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中国医疗前沿
中国医疗前沿

张静波

半月刊

1673-5552

zgylqy@163.com

010-67011577

100029

北京市朝阳区民族园路2号丰宝恒大厦4030室

中国医疗前沿/Journal National Medical Frontiers of China
查看更多>>本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。
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    丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果观察

    顾志伟
    41-41页
    查看更多>>摘要：目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产麻醉的临床效果。方法将2012年3-11月我院无痛人流患者80名随机分为两组，观察组使用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，对照组采用丙泊酚麻醉。比较两组丙泊酚用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应及术后下腹疼痛，观察分析麻醉性能和安全性。结果与对照组相较，观察组丙泊酚用量少，意识消失时间和苏醒时间短、不良反应及术后下腹疼痛少。结论在无痛人流中使用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果及安全性高于单独使用丙泊酚，值得临床推广应用。

    丙泊酚瑞芬太尼人工流产

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    剖宫产术中采用双侧子宫动脉结扎术治疗复杂多发子宫肌瘤对性激素和泌乳素的影响

    牟莹莹徐学森张涣君
    42-42,116页
    查看更多>>摘要：目的探讨剖宫产术中采用双侧子宫动脉结扎术(Uterine Artery Blocking，UAB)治疗复杂多发子宫肌瘤对女性激素和泌乳素的影响。方法实验组实施双侧UAB，对照组为具备剖宫产指征而无合并症患者，两组各45例。监测术后2h和24h子宫出血量，术前、术后2h和42d雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)水平，术后病率以及子宫复旧情况。结果实验组术后2h和24h子宫出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后病率高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前和术后2h外周血E2、P和PRL较对照组高，组间差异有统计学意义(P<0.05)，42dE2、P和PRL无统计学差异(P>0.05)。结论 UAB可以减少剖宫产术后子宫出血，抑制子宫肌瘤患者E2、P和PRL的分泌，从而对子宫肌瘤起到治疗作用，同时不影响子宫和卵巢的正常功能。

    子宫肌瘤剖宫产子宫动脉结扎术性激素

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    探讨静吸复合麻醉在新生儿手术中的应用效果

    赵金玉徐学森张涣君吴倩倩...
    43-43,16页
    查看更多>>摘要：目的探讨静吸复合麻醉在新生儿手术中的应用效果。方法将需要手术的新生儿104例随机分为两组，A组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉，B组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉。结果 A组患儿的血压、心率更稳定，组间差异有统计学意义；A组患儿苏醒时间、拔管时间、离室时间短于B组，组间差异有统计学意义；A组患儿喉痉挛、躁动和舌后坠减少，组间差异有统计学意义。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于新生儿手术具有起效快，术中平稳，术后苏醒迅速彻底，并发症少等优点。

    静脉全麻吸入全麻不良反应新生儿

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    脾氨肽在小儿支原体肺炎治疗中的价值及对相关细胞因子的影响

    于海英
    44-44页
    查看更多>>摘要：目的分析脾氨肽在小儿支原体肺炎治疗中的价值及对相关细胞因子的影响。方法将2010年2月-2013年1月我院小儿支原体肺炎患者68例分为两组，观察组使用克拉霉素联合脾氨肽，对照组单独使用克拉霉素，观察两组疗效及对细胞因子(IL-4、IL-10、IFN-γ)的影响。结果观察组有效率显著高于对照组；观察组IL-4低于对照组，IL-10和 IFN-γ均高于对照组。结论脾氨肽通过调节免疫功能从而有效治疗小儿支原体肺炎。

    肺炎支原体肺炎脾氨肽细胞因子

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    泮托拉唑治疗小儿消化性溃疡合并出血的疗效观察

    王向辉李小芹于静高若飞...
    45-45页
    查看更多>>摘要：目的观察小儿消化性溃疡合并出血泮托拉唑的疗效。方法观察组给予泮托拉唑针剂及泮托拉唑胶囊进行治疗；对照组给予奥美拉唑针剂及奥美拉唑胶囊治疗，对比临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，两组小儿在治疗过程中及治疗后均无严重不良反应。结论泮托拉唑治疗小儿消化性溃疡合并出血疗效显著且安全，值得临床推广。

    消化性溃疡出血泮托拉唑

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    放射治疗脊椎（胸椎、腰椎）转移癌的疗效观察

    刘晓川何方琦
    46-46页
    查看更多>>摘要：目的观察放射治疗脊椎(胸椎、腰椎)转移癌的疗效。方法经X线、CT、ECT、MRI检查确诊的脊椎(胸椎、腰椎)转移癌患者，其中轻度疼痛2例，中度疼痛32例，重度疼痛16例。采用6mv-X射线常规外照射治疗。射野范围包括转移椎体及上下各1/2椎体，病灶边缘旁开2.0cm，每次2.0Gy，每周5f，照射36-40Gy时成角避脊髓照射，至总量50-55Gy结束。重度疼痛采用大剂量冲击放射治疗，达到快速止痛的效果。疗程短，每次3.0Gy，照射10f，总量30Gy。结果疼痛症状完全缓解CR68%，部分缓解PR28%，总有效率96%。结论常规放射治疗多椎体骨转移癌的目的是提高病灶的放射剂量，降低局部复发率，减少病理性骨折发生。缩小病灶的同时获得较好的止痛效果，提高生存质量，延长生存期。

    骨转移癌疼痛放射治疗

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    羟基喜树碱联合草酸铂方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效观察

    马耀先
    47-47,58页
    查看更多>>摘要：目的探讨草酸铂(L-OHP)联合察羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期消化道肿瘤的毒副作用及近期疗效。方法将本院2010年1月-2013年1月晚期消化道肿瘤患者65例随机分为两组，观察组34例应用L-OHP联合HCPT治疗，对照组31例应用顺铂联合紫杉醇静脉化疗，对比化疗效果及不良反应情况，并计算各组患者1年、3年、5年的生存率。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应率和毒副反应级别低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者5年生存率无统计学差异(P>0.05)，观察组3年生存率显著高于对照组，平均中位生存时间显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期消化道肿瘤患者应用L-OHP联合HCPT能有效提高近期生存率，降低不良反应，提高中位生存时间。

    草酸铂察羟基喜树碱晚期消化道肿瘤

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    替吉奥单药联合调强放疗老年局部晚期食管癌的Ⅱ期临床试验

    赵福军
    48-49页
    查看更多>>摘要：目的观察替吉奥单药化疗联合调强放射治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性。方法收集本科2011年1月-2012年9月收治的27例不能手术的70岁以上老年中晚食管癌患者，替吉奥单药化疗联合调强放射治疗；放射治疗采用调强放射治疗技术，每周5次，每次DT1.8Gy，总放疗剂量为DT59.4Gy，在放疗第ld开始口服替吉奥胶囊40mg，2次/d，14d为1个疗程，休息1周后继续口服第2个疗程。放疗结束后4周复查食管造影及CT。结果入组27例患者均完成放化疗，完全缓解率51.9%(14/27)、有效率92.6%(25/27)。毒副作用主要为放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应等。结论吉奥单药化疗联合调强放射治疗老年中晚期食管癌有较好的近期疗效，且替吉奥口服方便，不良反应较轻，其远期疗效及不良反应有待进一步观察研究。

    食管肿瘤调强放射治疗替吉奥同步化疗

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    紫杉醇联合卡铂对局部晚期宫颈癌的疗效研究

    张婵娟
    50-50,51页
    查看更多>>摘要：目的探讨紫杉醇联合卡铂作为新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的疗效。方法2012年2月-2013年2月间我院34例局部晚期宫颈癌患者行紫杉醇联合卡铂新辅助化疗，1-2个疗程后观察疗效。结果①所有患者肿瘤体积均有不同程度的缩小，宫颈软组织变软、间隙增宽，阴道充血减轻。②完全缓解4例(11.76%)，部分缓解23例(67.65%)，疾病稳定7例(20.59%)。③31例患者在化疗结束后均行广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、双侧附件切除术，3例患者在化疗结束后均行广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、卵巢悬吊术，手术率为100%。④所有患者化疗期间均出现一定程度的化疗副反应，主要有骨髓抑制、消化道反应、脱发等，按WHO分度标准上述化疗副反应均≤Ⅰ级。结论紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期宫颈癌疗效确切、安全性好。

    紫杉醇卡铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌

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    胸大肌岛状肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后组织缺损的临床应用

    李义焜肖平
    51-52页
    查看更多>>摘要：目的总结胸大肌岛状肌皮瓣在头颈肿瘤手术一期修复中的临床应用。方法39例头颈肿瘤手术接受胸大肌岛状肌皮瓣一期修复与重建；修复区域有半侧舌体及口底，部分喉咽及食道，颈前区咽瘘，腮腺区皮肤、喉造口及胸骨柄等。结果39例中36例肌皮瓣全部成活(92%)，3例皮岛皮肤部分坏死(8%)，皮岛周围及深部感染9例(23%)，但肌层成活，通过经放置引流、换药最后自愈。临床随访3年生存率69%(27/39)，5年生存率26%(10/39)。结论胸大肌岛状肌皮瓣血运丰富，成功率高，在一期修复与重建头颈肿瘤局部缺损中有其优势。

    胸大肌岛状肌皮瓣头颈肿瘤修复外科

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