查看更多>>摘要：目的 探讨足月分娩的产妇产后早期(6～8周)盆底肌肌电值变化,分析产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的危险因素.方法 选取2020年11月至2021年11月在邯郸市中心医院产后复查的504例足月分娩产妇作为研究对象,按照分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组,比较两组产妇产后早期盆底肌的肌电值情况,分析产妇产后早期SUI及POP的发生情况及其危险因素.结果 (1)剖宫产组产妇产后早期盆底肌前/后静息阶段、快肌阶段、慢肌阶段及耐力阶段的肌电值(10.07,8.63,53.11,33.93,30.08)均明显高于阴道分娩组(6.20,5.11,37.62,24.77,22.55),差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇产后早期盆底肌前/后静息阶段的肌电值异常率(87.8％,78.9％)高于阴道分娩组(79.1％,62.2％),其快肌阶段、慢肌阶段及耐力阶段的肌电值异常率(24.8％,56.1％,50.0％)均低于阴道分娩组(56.2％,74.0％,74.4％),差异均有统计学意义(P<0.05).(2)与剖宫产相比,阴道分娩增加了产妇产后早期SUI及POP的发生风险;与初产妇相比,再次分娩的产妇产后早期SUI的发生风险增加;与产前体质量指数(BMI)<24 kg/m2的产妇相比,产前24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2及产前BMI≥28 kg/m2的产妇产后早期POP的发生风险均明显增加.结论 (1)两种分娩方式产后早期盆底肌肌电值均有不同程度的异常改变,阴道分娩对盆底肌的收缩功能损伤更大,剖宫产组盆底肌放松功能更差;(2)分娩方式及产次是产后早期SUI发生的影响因素,分娩方式及产前BMI是产后早期POP发生的影响因素.
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