查看更多>>摘要：目的 探讨血清Metrnl、脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4,FABP4)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清中的水平变化及临床意义.方法 选取2020年12月至2021年9月于济南市第八人民医院就诊的孕24～28周孕妇72例,根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为GDM组38例、正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组34例.测定两组血糖、血脂、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、Metrnl、FABP4水平.Pearson相关分析血清Metrnl与其他临床指标水平的相关性,多因素Logistic回归分析发生GDM的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清Metrnl、FABP4水平对GDM的诊断效能.结果 GDM组血清Metrnl水平低于NGT组,TNF-α、IL-6、FABP4水平高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,Metrnl与甘油三酯(triglyceride,TG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model asessment insulin resistance,HOMA-IR)、TNF-α、IL-6、FABP4呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,Metrnl、FABP4为发生GDM的影响因素.ROC分析显示,血清Metrnl诊断GDM的ROC曲线下面积为0.798;FABP4诊断GDM的ROC曲线下面积为0.711;两者联合诊断GDM的ROC曲线下面积为0.860,灵敏度、特异度均高于各指标单独诊断.结论 血清Metrnl在GDM中表达降低,FABP4在GDM中表达升高,两者呈负相关,可能通过糖脂代谢、胰岛素抵抗、炎症反应机制,共同参与了GDM的发生,两者联合有望成为诊断GDM新的血清学标志物.
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