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白知朋

月刊

1672-8270

zgyxzbzz@yahoo.com.cn

010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议，强化行业自律，促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
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    数字化X射线摄影与SPECT核素骨显像联合诊断股骨粗隆间骨折的价值

    郝学伟武富明苏敬阳于海泉...
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的:探讨数字化X射线摄影与单光子发射计算机体层扫描(SPECT)核素骨显像对股骨粗隆间骨折的应用价值.方法:选择2017年1月至2020年12月在石家庄市人民医院就诊并诊断为股骨粗隆间骨折的70例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像进行诊断,对照组采用数字化X射线摄影进行诊断,对比两组诊断结果的准确性.结果:经影像学检测,观察组35例患者中确诊31例(占88.6%),对照组35例患者中确诊24例(占68.6%),观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.158,P＜0.05).术前经影像诊断,观察组诊断的骨折块数为(3.57±0.50)块,对照组诊断的骨折块数为(2.67±0.40)块,观察组骨折诊断块数高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P＜0.05);观察组中骨质连续性5例,非连续性30例,对照组中骨质稳定性13例,非稳定性22例,观察组更接近术中骨质连续性和稳定性,两组连续性和稳定性比较差异有统计学意义(x2=12.857、4.644,P＜0.05).结论:数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像对股骨粗隆间骨折具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据.

    股骨粗隆间骨折数字化X射线摄影SPECT核素骨显像诊断价值

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    胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断胸部创伤的研究

    潘伟魏小东池保安方旭涛...
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建在胸部创伤中的诊断价值.方法:选取2020-2022年解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的118例高度怀疑肋骨骨折患者,所有病例均采用胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建,分析不同低剂量胸部CT扫描及肋骨三维重建的图像质量,对比胸部CT低剂量扫描技术与肋骨三维重建及两者联合检查对胸部创伤的诊断准确率.结果:CT扫描管电流为50 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均较差,软组织伪影较多,噪声较多,影响诊断;管电流70 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均一般,有部分软组织伪影,噪声少量,不影响诊断.管电流50 mA时的辐射剂量明显低于70 mA,差异有统计学意义(t=10.969,P＜0.05);118例胸部创伤患者中,经胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建检测显示:肋骨骨折112例,肋软骨骨折7例,检测到388处肋骨及肋软骨骨折,其中355处(占91.49%)肋骨骨折和33处(占8.51%)肋软骨骨折.118例胸部创伤患者中,76例(占64.41%)合并肺挫伤和撕裂伤,41例(占35.75%)合并胸腔积液,10例(占8.47%)合并胸椎骨折,6例(占5.08%)合并脾挫伤和裂伤,5例(占4.24%)合并纵隔和皮下气肿,肋骨骨折最直接的影像征象为可见透亮低密度影.胸部CT扫描一般能较好显示断端错位,如只有一侧肋骨断裂,另一侧完整,三维重建图像则显示一侧肋骨可见线样影;三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折395处,其中肋骨骨折363处(占91.90%),肋软骨骨折32处(占8.10%);胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折410处,其中肋骨骨折375处(占91.46%),肋软骨骨折35处(占8.54%).与术中检查到的418处肋骨损伤比较,胸部CT低剂量扫描技术诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为92.82%(388/418),肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为94.50%(395/418),胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为95.69%(410/418),两种检查准确率比较差异有统计学意义(x2=13.062,P＜0.05).结论:胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建可用于胸部创伤的诊断,其准确率较高,可为临床诊疗提供可靠的影像学信息.

    胸部CT低剂量扫描技术肋骨三维重建胸部创伤诊断价值

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    前置呼吸模式在320排CT肺动脉双低成像的研究

    李孝飞覃庆婷廖玉荣杨利专...
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的:探究前置呼吸模式在320排CT肺动脉双低成像.方法:前瞻性选取2021年7月至2022年9月柳州市人民医院收治的怀疑肺动脉栓塞(PE)行CT肺动脉造影(CTPA)检查的100例患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采取常规呼吸模式(达到阈值后启动呼吸口令,6 s后触发扫描),观察组采取前置呼吸模式(1或2 s后启动呼吸口令,达到阈值后触发扫描).两组患者均采用320排CT行双低成像技术扫描,对比延迟时间、辐射剂量、主观与客观图像质量评分等指标差异.结果:观察组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及延迟时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=76.230、30.225、12.282、7.088,P<0.05).两组图像质量主观评分比较,观察组患者5分25例,4分23例,3分2例;对照组5分21例,4分26例,3分3例,图像质量主观评分的平均分组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)明显低于对照组,噪声水平(SD)明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.441、23.886、11.426,P<0.05).观察组右肺动脉干、右肺动脉分支、左肺动脉干以及左肺动脉分支CT值均较对照组高,差异均有统计学意义(t=2.256、2.225、2.042、2.277,P<0.05).结论:前置呼吸模式能够有效提高CTPA图像质量,降低辐射剂量及对比剂用量,临床应用效果显著,值得借鉴.

    前置呼吸模式CT肺动脉双低成像肺动脉栓塞(PE)CT肺动脉造影(CTPA)

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    3.0T高分辨磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中的应用及预后影响因素分析

    许海娜梁慧王振平冯志慧...
    63-68页
    查看更多>>摘要：目的:探讨3.0T高分辨磁共振(HR-MRI)成像技术在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用及预后影响因素.方法:选取2019年1月至2022年6月海南省人民医院收治的92例AIS患者,均予以溶栓治疗,并在治疗后90 d依据改良Rankin量表(mRS)将其纳入预后良好组(66例,mRS评分≤2分)与预后不良组(26例,mRS评分＞2分).所有患者于入院1周内行Magnetom Trio型3.0T HR-MRI检查,对比管腔狭窄率、最狭窄处管腔面积、斑块负荷、T2加权成像(T2WI)信号强度指数、T1WI信号强度指数及斑块强化率参数变化;采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析3.0T HR-MRI参数对AIS预后的预测价值;采用二元Logistic回归模型分析影响AIS患者预后的危险因素.结果:两组患者梗死灶直径比较,差异具有统计学意义(x2=6.574,P＜0.05).预后不良组患者最狭窄处管腔面积低于预后良好组,T2WI信号强度指数、T1WI信号强度指数及斑块强化率均高于预后良好组,两组比较差异有统计学意义(t=-3.378、4.443、4.413、3.890,P＜0.05).ROC曲线分析显示,T2WI信号强度指数、T1WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积及斑块强化率预测AIS预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.743、0.739、0.706和0.748.Logistic回归分析显示,梗死灶直径＞3.0 cm、T1WI信号强度指数、T2WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积及斑块强化率是影响AIS预后的独立危险因素(OR=3.889、257.151、105.073、4.091、1.121,P＜0.05).结论:3.0T HR-MRI在AIS患者预后评估中具有较高效能,能通过观察T2WI信号强度指数、T1WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积、斑块强化率等参数变化,为预后判断及治疗方案制定提供指导,且上述参数是影响患者预后的危险因素,往往代表患者病情进展.

    高分辨磁共振(HR-MRI)成像技术急性缺血性脑卒中(AIS)预后影响因素

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    高分辨磁共振成像评估动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者的斑块强化特征及其与脑卒中的关系研究

    胡满意王跃李慧东叶自青...
    69-72,81页
    查看更多>>摘要：目的:运用三维高分辨率磁共振成像(3D-HR-MRI)评估动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(ICAS)患者的责任斑块强化特征并探究其与脑卒中的关联性.方法:回顾性选取北京怀柔医院2019年4月至2022年4月收治的72例ICAS患者为研究对象,共有96个动脉粥样硬化性狭窄斑块.根据全脑数字减影血管造影结果将斑块分成轻-中度狭窄组(33个)和重度狭窄组(63个).根据斑块发生时间(1个月内)划分为亚急性-急性斑块组(47个)和非急性斑块组(包括慢性斑块和无责任斑块)(49个).由两位放射科医生对3D-HR-MRI的结果进行影像学特征评估,斑块强化程度以垂体强化程度为参照,根据斑块强度程度分成显著强化组(52个)和非显著强化组(包括中等强化组和非强化组)(44个).分析ICAS、斑块强化程度和脑卒中的关联性.结果:72例患者中共检出96个动脉粥样硬化性狭窄斑块.多样本Kruskal-Wallis H检验表明,脑卒中发生时间和斑块强化程度显著相关(H=3.294,P＜0.05).单因素Logistic回归分析表明急性斑块组和非急性斑块组间差异与ICAS程度[P＜0.05,OR(95%CI)=1.0(0.3～2.6)]和斑块强化程度[P＜0.05,OR(95%CI)=1.0(0.4～2.0)]均显著相关.多因素Logistic回归分析证实重度动脉狭窄[P＜0.05,OR(95%CI)=1.0(0.3～1.9)]和斑块显著强化[P＜0.05,OR(95%CI)=1.0(0.4～2.1)]均是脑卒中的独立危险因素.结论:严重的ICAS和斑块显著强化是脑卒中的独立危险因素,为临床脑卒中的预防、诊断和治疗提供了有效依据.

    动脉粥样硬化颅内动脉狭窄(ICAS)高分辨磁共振成像(HR-MRI)斑块强化脑卒中

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    动态增强MRI定量参数及肿瘤标记物对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值分析

    马瑞王彦辉杜敏齐先龙...
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的:探索动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及肿瘤标记物对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值.方法:选取2019年5月至2022年5月在济宁市第一人民医院接受新辅助化疗联合手术干预的75例乳腺癌患者,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将其分为有效组(54例)和无效组(21例),比较化疗前和化疗后两组患者DCE-MRI定量参数血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)及容积转换常数(Ktrans)指标与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)及糖类抗原15-3(CA15-3)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项诊断方式预测效能.结果:化疗后,有效组患者DCE-MRI定量参数Ve、Kep及Ktrans与无效组比较,差异有统计学意义(t=7.237、51.695、16.879,P＜0.05).有效组患者肿瘤标志物CEA、CA125及CA15-3与无效组比较,差异有统计学意义(t=44.201、6.736、6.885,P＜0.05).Ve、Kep、Ktrans、CEA、CA125及CA15-3的6项指标联合预测乳腺癌新辅助化疗疗效ROC曲线下面积(AUC)值为0.979,显著高于各项指标单独检测的AUC值,差异有统计学意义(Z=2.993、2.679、2.510、2.731、3.215、3.071,P＜0.05).结论:肿瘤标记物联合DCE-MRI定量参数可更好预测乳腺癌新辅助化疗疗效情况,间接评估预后.

    动态增强磁共振成像(DCE-MRI)肿瘤标记物化疗乳腺癌

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    超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞在膝关节镜联合胫骨高位截骨术中的应用研究

    肖晖温习斌张德山
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)后患者疼痛的影响.方法:选择2021-2022年在安康市中心医院行HTO联合关节镜治疗的97例骨性关节炎患者,依据随机数表法将其分为观察组(46例)和对照组(51例),所有患者均予以超声引导下股神经阻滞麻醉,观察组使用罗哌卡因复合右美托咪定,对照组仅使用罗哌卡因.评估患者术前,术后3、6和12 h时静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,记录患者术后0～6 h(T1)、6～12 h(T2)、12～18 h(T3)及18～24 h(T4)4个时间段内按压静脉自控镇痛(PCA)按钮的次数,以及术后24、48和72 h内口服阿片类药物剂量,并记录术后麻醉相关的不良反应.结果:观察组术后3、6和12 h时疼痛水平均明显较对照组更低,其差异有统计学意义(t=2.181、3.113、3.073,P＜0.05);观察组患者术后24、48和72 h内阿片类药物服用剂量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=6.356、9.778、11.284,P＜0.05),术后T1、T2时间段内按压PCA按钮的次数也显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.033、2.184,P＜0.05);观察组不良反应发生率较对照组更低,差异有统计学意义(x2=4.562,P＜0.05).结论:在膝关节镜联合HTO手术麻醉中应用右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞早期镇痛效果显著,患者术后阿片类药物口服量降低,且其术后麻醉相关不良反应的发生风险较小.

    胫骨高位截骨(HTO)股神经阻滞右美托咪定罗哌卡因

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    钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌研究

    王海霞宋倩郑国红曹钢...
    82-87页
    查看更多>>摘要：目的:探讨钼靶、超声多普勒和血清肿瘤标志物中血清前列腺特异抗原(PSA)、血清糖类抗原15-3(CA153)、黏蛋白1(MUC1)、人类生长分化因子3(GDF3)单独及联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值.方法:选取2018年1月至2021年12月在唐山市人民医院经病理检查确诊的96例乳腺癌患者(乳腺癌组)和同期在本院接受诊治的70例乳腺良性疾病患者(良性病灶组)以及同时选取在本院体检健康的50名体检者(健康对照组),以术后病理检查为"金标准",比较钼靶、超声多普勒检查以及血清PSA、CA153、MUC1、GDF3单独及6者联合应用对乳腺癌的诊断价值.结果:乳腺癌组96例乳腺癌患者中有78例乳腺超声诊断为恶性,阳性检出率为81.3%;80例钼靶X射线检查诊断为恶性,阳性检出率为83.1%;乳腺癌组的血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的水平明显高于良性病灶组和健康对照组,差异均有统计学意义(t良性病灶组=8.783、10.361、11.258、18.965;t健康对照组=9.564、12.658、12.688、20.163,P＜0.05);以乳腺癌作为因变量,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3为自变量,进行Logistic回归分析,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3是乳腺癌的重要危险因素(OR=1.165、1.168、1.472、1.248,P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独应用时:乳腺超声、钼靶,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.723(0.595～0.851)、82.56%和67.32%,0.761(0.636～0.886)、85.79%和65.36%,0.833(0.726～0.941)、81.48%和85.73%,0.837(0.738～0.926)、61.25%和70.17%,0.768(0.648～0.889)、71.49%和80.87%,0.613(0.469～0.758)、52.94%和50.57%;而6项联合应用时AUC(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.958(0.905～0.999)、96.37%和84.83%,其诊断效能更高.结论:钼靶、超声多普勒和血清PSA、CA153、MUC1、GDF3联合检测效能高于单独检测,有助于早期鉴别和诊断乳腺癌.

    乳腺癌钼靶X射线摄影彩色多普勒超声前列腺特异性抗原(PSA)糖类抗原153(CA153)黏蛋白1(MUC1)人生长分化因子3(GDF3)

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    超声弹性成像与彩色多普勒超声鉴别三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的对比研究

    李秋枫冯业平李辉丽李香玉...
    88-92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声弹性成像(UE)技术与彩色多普勒超声(CDFI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值.方法:选取2021年1月至2022年1月万宁市人民医院收治并经手术病理确诊的50例TNBC患者,将其纳入TNBC组,另选取同期经手术病理证实为纤维腺瘤的50例患者纳入纤维腺瘤组.所有患者在行超声检查前均未经任何临床干预,且分别采用UE和CDFI检测,评价其病变区组织软硬程度、彩色血流及弹性评分等.以病理结果为"金标准",分析UE和CDFI对TNBC和纤维腺瘤的诊断效能.结果:超声影像学特征显示,TNBC组多表现为病灶区域边缘毛刺征,后方回声衰减和高回声晕,且存在腋窝淋巴结转移;纤维腺瘤组多表现为病灶区域边界清晰,病灶形态规则,无微小钙化.UE检测诊断灵敏度为90.91%,特异度为82.14%,准确率为86.00%;CDFI诊断灵敏度为73.08%,特异度为75.00%,准确率为74.00%;联合检测灵敏度为94.23%,特异度为95.83%,准确率为96.00%,其检测效能高于单项检测.结论:UE鉴别诊断TNBC与纤维腺瘤的灵敏度较高,但特异度不高,与CDFI联合检测可以提高鉴别诊断特异度和准确率.

    三阴性乳腺癌(TNBC)彩色多普勒超声(CDFI)超声弹性成像(UE)技术组织软硬程度

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    四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值研究

    陈寸王冰冰林莉妃陈垂婉...
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的:探讨四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值.方法:选取2020年1月至2022年12月在三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)做产检筛查的106例疑似胎儿颜面畸形孕中期孕妇,均行四维超声以及母体血清学检查,以分娩或者引产结果作为诊断的"金标准",比较四维超声、母体血清学单项及联合检查对胎儿颜面部畸形的诊断价值.结果:受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,四维超声、母体血清学和四维超声联合母体血清学诊断胎儿颜面畸形的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.863和0.981.四维超声及母体血清学单独诊断胎儿颜面畸形的灵敏度及准确率显著低于二者联合诊断,差异均有统计学意义(x2=11.173、0.064,P<0.05).结论:四维超声联合母体血清学筛查可提高对胎儿颜面畸形的诊断准确率.

    四维超声母体血清学胎儿颜面部畸形

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