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中国医学装备
中国医学装备协会
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白知朋

月刊

1672-8270

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010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议，强化行业自律，促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
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    麻醉深度监测仪引导下不同麻醉深度对老年结肠癌腹腔镜术后苏醒质量的影响

    王强苏宁徐冰
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的:探究麻醉深度监测仪引导下不同麻醉深度对老年结肠癌患者术后苏醒质量的影响.方法:选取2017年2月至2020年6月北京市昌平区医院收治的96例行手术切除的结肠癌老年患者,依照随机抽样的方式将其分为麻醉浅度组、中度组和深度组,每组32例.深度组脑电波双谱指数(BIS)在30～39区间内,中度组BIS在40～49区间内,浅度组BIS在50～60区间内.观察麻醉深度监测仪引导下不同麻醉深度下患者Prince-Henry疼痛量表评分;监测术前(S1)、术成(S2)及术后(S3)3个时期患者促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及白细胞介素6(IL-6)应激反应相关指标;以及并发症发生率和认知功能的差异.结果:3组结肠癌患者术后Prince-Henry疼痛评分比较显示,不同麻醉深度的组间差异无统计学意义(P＞0.05).ACTH、Cor及IL-6的应激反应指标在不同麻醉深度组中表现出显著的时间依赖性变化.S2点所有组别的应激反应指标显著增高,浅度组ACTH、Cor和IL-6指标分别为(13.73±1.63)nmol/L、(269.24±31.46)nmol/L和(83.67±3.44)ng/L,中度组分别为(18.26±2.52)nmol/L、(242.56±36.75)nmol/L和(109.35±6.44)ng/L,深度组分别为(19.42±2.42)nmol/L、(432.35±31.34)nmol/L和(132.42±2.31)ng/L,与同组S1比较差异均有统计学意义(t浅度组=7.99、12.48、16.48,t中度组=2.19、6.82、3.03,t深度组=14.21、5.11、20.14,P＜0.05).并发症的发生率中浅度组与中度和深度组比较,差异均有统计学意义(x2=6.342、5.238,P＜0.05).3组术后24 h的MMSE评分显示,浅度组、中度组与深度组比较,差异均有统计学意义(t=4.74、3.77,P＜0.05).结论:麻醉深度对术后恢复质量、应激反应和认知功能有重要影响.利用麻醉深度监测仪调节不同麻醉深度,有助于提高老年结肠癌患者术后的苏醒质量,并减少不良反应发生率.

    麻醉深度监测仪结肠癌苏醒质量

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    基于Elasticsearch的挂号系统设计与实现

    曹勐琪于泓涛梁振
    109-113页
    查看更多>>摘要：目的:设计并实现基于Elasticsearch的挂号系统,解决传统挂号系统预约挂号方式单一和搜索挂号平台信息片面等问题,以满足患者日益增长的多元化和智能化就诊需求.方法:采用浏览器与服务器(B/S)架构实现挂号系统设计,前端使用有机对象描述语言(NOODL)渲染界面,并通过Typescript实现函数方法和接口数据交互,Elasticsearch搜索引擎实现高效的搜索功能.后端通过基于边的云对象存储(ECOS)系统处理数据请求,并将业务数据存储在MySQL数据库中.系统包括应用层、服务层和存储层3层架构,可实现登录注册、搜索预约、链接预约、扫码预约、医生设置预约信息等功能.结果:基于Elasticsearch的挂号系统可实现线上搜索预约、医院专属链接预约、扫码预约等多种预约挂号方式,适用于Web和移动设备等多个平台.截止2023年6月,系统拥有医生219人,服务19 903例患者,完成预约62 737次,为患者就医节省大量时间,提高了医院运转效率.结论:基于Elasticsearch的挂号系统能够满足患者的多元化和智能化就诊需求,为患者提供全面、准确及智能的预约诊疗服务,有效提高诊疗效率.

    Elasticsearch搜索引擎有机对象描述语言(NOODL)搜索预约多元化预约方式综合性挂号平台

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    医疗设备配置合理性评价体系构建研究

    王秋樵郭思琦杨晓宇萧潇...
    114-120页
    查看更多>>摘要：目的:构建医疗设备配置合理性评价体系,为医疗设备采购与合理调配提供依据.方法:围绕"医疗设备配置合理性"主题和"构建评价体系"研究目标,对国内的9省市医疗机构相关人员采用问卷星方法进行问卷咨询,检索2017年8月至2022年8月中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中三级医院医疗设备配置合理性评价体系构建的相关研究,采用文献研究法和改良德尔菲法构建指标体系,运用层次分析法(AHP)计算指标权重确定医疗设备配置合理性评价体系.结果:构建的医疗设备配置合理性评价体系形成了包含配置因素、成本因素、效益因素和管理因素4项一级指标和17项二级指标体系.结论:构建医疗设备配置合理性评价体系有助于更加客观高效地开展医疗设备配置工作,为医疗设备科学采购与合理调配提供依据.

    医疗设备合理配置评价体系医疗设备管理

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    医疗设备采购量化评估体系在医院物资配置管理中的价值研究

    房宇赵坚张春松巩鹏...
    121-126页
    查看更多>>摘要：目的:构建医疗设备采购量化评估体系,探讨其在医院物资配置管理中的应用价值.方法:基于理论调研和现场评估,从临床需求、技术水平、采购流程和服务能力4个层面制定评估指标体系,采用协方差-层次分析法(Cov-AHP)进行医疗设备采购流程的量化评估,并制定"6段式"医疗设备采购优化流程.选取2019年8月至2023年7月北京市顺义区医院采购的257台医疗设备,对257台医疗设备分别采用专家论证配置模式(126台)和量化评估配置模式(131台)进行医疗设备物资配置管理,对比两种模式医疗设备采购过程的规范性、绩效目标有效性和临床服务满意度.结果:采用量化评估模式的医疗设备在启动、论证、执行、安装和使用阶段的采购流程规范度分别为(98.42±2.83)%、(98.97±2.45)%、(96.24±3.87)%、(96.42±2.54)%和(94.82±5.31)%,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=3.741、4.385、6.551、7.620、4.563,P＜0.05);量化评估模式的医疗设备采购的质量指标、进度指标、社会效益指标和成本效益指标达成率分别为(96.15±4.08)%、(96.41±2.37)%、(92.77±3.89)%和(93.06±4.33)%,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=4.156、4.562、5.014、4.069,P＜0.05);量化评估模式的医疗设备相关使用人员对大型医疗设备、生命支持与急救设备、实验室检验设备、手术治疗设备和其他医疗设备的临床使用满意度评分分别为(90.24±1.89)分、(93.45±2.64)分、(95.67±3.64)分、(93.82±2.55)分和(97.25±3.89)分,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=3.678、4.079、2.845、3.628、5.023,P＜0.05).结论:量化评估体系可以规范医疗设备采购流程,提升医疗设备采购绩效目标达成率,改善医疗设备临床服务水平.

    物资配置管理量化评估层次分析法(AHP)专家论证

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    基于零库存目标的体外诊断试剂供应链质量评价与改进研究

    吴函徐智勇高小坤葛文俊...
    127-131,161页
    查看更多>>摘要：目的:制定体外诊断试剂供应链的零库存管理目标,评价供应链质量,改进试剂供应中存在的问题.方法:从体外诊断试剂的库存量、供应效率和产品质量方面分析体外诊断试剂管理中存在的问题,制定医院运营、管理质量和患者利益最优化的管理体系,构建零库存管理路径和质量评价模型.选取2020年1月至2023年3月江苏省苏北人民医院采购的21种类型85个型号的体外诊断试剂,根据供应链质量管理方式不同,分别采用按需库存管理模式(模式1)和零库存管理模式(模式2),对比两种管理模式的需求采购、库存管理和临床使用效果.结果:采用模式2管理方式的体外诊断试剂的采购需求达标率、供应能力优质率和临床使用匹配度分别为(93.35±3.62)%、(94.87±2.63)%和(96.08±2.31)%,均高于模式1,其差异有统计学意义(Z=2.489、2.836、2.838,P＜0.05),存产品长期积压、环境不达标和信息不及时的例数分别为(2.92±2.54)例、(2.83±1.59)例和(5.58±3.12)例,均低于模式1,其差异有统计学意义(Z=2.959、3.037、3.703,P＜0.05);临床科室、医技科室及采购中心对模式2的体外诊断试剂的供应配送和信息沟通的满意度分别为97.8%和93.3%、97.0%和87.9%、100%和84.6%,均高于模式1,其差异有统计学意义(x2临床科室=5.428、6.133,x2医技科室=3.958、3.937,x2采购中心=5.159、4.996,P＜0.05).结论:零库存管理模式能够提高体外诊断试剂需求采购的规范性,降低库存管理中积压失效问题的发生率,提升临床供应服务质量.

    零库存管理体外诊断试剂供应链招标采购库房管理

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    智慧重症监护室建设背景下生命支持设备的临床辅助决策效能分析

    王晓东杨军唐杰吴亚利...
    132-137页
    查看更多>>摘要：目的:基于医院智慧重症监护室(ICU)建设,分析智慧ICU病房生命支持设备在临床辅助决策中的效能.方法:设计智慧ICU病房交互系统、设备管理系统、风险应对系统和智能查房系统功能模块,实时采集生命支持设备在诊疗、护理、运行和技术保障中的信息数据,为危重症患者诊疗和护理措施改善提供医疗辅助决策依据.选取2018年7月1日至2022年12月31日上海市青浦区朱家角人民医院等3家医院临床在用的115台生命支持设备,分别采用传统辅助决策管理模式(简称传统管理模式,83台)和智慧辅助决策管理模式(简称智慧管理模式,89台,含传统管理模式中57台和新增加的32台)管理,对比两种管理模式生命支持设备的管理水平和管理效果.结果:智慧管理模式下的设备数据采集时间为(5.67±2.80)min,少于传统管理模式,数据采集准确率和完整度,以及设备调配使用、监测报警、设备故障和紧急应答的有效解决率分别为(99.02±1.14)%、(94.35±3.46)%、(98.78±0.90)%、(98.99±0.91)%、(88.26±5.31)%和(90.23±5.54)%,均高于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=6.504、6.474、3.574、7.620、6.784、4.522、3.719,P＜0.05);智慧管理模式下的设备治疗、护理和康复的诊断决策有效利用率分别为(93.83±3.12)%、(94.99±2.47)%和(91.44±4.62)%,呼吸功能支持设备、循环功能支持设备、血液净化支持设备和急救监测支持设备的综合评分分别为(92.97±4.35)分、(94.34±2.95)分、(93.01±2.44)分和(94.11±1.89)分,均高于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=4.169、4.875、5.159、4.069、3.033、2.757、6.893,P＜0.05).结论:基于智慧ICU建设能够提高生命支持设备运行数据采集质量,及时解决设备运行问题,为危重症患者诊疗、护理和康复的诊断决策提供有效依据,提升设备临床服务水平.

    生命支持设备临床辅助决策交互系统设备管理智能查房

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    精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的价值研究

    顾春红马晓慧贾慧英马军...
    138-142页
    查看更多>>摘要：目的:研究精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的应用价值.方法:收集医院在用呼吸机故障情况,建立呼吸机信息化管理数据库,从计划、实施、更新呼吸机管理系统和培训与考核方面制定呼吸机精细化集中管理与科学预防性维护措施.选取2021-2022年新疆维吾尔自治区人民医院临床在用的119台呼吸机,采用常规管理模式(50台)和精细化集中管理联合科学预防性维护模式(简称联合管理模式,69台)进行管理,对比两种管理模式呼吸机的维修情况及2021年和2022年的运行工作总量.结果:常规管理模式下,2021年呼吸机故障85次,2022年故障58次;联合管理模式下,2021年故障34次,2022年故障44次.2021年联合管理模式下,呼吸机的故障次数、维修时间和临床科室使用满意度分别为(3.25±1.06)次/月、(12.57±10.31)d和(91.50±1.73)%,故障次数和维修时间少于常规管理模式,临床科室使用满意度高于常规模式,其差异有统计学意义(t=14.458、2.501、2.563,P＜0.05);2022年联合模式呼吸机的故障次数为(3.08±2.02)次/月,少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.655,P＜0.05).两种管理模式下119台呼吸机2021年故障次数、报修设备科次数、维修费用、不良事件、终末消毒次数分别为(10.25±2.34)次/月、(16.75±6.54)次/月、(4.40±4.93)万元/月、(2.49±0.92)件/月和(382.58±83.67)次/月,均高于2022年,设备完好率和临床培训次数分别为(88.27±1.29)%和(3.42±1.51)次/月,均低于2022年,其差异有统计学意义(t=5.124、6.103、4.099、7.884、1.980、5.607、3.564,P＜0.05).结论:精细化集中管理联合科学预防性维护可有效减少呼吸机的故障次数和维修时间及费用等,提高临床呼吸机规范化管理质量.

    精细化集中管理科学预防性维护呼吸机故障维修费用

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    时间控制模式在血液分离机运行管理中的价值研究

    吴亚利程捷陈丽霞缪怡...
    143-148页
    查看更多>>摘要：目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值.方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模型,制定时间控制管理对策.选取2019-2022年上海市徐汇区中心医院的600名献血者和采血期间临床在用的17台血液分离机,根据管理模式不同,将其分为对照组(300名献血者,14台血液分离机)和观察组(300名献血者,15台血液分离机,含对照组12台和新增加的3台),对照组血液分离机采用质量控制模式,观察组采用时间控制模式,对比两组成分血采集过程中的问题数、延迟比例、满意人数和参与采集成分血工作的相关医务人员考核成绩.结果:观察组成分血采集过程中发生设备、医用耗材、医务人员及献血者相关问题的献血者人数分别为11名(占3.7%)、17名(占5.7%)、7名(占2.3%)和18名(占6.0%),均少于对照组,其差异有统计学意义(x2=7.192、6.822、8.153、11.405,P＜0.05);观察组成分血采集过程中血液分离机运行正常、明显延迟和显著延迟的献血者人数分别为236名(占78.7%)、46名(占15.3%)和18名(占6.0%),运行正常人数占比高于对照组,明显延迟和显著延迟占比低于对照组,其差异有统计学意义(x2=17.821、7.131、8.549,P＜0.05);观察组献血者满意人数为284名(占94.7%),高于对照组,其差异有统计学意义(x2=30.171,P＜0.05);参与观察组献血者成分血采集工作的医务人员考核成绩为(91.14±4.86)分,高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.587,P＜0.05).结论:时间控制模式能够控制血液分离机运行问题发生概率,缩短血液分离机运行延迟时间,改善献血者献血体验和采血服务质量,提高医务人员业务水平.

    时间控制血液分离数据挖掘献血体验设备质量

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    机器人辅助椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床疗效Meta分析

    王丽莉吕兰婷刘新颖陈斌斌...
    149-156页
    查看更多>>摘要：目的:分析比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床效果差异,为临床治疗决策提供参考.方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库及英文数据库的PubMed和Web of science,分别以中文"椎弓根螺钉""椎弓根钉""机器人"为关键词进行主题检索,以英文"robot""pedicle screws"进行系统检索,检索时间均自数据库建库至2022年12月,收集机器人辅助手术和传统导航辅助手术经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰锥骨折的相关临床研究,采用Cochrane量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价并进行Meta分析,比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术的临床效果差异.结果:将符合入选标准的15篇文献纳入研究.与传统导航辅助手术的经皮微创椎弓根螺钉置入相比,机器人辅助手术的手术时间更短[加权均数差(WMD)=-11.45,95%CI(-18.94～-3.95),P＜0.05],术中出血量更少[WMD=-19.11,95%CI(-27.51～-10.70),P＜0.001],置钉精度更高[A级钉数量:相对危险度(RR)=1.20,95%CI(1.16～1.25),P＜0.001;A+B级钉数量:RR=1.09,95%CI(1.07～1.11),P＜0.001],并发症更少[RR=0.35,95%CI(0.13～0.93),P＜0.05],而住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折中,机器人辅助手术与传统导航辅助手术相比,在手术时间、术中出血量、置钉精度以及并发症方面均具有优势.

    手术机器人椎弓根螺钉置入胸腰椎骨折Meta分析

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    老年患者跌倒检测系统的设计与实现

    张敏张欢史晓娟梁卓文...
    157-161页
    查看更多>>摘要：目的:设计老年患者跌倒检测系统用以解决老年患者因意外跌倒而未能被及时发现的问题,提高医疗护理效率.方法:基于实时流传输协议(RTSP),结合YOLOv5和Kalman算法,采用Vue及Flask等技术设计老年患者跌倒检测系统,搭建可视化后台系统管理,通过多路视频流综合处理为医疗工作者提供统一管理平台,实现人体跌倒行为的自主检测与报警.选取2020-2022年在空军军医大学西京医院进行跌倒检测的30名健康志愿者,根据模拟行为类别将其分为正常行走组、蹲起组和跌倒组,每组10名,采用检测准确率和检测速度两项评价指标对跌倒检测性能进行评估,验证判断老年患者跌倒检测系统能否达到及时准确的跌倒检测与报警要求.结果:正常行走组、蹲起组和跌倒组的总体跌倒检测速率可达29帧/s,准确率可达95.24%,系统能够及时响应跌倒警报.结论:老年患者跌倒检测系统可辅助医护工作者及时发现并处理跌倒行为的发生,提升老年患者跌倒检测效率,能够满足老年患者跌倒行为的实时检测和报警.

    机器视觉医疗护理跌倒检测YOLOv5算法

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