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中国医院管理
中国医院管理

王环增

月刊

1001-5329

chm@vip.163.com

0451-87253020

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

中国医院管理/Journal Chinese Hospital Management北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内卫生管理领域创刊最早，学术影响较大，发行量市场覆盖率最高的专业学术期刊。办刊宗旨为：在国家卫生工作方针政策指导下，按照“理论联系实际”的办刊理念和“百花齐放，百家争鸣”的方针，报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展，以推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高。杂志的主要读者为医院管理工作者，承担管理职责的卫生技术人员，高等院校科研机构相关教学研究人员，卫生政策制定者和其他相关领域人士。
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    基于德尔菲-熵权法的智慧医保发展水平评估体系构建研究

    叶雨昕唐文熙李帅龙邢倩...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 构建智慧医保发展水平评估指标体系,为医保管理部门进行智慧医保发展水平与医保信息化评估工作提供参考.方法 基于事件系统理论与文本分析法遴选智慧医保关键事件,结合专家访谈开展德尔菲专家咨询确定评估指标体系,并利用熵权法计算各指标权重,最后评估当前智慧医保发展水平与理想发展水平.结果 选取咨询专家共16人,经两轮德尔菲专家咨询后最终纳入一级指标2个、二级指标18个.其中当前我国智慧医保发展水平为智慧发展级(2.524分),理想发展水平为智慧提升级(4.073分).两轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%,权威系数为0.842,且专家协调程度逐轮提升.结论 构建的智慧医保发展水平评估指标体系具有较高的科学性、稳定性与可推广性,能够为各统筹区智慧医保发展提供有效的评估工具.

    德尔菲法熵权法智慧医保医保信息化指标体系

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    医保DRG精细化监管与精准治理体系构建——以南京"医保高铁"为例

    李帅龙叶雨昕邢倩刁仁昌...
    6-10页
    查看更多>>摘要：以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为背景,探讨医保部门如何利用信息技术实现对医疗机构的精细化监测和管理,以提高医疗服务质量和效率,控制医疗费用的不合理增长.提出了以"精细化理论"为基础的医保DRG"精密监测—精细化监管—精准治理"三阶段;以南京"医保高铁"为例,构建DRG精细化监管与治理模型框架,分析其监测要素和治理要素,最后提出了落地建议,包括医保牵头横向协同、建立内外结合的服务与费用评估机制等.

    医疗保障疾病诊断相关分组精细化理论监管与治理体系信息化

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    基于信息化平台的地方卫生系统抗逆力研究——以南京"防疫物资采购调配大厅"为例

    叶雨昕唐文熙李帅龙邢倩...
    11-14页
    查看更多>>摘要：以地方卫生系统韧性建设为研究主题,通过引入与修正卫生系统抗逆力分析框架,结合南京线上防疫物资采购调配大厅的案例实践,将地方卫生系统抗逆力信息化建设归为静态基础与动态禀赋两个层面,对其信息化赋能抗逆力提升逻辑与路径进行深入分析,探寻信息化优势禀赋与优化空间.研究结果表明,通过静态禀赋与静态基础的协同赋能,有效增强了地方卫生系统的风险防御能力和韧性,为卫生系统的抗逆力提升提供了新的视角和路径参考.

    抗逆力信息化卫生系统

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    基于SFIC模型的"三医"协同发展与治理信息机制研究

    叶雨昕唐文熙李帅龙邢倩...
    15-19页
    查看更多>>摘要：信息协同是"十四五"阶段深化医药卫生体制改革,推进医疗、医保、医药"三医"协同发展与治理的重要实现路径.基于SFIC模型并在原有基础上对其适度修正,以"起始条件—外部环境—催化领导—制度设计—协同过程—成果反馈"6个要素为分析框架,对当前"三医"信息协同与治理的协同困境进行剖析,并据此提出信息协同治理的优化路径:夯实"三医"信息协同基础,提升元治理催化领导能力,优化信息生命周期治理制度设计,重塑信息协同程序与聚焦评估反馈机制.

    三医协同发展与治理SFIC模型信息协同协同机制

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    TOE框架下数字赋能医保治理的组织运作与实现路径——以南京市"医保高铁"为例

    邢倩叶雨昕刁仁昌薛宁春...
    20-24页
    查看更多>>摘要：数字化转型推动着政府工作的重新定位和公共服务模式的重塑.以TOE模型结合技术分析框架为理论视角,运用单案例研究方法,探讨医保治理现代化的运作机理与优化路径.研究结果表明:医保数字化转型符合"赋能机制结构化—数字服务能力形成—赋能价值创造"的三阶段路径.下一阶段需要解决的问题在于:推动数字编码标准落地,加快科技融合应用,回应参保人需求、完善"三医"协同发展与治理的配套措施,发挥医保现代化治理效能.研究拓展了政府治理现代化研究的空间,兼具理论和实践价值.

    数字赋能医保治理TOE框架

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    基于演化博弈的我国分级诊疗策略分析

    宋杨吴华章
    25-29,50页
    查看更多>>摘要：目的 在分级诊疗制度中涉及政府、医院和患者之间的利益关系,探讨三方动态博弈策略,有利于完善分级诊疗的理论范式和政策逻辑.方法 构建政府、医院和患者三方模型,分析其策略选择及演化路径,求解三方演化博弈的稳定策略,探究如何进行利益平衡和合作以实现三方共赢.另外,利用Matlab R2018b对模型进行仿真,进一步分析三方主体的演化路径以及不同策略选择对分级诊疗制度推广的影响.结果 政府、医院和患者3个主体的决策行为之间相互影响,最终将演化至点(1,1,1)的理想稳定状态.增大政府补贴会加速医院和患者的初始参与概率值收敛至1,但过多的补贴会使政府逐渐背离鼓励分级诊疗的策略.结论 政府应在成本范围内加大对医院优质医疗资源下沉的专家补贴力度,并加强政府监管.大型医院和基层医疗卫生机构重要的是实现医生资源的自由流动和合理分布.患者还需转变固有的就医观念,才能最终实现有序就医.

    分级诊疗演化博弈模型仿真演化路径策略选择

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    我国大型医用设备配置与使用管理政策扩散研究

    黄仲跃杨玉洁夏千航彭紫怡...
    30-35页
    查看更多>>摘要：目的 研究我国大型医用设备配置与使用管理政策在不同机构或地区间的扩散模式和特点等,为完善相关政策提供参考.方法 在中央、各省(区、市)政府及各级卫生健康委员会官方网站和"北大法宝"等数据库检索1994年1月—2022年12月中央政府和地方政府发布的大型医用设备配置与使用管理政策.基于政策扩散理论,结合政策扩散强度、扩散广度、扩散速度和扩散方向等维度,对我国大型医用设备配置与使用管理政策的扩散特点、扩散模式及影响因素等进行研究,并通过政策网络分析识别不同政策之间的相互关系.结果 共纳入161 项政策文件进行分析,其中,国家层面政策25项、地方层面政策136项.我国大型医用设备配置与使用管理政策的发展可分为萌芽期、监管空窗期、逐步成长期和创新发展期4个阶段,扩散强度、广度较高且扩散速度较快的政策主要是由国家卫生健康委发布的大型医用设备配置规划、管理办法等政策文件,同时以"自上而下"的垂直扩散模式为主.结论 大型医用设备配置与使用管理政策在不同阶段的扩散效果存在差异,在创新发展期政策扩散效果最优,政策扩散受行政权责划分、政策类型等因素影响.

    大型医用设备配置管理使用管理政策扩散

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    基于文献计量法的公立医院高质量发展研究现状分析

    陈曲孟开袁飞
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 分析公立医院高质量发展研究现状,梳理总结内涵及路径,为推进公立医院高质量发展提供参考依据.方法 以"公立医院"和"高质量发展"为篇名、关键词或主题,在中国知网和万方数据库中检索2018年1 月1 日—2022年12月31 日的文献1802篇进行文献计量分析.结果 文献数量逐年增多,共刊载在国内235本期刊中.作者单位地域主要分布在我国东部地区.在具体内容中,"运营管理体系"文献最多.2021 年随着相关政策的出台,公立医院高质量发展的内涵与路径研究随之增多.结论 公立医院高质量发展研究快速增长,内涵比较丰富,路径逐渐清晰,但仍面临诸多困难.

    文献计量法公立医院高质量发展

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    紧密型县域医共体医务人员医防融合行为意愿影响因素研究

    崔兆涵王虎峰
    40-45页
    查看更多>>摘要：目的 基于社会认知理论,探究紧密型县域医共体医务人员医防融合行为意愿的主要影响因素以及在县、乡、村三级医务人员之间的差异.方法 通过分层随机抽样对紧密型县域医共体中县、乡、村三级医务人员进行调查,运用多元线性回归分析以及似无相关模型检验(SUEST)对医务人员医防融合行为意愿的影响因素与组间差异进行定量分析.结果 环境因素中的组织支持(0.098)、团队融合(0.227)、激励机制(0.126)和个体因素中的认知程度(0.118)、参与能力(0.053)均能够显著影响医务人员医防融合行为意愿,其中团队融合对各级医务人员医防融合行为意愿的影响最大,激励机制对乡镇(0.190)、县级医务人员(0.165)行为意愿的影响程度大于乡村医生(0.083),参与能力对乡村医生(0.187)影响大于乡镇(0.129)和县级(0.126)医务人员.认知程度起到了中等程度的影响,组织支持起到的影响较小.结论 紧密型县域医共体中医务人员医防融合行为意愿的影响因素既存在共性也存在差异,需要根据不同级别医务人员特点进行针对性改革.

    医防融合行为意愿紧密型县域医共体社会认知理论

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    紧密型县域医共体对乡镇卫生院医生责任感的影响——基于情感体验的中介作用

    李雯罗卿思园董健康付谦...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 基于情感事件理论,探究紧密型县域医共体改革对乡镇卫生院医生责任感的影响及其内在机制,为提升乡镇卫生院医生责任感提供参考.方法 采用自编问卷进行调查,问卷内容包括乡镇卫生院医生个人基本信息和责任感、医共体效能、情感体验3个变量.选取湖北省2个典型紧密型县域医共体的23家乡镇卫生院的医生作为调查对象,采用结构方程模型分析紧密型县城医共体对医生责任感的影响.结果 医共体效能对乡镇卫生院医生情感体验具有正向影响,情感体验对医生责任感有正向影响,医共体效能对医生责任感的直接效应值为0.044,间接效应值为0.236,间接效应占总效应的比值为84.3%.结论 情感体验在医共体效能与乡镇卫生院医生责任感之间发挥完全中介作用.

    乡镇卫生院医生责任感县域医共体情感事件理论

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