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期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
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收录年代

    基于电子病历六级标准建设门诊合理用药闭环管理模式

    钱磊李鸽阮晓敏方玲...
    866-870页
    查看更多>>摘要：目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考.方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,建立符合国家电子病历六级标准的闭环体系.同时,回顾性分析该院闭环管理前(2023 年 3-5 月)、闭环管理前后(2023 年6-8 月)门诊处方用药不合理率.结果:应用门诊合理用药闭环管理模式后,门诊处方用药不合理率为 3.56%(40723/1145056),较管理前的 4.57%(52681/1153154)降低了 1.01%,差异有统计学意义(P<0.01);除遴选药品不适宜外,其他类型不适宜用药处方数均较管理前显著减少;门诊次均药品费用为 146.20 元,较管理前的 158.35 元减少了 7.67%,有效改善了公立医院绩效考核指标.结论:该院建设的门诊合理用药闭环管理体系满足国家电子病历六级评级要求,能够规范医疗人员的工作流程,减少门诊不合理用药.

    电子病历六级合理用药闭环管理模式

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    基于真实世界数据的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药学监护路径研究

    赵新才徐嵘王永刚成佩秋...
    871-874,880页
    查看更多>>摘要：目的:建立注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(nab-PTX)药学监护路径,为临床合理用药提供参考.方法:对 2020 年 1 月至2023 年 6 月该院使用过nab-PTX的患者资料进行回顾性分析,评价用药合理性.以nab-PTX的药品说明书为基础,以循证医学为依据,结合该院nab-PTX使用的真实世界数据等,建立nab-PTX在肿瘤患者真实世界人群中合理用药的药学监护路径.结果:本研究纳入 279 例使用过nab-PTX的患者数据.分析结果显示,42 例转移性乳腺癌患者符合nab-PTX的药品说明书适应证;超说明书适应证用药的共 237 例(占 84.9%),其中有循证医学证据的超说明书适应证用药有 209 例(包括宫颈癌、胰腺癌、胃癌、非小细胞肺癌、鼻咽癌、卵巢癌或输卵管癌、食管癌、子宫内膜癌、胆管癌),评价为用药合理,而部分超说明书用药(口腔癌、纵隔恶性肿瘤、骨肿瘤、软组织恶性肿瘤、前列腺癌、十二指肠恶性肿瘤等)循证医学证据不足,评价为不合理用药.患者使用nab-PTX最常见的不良反应为骨髓抑制和周围神经病变,与药品说明书相符.在此基础上,从化疗前、化疗中、化疗后及随访等多方面建立了nab-PTX药学监护路径.结论:nab-PTX超说明书用药普遍存在,应加强对nab-PTX应用的管理,通过制定住院患者nab-PTX药学监护路径,可以提高药师的工作效率,保障肿瘤患者合理用药.

    注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药学监护路径超说明书用药

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    基于HIS数据的凝血功能障碍伴出血事件自动监测模块的构建与优化——以替加环素为研究案例

    伏安郭代红高奥李鹏...
    875-880页
    查看更多>>摘要：目的:依托临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS-Ⅱ)构建凝血功能障碍伴出血事件监测模块,探索复杂诊断条件下药品不良反应(ADR)自动监测方法.方法:以替加环素为研究案例,基于决策树算法将触发器技术与自然语言处理技术相结合,构建量化-文本复合监测模块,并基于某大型三级甲等医院的医院信息系统(HIS)数据挖掘凝血功能障碍相关出血事件.反复优化模块设置,以人工评价结果为"金标准",比较不同优化方案下模块监测效能以确定最佳设置.统计阳性事件的发生率、基本特征.结果:共监测2019-2022 年2345 例使用替加环素的患者,人工评价后确定阳性病例83 例.模块初始设置下,报警 985 例,精确率为 7.72%,召回率为 91.57%,F1 值为 14.23%.反复优化后,报警 475 例,召回率不变,精确率提升至16.00%,F1 值提升至27.24%;1870 例被ADE-ASAS-Ⅱ系统标记为阴性病例,可减少约80%的人工评价工作量.1359 例符合纳入与排除标准的患者中(阴性 1276 例,阳性 83 例),凝血功能障碍伴出血事件的发生率为 6.11%.结论:凝血功能障碍伴出血事件模块的开发提升了ADE-ASAS-Ⅱ系统对复杂诊断条件下ADR的检出效率,拓展了联合结构化与非结构化HIS系统数据识别ADR的监测方法.后续需扩大样本以验证模块稳定性,并持续改进系统算法,以进一步提高监测效率.

    医院信息系统电子病历自动监测自然语言处理凝血功能障碍出血替加环素

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    北京市92例药物引起心电图QT间期延长的不良反应分析

    孙坤林京玉谢吉科唐婧...
    881-885页
    查看更多>>摘要：目的:了解北京市上报的药物引起心电图QT间期延长的不良反应报告,探讨药品不良反应(ADR)发生规律及特点,为临床安全用药提供参考依据.方法:收集 2018-2022 年北京市各机构上报的 92 例QT间期延长的ADR报告,对ADR类型、患者性别和年龄、原患疾病和既往不良反应史、涉及药品的药理分类、药品性质、药物剂型、临床转归等进行分析.结果:92 例QT间期延长的ADR报告中,女性患者51 例(占55.43%),男性患者41 例(占44.57%);≥65 岁患者最多,共41 例(占44.57%).涉及药品 100 例次,其中以抗感染药物(44 例次)、抗精神病药(28 例次)、心血管系统用药(10 例次)为主;ADR例次数排序居前 3 位的药品为莫西沙星(32 例次)、氨磺必利(15 例次)、胺碘酮(7 例次);有口服及注射剂型的药品共 13 种,其中静脉剂型导致的ADR 45 例次,口服剂型导致的ADR 13 例次.ADR转归方面,痊愈和好转的有 79 例(占 85.87%).结论:在注射抗感染药物、口服抗精神病药、口服心血管系统用药、有QT间期延长不良反应的药物联合应用时,尤其是老年人、女性、本身存在QT间期延长者,要重点关注患者心电图情况和临床症状体征,必要时采用信息化预警手段,通过优化治疗方案,防止QT间期延长的发生及进展,保障患者用药安全.

    心电图QT间期延长药品不良反应合理用药

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    老年病医院高警示药品临床安全应用与计算机预警信息系统研究

    唐华非马瑞张弦陈春亮...
    886-888,892页
    查看更多>>摘要：目的:进一步规范医院高警示药品的管理,提高医务人员对高警示药品的理解水平,降低临床用药风险.方法:依据《中国高警示药品推荐目录(2019 版)》制定该院高警示药品目录;建立高警示药品计算机预警信息系统,在医师开具处方环节进行弹框提示.收集该院实施计算机预警信息系统前(2020 年 7 月至 2021 年 12 月)、实施后(2022 年 1 月至 2023 年 6 月)的处方数据进行对比分析.结果:实施高警示药品计算机预警信息系统后,总处方合理率由实施前的 98.63%(198427/201181)提高至99.25%(256428/258360),高警示药品处方不合理率由实施前的 14.07%(425/3020)降至 3.07%(153/4980),不合理处方中高警示药品处方占比由实施前的 15.43%(425/2754)降至 7.93%(153/1932),医师对高警示药品的认知和理解进一步加深,基于计算机预警信息系统的高警示药品管理模式初步成型.结论:计算机预警信息系统提高了医务人员对高警示药品的管理质量,保障了患者的用药安全.

    高警示药品计算机预警信息系统用药提示

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    贝伐珠单抗注射液致药品不良反应的特点分析

    何瑜娜王旖旎
    889-892,896页
    查看更多>>摘要：目的:探讨贝伐珠单抗注射液致药品不良反应(ADR)的规律和特点,旨在为临床用药提供指导和帮助.方法:收集2017-2022 年该院使用贝伐珠单抗注射液的病例,共纳入符合入选标准的患者 161 例(男性患者 74 例,女性 87 例),调取其入院记录,回顾性分析发生ADR患者的性别、年龄、原患疾病以及ADR严重程度分级.结果:161 例使用贝伐珠单抗注射液的患者中,57 例患者发生贝伐珠单抗注射液药品说明书及相关文献中提及的ADR 92 例次.在排除患者基础疾病、联合用药、统计不合理等相关因素的基础上,认为其ADR的发生与使用贝伐珠单抗注射液高度相关的患者共 42 例(76 例次).大部分ADR在可控范围内,给予干预后患者可继续使用该药.高度怀疑与贝伐珠单抗注射液相关的 ADR主要涉及血液系统损害(42 例,发生率为26.1%)、胃肠道反应(16 例,发生率为 9.9%)、循环系统损害(18 例,发生率为 11.2%)、泌尿系统损害(蛋白尿 3 例,发生率为1.9%)、皮肤及其附件损害(6 例,发生率为 3.7%)等;其中出血 9 例(发生率为 5.6%),高血压 6 例(发生率为 3.7%),血栓 3 例(发生率为 1.9%).结论:贝伐珠单抗注射液所致ADR可涉及多个器官和(或)系统.临床使用时,应熟悉贝伐珠单抗注射液的ADR特点,有相关系统基础病或使用该药可能发生严重ADR的高危人群应谨慎使用该药;在使用该药物过程中,需要对患者出现的异常指标及不适情况密切监测,及时规范处理,防范严重ADR的发生.

    贝伐珠单抗药品不良反应回顾性研究

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    奥妥珠单抗相关不良反应的防治研究

    李岩闫雨婷陈佳李轶...
    893-896页
    查看更多>>摘要：奥妥珠单抗是全球首个人源化、糖基化修饰的Ⅱ型抗CD20 单克隆抗体,与Ⅰ型CD20 单克隆抗体利妥昔单抗相比,滤泡性淋巴瘤患者使用奥妥珠单抗获益显著.临床试验数据显示,中国人群使用奥妥珠单抗的输液反应、血小板减少及中性粒细胞减少等相关不良反应发生率更高.本文从奥妥珠单抗常见的相关不良反应类型和机制、防治措施及黑框警告内容进行系统性综述,旨在为真实世界安全用药提供相关参考.

    奥妥珠单抗CD20不良反应预防治疗

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