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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果

    郑健
    52-53页
    查看更多>>摘要：目的 分析研究在风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中使用比索洛尔、依那普利和螺内酯等药物进行治疗的效果及安全性。方法 参与此次研究的84例病患均经检查确诊为风湿性心脏病慢性心力衰竭，对上述患者分组进行治疗，所有病患均为2017年2月至2018年3月收治，依据数字表法分组，对照组使用常规疗法，观察组则使用比索洛尔、依那普利和螺内酯进行治疗，各42例。治疗结束后对比治疗效果。结果 观察组42例患者有40例有效，治疗总有效率为95。2％，高于对照组患者42例中有33例有效的78。6％，差异有意义(P<0。05)。比较治疗前LVEED、LVESD以及LVEF水平，结果 均无明显差异(P>0。05)，对比治疗后以上指标结果 则显示观察组改善效果更佳(P<0。05)。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论 对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者使用比索洛尔、依那普利和螺内酯治疗可得到良好疗效，有利于改善患者心功能，促进患者康复且具有良好用药安全性。

    风湿性心脏病慢性心力衰竭比索洛尔依那普利螺内酯临床疗效

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    16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

    米郁尧
    54-55页
    查看更多>>摘要：目的 探究16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月进入我院接受16层螺旋CT肺血管造影的36例肺动脉栓塞患者的临床资料，全面分析诊断检查结果 。结果 36例患者中肺动脉共计1682支，384支(22。83％)出现不同程度栓塞，普遍存在着肺段动脉及肺叶动脉之中，并且2型栓子数量远远高于其他类型，两组统计数据具有对比研究的意义(P<0。05);血管造影表现可分为直接征象及间接征象，直接征象包括完全阻塞型及中心型等充盈缺损，间接征象包括心包积液、肺动脉高压及肺梗死。结论 肺动脉栓塞实行16层螺旋CT诊断的效果良好，能清晰全面显示栓塞程度及栓塞位置，对于疾病治疗具有不可比拟的积极作用，值得在临床诊断领域中使用及推广。

    16层螺旋CT肺血管造影肺动脉栓塞诊断应用价值

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    高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床疗效观察

    谭迪
    56-57页
    查看更多>>摘要：目的 对终末期肾功能衰竭患者实施高通量血液透析治疗的临床疗效进行分析观察。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2017年2月至2018年2月收治的84例终末期肾功能衰竭患者分成两组;其中，对照组42例采取常规血液透析方法 医治，观察组42例采取高通量血液透析方法 医治，进一步比较两组医治效果。结果 ①在治疗总有效率方面，观察组为95。24％，与对照组的73。81％ 对比显著更高，两组数据差异具备统计学意义(P<0。05)。②在血红蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲状旁腺激素以及血清β2-微球蛋白五项血液生化指标方面，治疗前两组均无明显差异(P>0。05);治疗后，观察组均明显优于对照组，两组数据之间存在明显统计学差异(P<0。05)。③观察组症状改善时间及指标纠正时间均明显短于对照组，两组数据差异具备统计学意义(P<0。05)。④观察组并发症总发生率为4。76％，与对照组的30。95％ 比较显著更低，两组数据之间存在明显统计学差异(P<0。05)。结论 针对终末期肾功能衰竭患者，采取高通量血液透析治疗具备显著疗效，能够使患者的肾功能得到有效改善，并降低并发症发生率，进一步改善患者生存质量;因此，值得在临床医治工作中采纳及应用。

    高通量血液透析终末期肾功能衰竭临床疗效

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    超早期气管插管在重型颅脑损伤急诊中的应用效果观察

    林梅毅孟晗曾维新曾明亮...
    58-59页
    查看更多>>摘要：目的 分析超早期气管插管在重型颅脑损伤急诊中的应用效果。方法 本次选择对象为重型颅脑损伤患者74例，时间在2015年7月至2018年8月，回顾性研究，依据病情发展接受常规气管插管的37例患者为参照组，入院2 h内接受气管插管的37例患者为研究组，最后对应用效果的差异性进行总结。结果 对比两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2和颅内压，研究组优于参照组，两组间相比较，P<0。05。对比两组患者的肺部感染率，研究组(2。7％)显著低于参照组(16。2％)，两组间相比较，P<0。05，对比两组患者预后情况，良好、重度残疾、死亡发生率有差异，研究组明显优于参照组，且P<0。05，中度残疾、植物人发生率对比无差异，P>0。05。结论 在重型颅脑损伤急诊中应用超早期气管插管可使患者的缺氧症状得以改善，同时可将肺部感染率降低，有助于预后，值得研究推广。

    超早期气管插管重型颅脑损伤急诊应用效果

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    老年患者联合用药的特点及临床药学服务模式探讨

    祖嵩洋
    60-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年患者联合用药的特点，进一步实施有针对性的临床药学服务模式，以期提高老年患者联合用药的质量及安全性。方法 将我院在2017年1月至2018年1月收治的100例老年患者作为研究的对象，进一步计算、统计联合用药患者所占比重，并分析联合用药的特点情况，然后制定并实施有针对性的临床药学服务模式。结果 ①本次入选的100例老年患者，联合用药72例，所占比重为72。00％。②72例联合用药老年患者中，糖尿病16例(22。22％)、高血压10例(13。89％)、高血脂9例(12。50％)、冠心病8例(11。11％)、消化道溃疡疾病7例(9。72％)、心肌病6例(8。33％)，2种疾病和2种以上疾病合并16例(22。22％)。结论 在临床中，老年患者联合用药的比重颇高，导致老年患者联合用药的原因包括:医师、药师、护理以及患者自身，由于易出现联合用药配伍禁忌问题，进而影响联合用药的质量及安全性，因此需加强临床药学服务模式干预方案的实施，从而提高患者临床用药的合理性及安全性，进一步提高患者临床治疗疗效。

    老年患者联合用药特点临床药学服务模式

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    不同药物联合用药方案治疗小儿支气管炎的疗效对比

    赵园园
    62-63页
    查看更多>>摘要：目的 关于不同药物联合应用方案对小儿支气管炎进行治疗的效果评价。方法 选择2018年3月至2019年6月来我院进行治疗的小儿支气管炎患儿43例作为本文观察组，另外选择同期来我院进行小儿支气管炎治疗的患儿43例作为对照组，所有对照组均选择采用阿奇霉素联合喜炎平治疗，观察组患儿选择采用沙丁氨醇联合布地奈德进行治疗，对两组患儿治疗以后的临床治疗状况进行比较。结果 对照组的治疗总有效率为79。07％(34/43)，观察组为97。67％(42/43)，P<0。05;对照组的不良反应发生率为6。98％(3/43)，观察组为9。30％(4/43)，P>0。05，差异不存在统计学意义;评价两组患儿治疗以后的咳喘消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间，本文的观察组都明显比对照组更短，P<0。05，差异存在统计学意义。结论 对小儿支气管炎进行治疗的过程中配合采用沙丁氨醇联合布地奈德进行治疗能有效的帮助患儿改善治疗效果，并且具有较好的安全性，帮助患儿大大的缩短相关临床症状的恢复时间，值得推广。

    沙丁胺醇联合用药小儿支气管炎

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    肺复张策略对肥胖患者腹腔镜手术肺功能的影响

    王丽萍李冬青梁根强
    64-65页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺复张策略对肥胖患者腹腔镜手术肺功能的影响。方法 将100例腹腔镜手术的肥胖患者随机分为两组，每组50例。观察组采用压力控制联合呼气末正压的通气模式，逐步增加和降低压力实施肺复张;对照组行常规容量控制通气。比较两组患者血流动力学指标和呼吸指标。结果 两组患者的血流动力学指标均平稳;在气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min、放气时的肺顺应性、OI指数上，观察组显著比对照组高(P<0。05)，而在D(a-e)CO2水平上，观察组显著比对照组低(P<0。05)。结论 将肺复张策略应用于行腹腔镜手术的肥胖患者后，可改善患者肺顺应性，提高氧合指数，不会对循环系统造成不良影响，此方法 可广泛应用于临床。

    腹腔镜手术肥胖患者肺复张策略肺顺应性

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    胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床效果比较

    范野
    66-67页
    查看更多>>摘要：目的 研究胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床效果。方法 取我院胆道系统结石患者80例为研究对象，均采用CT检查与磁共振胰胆管成像诊断措施，比较检出率、不同结石部位与结石直径。结果 与CT比较，磁共振胰胆管成像检查率较高，经临床手术结果 显示病变部位，其中胆囊结石40例，肝内胆管结石18例，胆总管结石22例，CT检查准确率是61。25％，磁共振胰胆管成像检查准确率是88。75％，磁共振胰胆管成像检查较CT检查准确率较高，P<0。05;与CT比较，磁共振胰胆管成像检查(96。42％)较CT检查(85。71％)低于1 cm结石直径的诊断准确率较高，P<0。05(具统计学差异)。结论 对胆道系统结石患者采用磁共振胰胆管成像检查能提高疾病检出率，明确检查部位，便于为后期临床治疗提供重要参考依据，值得借鉴。

    胆系结石磁共振胰胆管成像CT诊断临床效果

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    老年慢性心力衰竭合并焦虑状态的影响因素分析

    陈玲张占英肖春红刘永国...
    68-69页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年心力衰竭患者合并焦虑状态的发生率及其影响因素。方法 应用Zung焦虑自评量表(SAS)对我院100例老年心力衰竭患者焦虑情况进行评价，分析焦虑状态的相关影响因素。结果 老年心力衰竭患者的焦虑发生率为43％。老年心力衰竭患者性别、心功能、社会支持和文化程度对焦虑状态有影响(P=0。01、0。000、0。000、0。01)。女性高于男性，心功能越差，其SAS越高，社会支持越好SAS评分越低，知识分子中SAS评分高于非知识分子。结论 老年心力衰竭患者的焦虑发生率高，女性，心功能、社会支持和文化程度是其重要影响因素。

    老年心力衰竭焦虑影响因素

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    米力农联合呋塞米及螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

    刘炜吕晓南付嘉玉葛尧...
    70-71页
    查看更多>>摘要：目的 研究米力农联合呋塞米及螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法 选取我院2017年1月至2018年12月收治的84例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机将84例患者分作对照组与观察组，各取42例。对照组给予呋塞米联合螺内酯治疗，观察组在对照组基础上联合米力农治疗，对比两组临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率90。5％;对照组治疗总有效率69。0％;观察组疗效高于对照组，差异显著(P<0。05);治疗前，两组各指标比较无差异(P>0。05);治疗后，观察组左室射血分高于对照组，左室舒张末期内径、室收缩末期内径小于对照组，观察组Pro-BNP水平低于对照组，MBI、QLI评分高于对照组;观察组心衰缓解时间、住院时间均短于对照组，比较差异显著(P<0。05)。结论 米力农联合呋噻米及螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效理想。

    米力农联合用药呋塞米螺内酯慢性心力衰竭临床效果

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