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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    人工髋关节置换术治疗髋关节创伤性关节炎的临床观察

    王闯
    76-77页
    查看更多>>摘要：目的 研究髋关节创伤性关节炎采用人工髋关节置换手术的临床效果。方法 选择60例髋关节创伤性关节炎病患，均分两组后分别给予空心螺钉内固定术治疗(对照组)以及人工髋关节置换术治疗(观察组)，比较临床疗效、手术前后生活质量评分、手术安全性、术后并发症情况差异。结果 对照组总有效率为80％，观察组达到93。33％;观察组生活质量评分中MH、RE、SF、VT、GH、BP、RP、PF者8个维度平均分在手术后均显著高于对照组;观察组术中出血量、手术耗时、术后卧床及术后住院时间分别为(72。46±10。54)mL、(55。24±7。13)min、(7。06±1。84)d、(14。52±2。08)d，各项数据均明显低于对照组;术后两组均出现深静脉血栓并发症，对照组还存在再次骨折、假体松动、伤口感染情况，总发生率为20％，观察组仅3。33％。结论 人工髋关节置换术治疗髋关节创伤性关节炎疗效确切、手术安全性高、术后恢复状态更佳，具有临床应用价值。

    创伤性关节炎髋关节置换生活质量评分并发症

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    类风湿关节炎应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的有效性分析

    徐岩
    78-79页
    查看更多>>摘要：目的 探究类风湿关节炎应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的有效性。方法 选取2017年12月至2018年12月到我院接受治疗的92例类风湿关节炎，随机分为两组，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，考察患者的治疗效果，生化指标情况，炎症水平情况和不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率(93。02％)显著高于对照组(69。57％);两组患者治疗前生化指标无显著差异，治疗后观察组患者的类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率显著低于对照组;两组患者治疗前炎症水平无显著差异，治疗后观察组患者的免疫球蛋白G、白细胞介素-6、淋巴细胞绝对值显著低于对照组;观察组的不良反应发生率(13。04％)和对照组(17。39％)无统计学差异。结论 类风湿关节炎应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的有效性良好。

    类风湿关节炎艾拉莫德甲氨蝶呤联合治疗有效性分析与研究

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    膀胱及尿道异物的临床特点及治疗策略

    杨奕顾家为
    80-81页
    查看更多>>摘要：目的 总结膀胱及尿道异物的临床治疗经验。方法 回顾性分析了2000年～2019年我院收治的28例膀胱及尿道异物的临床特点，治疗方法 及疗效。共收治28例患者，其中男性19例(青少年3例)，女性9例，平均年龄40。3岁，尿道内异物5例，膀胱尿道异物8例，膀胱内异物15例，异物种类繁多，根据不同情况给予了个体化治疗方式，采用内镜下取出异物19例，直接钳夹取出前尿道异物3例，膀胱镜辅助膀胱小切口切开取出异物5例，1例异物自行排出。结果 所有患者均取出全部异物，术后随访1～6月，无明显并发症发生。结论 治疗不同情况的异物因遵循个体化的手术方式。内镜治疗是膀胱及尿道异物治疗的主要手段，对于不适合用内镜经尿道取出的异物可采用耻骨上膀胱切开或尿道切开取出异物，应同时加强患者的健康教育和心理疏导以减少下尿路异物的发生率。

    异物膀胱尿道治疗策略

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    严重冷凝集标本对血常规检测结果的影响分析

    安立斌
    82-83页
    查看更多>>摘要：目的 分析探讨严重冷凝集标本对血常规检测结果 的影响。方法 本次将我院于2017年1月至2018年1月收集的严重冷凝集血常规标本36份作为研究的对象(来自36例患者)，对严重冷凝集标本，采取四种方法 进行处理，即:直接上机法，37℃水浴法，血浆置换法，预稀释法;进一步对四种处理方法 的检测结果 进行分析比较。结果 ①直接上机检测与37℃水浴法、血浆置换法、预稀释法比较，在红细胞与HCT两项指标方面均明显更低(P<0。05);红细胞与血红蛋白之间的比重存在显著差异，判断为异常(P<0。05);此外，MCV、MCH、MCHC三项指标和其他三种处理方法 比较则明显更高(P<0。05)。②采取水浴处理法处理结果 显示:红细胞与HCT结果 接近正常水平，MCH与MCHC两项指标水平与血浆置换法、预稀释法比较均显著更高(P<0。05)。结论 在临床中，针对严重冷凝集标本血常规检测方法 较多，相对于直接上机法、37 ℃水浴法以及血浆置换法，预稀释法在操作上更为便捷，进一步更能确保血常规检测结果 的准确率;因此，可择优选择预稀释法。

    严重冷凝集标本血常规检测结果影响

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    儿童甲型流感合并肺炎支原体肺炎的临床特点分析

    黄颖璇刘玲李妹清林艳...
    84-85页
    查看更多>>摘要：目的 观察儿童甲型流感合并肺炎支原体肺炎的临床特点分析。方法 将我院近期(2019年1月至2019年12月时期)收治儿童甲型流感合并肺炎支原体肺炎为诊断的50例患儿，设置为阳性组。并选取同期接受诊断并治疗的甲型流感儿童另50例，设置为阴性组。分析两组患儿的区别，获得儿童甲型流感合并肺炎支原体肺炎的临床特点。结果 阳性组患儿发热时间明显长于对照组，实验组患儿以啰音为临床症状表现率64。00％高于阴性组的8。00％，差异具有统计学意义(P<0。05)。阳性组患儿实验室检测结果 中WBC、淋巴水平明显高于阴性组，而中性粒、CRP水平则明显低于阴性组，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 在甲型流感合并肺炎支原体肺炎患病儿童中，除消化道及神经系统症状之外，大部分患儿可闻及肺部啰音，而在临床表现中，WBC、淋巴水平明显较高，而中性粒、CRP水平则明显较低。

    儿童甲型流感肺炎支原体肺炎合并感染临床特点

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    分析社区康复治疗脑卒中后遗症肢体残疾的价值

    兰敏灵贾璐笛
    86-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社区康复治疗脑卒中后遗症肢体残疾的应用价值。方法 选取本院收治的82例脑卒中后遗症肢体残疾患者，采用黄绿双色球法将其分成两组各41例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用社区康复治疗，1年后比较两组患者治疗前后的运动功能、日常生活能力和生活质量变化情况。结果 治疗前两组的简式Fugl-Meyer(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、生活质量评分对比无显著差异(P>0。05);治疗后观察组的FMA评分(11。46±2。19)分、ADL评分(75。51±12。37)分高于对照组的(9。82±3。74)分、(68。49±11。07)分(P<0。05);治疗后观察组的生活质量评分(70。42±13。51)分高于对照组的(65。37±7。16)分(P<0。05)。结论 社区康复治疗脑卒中后遗症肢体残疾能够有效促进患者肢体运动功能恢复，提高日常生活能力，改善生活质量。

    社区康复治疗脑卒中后遗症生活质量日常生活能力运动功能

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    某院近3年特殊使用级抗菌药物的应用研究

    彭燕琼
    88-89页
    查看更多>>摘要：目的 了解我院近3年特殊使用级抗菌药物的应用情况，加强对特殊使用级抗菌药物的管理，促进合理用药。为临床合理用药提供指导依据。方法 收集我院2017年1月至2019年12月期间使用特殊使用级抗菌药物治疗的120例病历为研究样本，统计患者特殊使用级抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、微生物送检率、病原菌分布情况以及不良反应，治疗效果和治疗疗程等进行分析，并评价其用药合理性。结果 120例病历中共使用3种、125次特殊级抗菌药物;其中，DDDs居前三的药物为美罗培南、万古霉素、亚胺培南西司他丁;而DUI排行前三位的药物为亚胺培南西司他丁、万古霉素、美罗培南;120例患者中总共检测出55株病原菌，主要以G-性菌为主，微生物送检率为100％;120例患者中无发生不良反应。结论 本院近3年特殊使用级抗菌药物主要有美罗培南、亚胺培南西司他丁、万古霉素3种，综合分析用药频度、药物利用指数等数据发现我院在特殊使用抗菌药物使用上基本合理，但部分品种在使用上仍需规范，以确保用药的合理性。

    特殊使用级抗菌药物用药频度药物利用指数用药合理病原菌应用研究

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    微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果及对患者术中出血量的影响评价

    刘虹灵
    90-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对脑外伤硬脑膜外血肿患者选择微创引流术治疗后获得的临床效果以及对术中出血量产生的影响。方法 选择我院2017年7月至2019年3月收治的123例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为实验对象;抽签法分组后探究每组采用的手术方法 ;比照组(61例):选择开颅手术方法 展开手术治疗;实验组(62例):选择微创引流术方法 展开手术治疗;对比两组患者手术用时、住院用时、颅内压水平、术中出血量以及术后并发症发生率。结果 实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者手术用时以及住院时长均短于比照组明显(P<0。05);手术前，实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者颅内压水平同比照组比较差异不明显(P>0。05);手术后，实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者颅内压水平低于比照组明显(P<0。05);实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者术中出血量少于比照组明显(P<0。05)实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者术后并发症发生率(3。23％)低于比照组(22。95％)明显(P<0。05)。结论 脑外伤硬脑膜外血肿患者于临床接受微创引流术治疗后，对于手术用时以及住院时长的显著缩短，颅内压水平的明显降低，术中出血量以及术后并发症的显著减少，均获得确切效果，最终充分促进脑外伤硬脑膜外血肿患者的康复状态提升，并证明微创引流术应用可行性。

    微创引流术脑外伤硬脑膜外血肿术中出血量颅内压手术用时住院时长并发症

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    XELOX化疗方案用于老年晚期胃癌患者治疗的近期临床疗效和不良反应

    陈曲
    92-93页
    查看更多>>摘要：目的 研究XELOX化疗方案用于老年晚期胃癌患者治疗的近期临床疗效和不良反应。方法 自我院2017年11月至2019年4月间收治的老年晚期胃癌患者中择取88例进行本次研究，按照患者的入院编号奇偶性进行分组，其中编号为奇数的44例划入参照组，编号为偶数的44例则划入试验组，其中参照组患者接受FOLFOX4化疗方案治疗，试验组则接受XELOX化疗方案治疗，就两组患者的近期疗效与不良反应展开分析。结果 对两组患者的治疗有效率进行比较，发现试验组患者的治疗有效率为88。64％，远高于参照组患者的59。09％(P<0。05);对两组患者的不良反应情况进行比较，发现试验组患者的不良反应率为6。82％，远低于参照组患者的31。82％(P<0。05)。结论 XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的疗效较为理想，能够提升治疗效果，且减少并发症的发生概率，是一种值得临床推广与应用的治疗方式。

    XELOX化疗方案老年晚期胃癌近期疗效不良反应

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    健康献血者红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

    胡艳
    94-95页
    查看更多>>摘要：目的 探究临床输血中健康献血者红细胞血型不规则抗体筛选的重要性。方法 于本院2017年3月至2019年5月这一期间，选取12108例健康者的血液标本，所有血液标本都选择微板法对红细胞血型不规则抗体进行筛查，并对不规则抗体检测结果 、特异性与效价进行分析与总结。结果 12108例健康者血液标本中检出43例不规则抗体，所占比例0。36％;其中男性15例，所占比例0。25％，阳性率0。23％，IgM 13例，所占比例0。22％，IgG 1例，所占比例0。02％，IgM+IgG 0例，所占比例0％;女性28例，所占比例0。11％，阳性率0。13％，IgM 22例，所占比例0。36％，IgG 6例，所占比例0。10％，IgM+IgG 1例，所占比例0。02％;43例不规则抗体分别包括抗-D 8例，所占比例18。60％;抗-E 10例，所占比例23。26％;抗-M 9例，所占比例20。93％;冷自体抗体9例，所占比例20。93％;没有确定抗体7例，所占比例16。28％。结论 健康献血者予以红细胞血型不规则抗体筛选，可避免溶血反应的出现，对临床输血安全有显著意义。

    健康献血者红细胞血型不规则抗体筛选临床输血意义

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