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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    沉默HMGA2基因表达逆转急性髓细胞白血病耐药细胞株HL-60/DNR对柔红霉素耐药性的研究

    于宝丹郑润辉李海明
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 分析HMGA2基因对急性髓细胞白血病(AML)耐药细胞株HL-60/DNR对柔红霉素(DNR)耐药性的影响及机制。方法 荧光定量PCR和western blot检测HMGA2的表达。通过转染HMGA2 siRNA(si- HMGA2)沉默HMGA2。CCK8实验检测DNR对HL-60/DNR细胞的抑制率。β-半乳糖苷酶活性检测试剂盒检测β-半乳糖苷酶活性。结果 与野生型HL-60相比，HL-60/DNR中HMGA2 mRNA和蛋白的表达水平明显提高。DNR对cell组和si-NC组HL-60/DNR细胞的抑制率无明显差异。与si-NC组相比，DNR对si-HMGA2组HL-60/DNR细胞的抑制率显著提高。DNR对cell组、si-NC组和si-HMGA2组HL-60/DNR细胞的IC50分别为4。46 µg/mL、4。67 µg/mL和0。98 µg/mL。cell组和si-NC组的β-半乳糖苷酶活性无明显差异;与si-NC组相比，si-HMGA2组HL-60/DNR细胞的β-半乳糖苷酶活性显著提高。结论 HMGA2在耐药细胞HL-60/DNR中高表达，沉默HMGA2可以逆转HL-60/DNR的DNR耐药性并加速细胞的衰老。

    急性髓细胞白血病沉默HMGA2基因耐药细胞株HL-60/DNR柔红霉素

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    快速康复外科理念联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术在早期非小细胞肺癌中的临床应用

    方子文方万强阮玲玲方芳...
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 评估快速康复外科理念(FTS:护理、麻醉、液体控制、镇痛、微创手术)联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术在早期可手术切除非小细胞肺癌患者的临床意义。方法 评估2016年1月至2018年12月，60例确诊早期(Ⅰa～Ⅱb肺癌第8版TNM分期)非小细胞肺癌患者，随机分为观察组及对照组，其中观察组30例实行快速康复外科措施:术前呼吸功能锻炼指导、手术前后加强呼吸道管理，系统化健康宣教、改善病房环境、加强社会支持、行非气管插管自主呼吸麻醉下胸腔镜下肺叶切除或肺段切除+系统淋巴结清扫术，术中行肋间神经阻滞，术后加强镇痛处理;对照组30例按常规胸腔镜手术的管理措施:常规胸腔镜手术的呼吸道管理，行气管插管全麻下胸腔镜肺叶切除或肺段切除+系统淋巴结清扫术。对两组病例肺功能变化、麻醉效果及临床效果的数据进行对比及统计学分析。结果 实行快速康复外科措施的观察组，在手术的时间及术中出血量与气管插管全麻下常规胸腔镜组的比较中，无明显统计学的差异，但两组在麻醉准备时间、术毕清醒时间、术毕出复苏室时间、肺功能恢复快慢、伤口疼痛VAS评分、住院时间、胸管拔除时间及术后并发症发生率的比较上，明显存在统计学上的差异。结论 在早期可手术切除非小细胞肺癌患者快速康复外科理念联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术，可以加快术后恢复，减少并发症及缩短住院时间。

    早期非小细胞肺癌快速康复外科理念临床意义自主呼吸麻胸腔镜手术

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    高压氧联合针刺疗法对脑梗死后恢复期患者认知功能的影响

    杨永凯张帆周晓辉韦浩...
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 观察高压氧结合针刺疗法对脑梗死恢复期患者认知功能的临床疗效。方法 将符合纳入标准的86例脑梗死恢复期受试者随机分为三组，分别为联合组29例、高压氧组28例和针刺组29例。其中联合组进行高压氧和针刺治疗，高压氧组只进行高压氧治疗、针刺组仅进行针刺治疗。干预时间为每天1次，每周5次，总共4周。所有受试者均在干预前和干预后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评估认知功能和改良巴氏指数量表(Modified Barthel Index，MBI)评估日常生活能力。结果 在干预结束后，三组受试者的MoCA和MBI均有不同程度的提高，差异具均有统计学意义(P值均小于0。05)，其中联合组MoCA和MBI评分改善程度均优于高压氧组和针刺组，且差异具有统计学意义(P值分别为0。04、0。031)。结论 高压氧结合针刺疗法对改善患者认知功能要明显优于单纯的高压氧和针刺治疗，具有一定的协同作用。

    高压氧治疗针刺疗法脑梗死恢复期认知功能障碍

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    双心护理在冠心病患者中的应用效果

    周积美
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病患者运用双心护理的临床价值。方法 选择2016年8月至2017年8月我院收治的冠心病患者124例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用双心护理，对两组的治疗效果进行比较分析。结果 干预前，两组的心功能指标比较无差异(P＞0。05);干预后，观察组的LVEF、LVESD以及LVESDD水平均优于对照组(P＜0。05);与对照组相比，观察组的遵医行为评分高，组间比较差异明显(P＜0。05);相比较对照组而言，观察组的SAQ评分均较高，组间对比有显著差异(P＜0。05);同时，观察组的HAMA和HAMD评分分别为(18。63±4。12)分、(29。48±5。44)分，而对照组的HAMA和HAMD评分分别为(30。45±5。81)分、(41。09±7。56)分，组间比较有差异(P＜0。05);观察组的住院时间为(8。46±4。23)d，短于对照组的(11。09±4。35)d，组间对比差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 临床上在对冠心病患者进行治疗时，再给予双心护理，一方面可以改善患者的负面情绪，使患者的遵医行为提高，另一方面还能促进患者心功能恢复，缩短住院时间，从而改善患者预后，具有一定的推广价值。

    冠心病双心护理心功能遵医行为临床效果

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    管家式护理服务在临床应用中的效果评价

    林晓明
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 研究管家式护理服务模式在临床应用中的效果，为提高护理质量提供依据。方法 抽取2018年3月至2019年2月收住院患者病志号为单号的患者为对照组，病志号为双号的患者为观察组。对照组采用常规的护理方法，观察组采用管家式护理服务模式。采用自行设计的患者满意度调查问卷进行调查。结果 观察组护理满意度得分高于对照组，经比较差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 通过对住院患者实施管家式护理服务模式提高了患者的满意度，进一步提升了护理质量，取得一定的成效。

    管家式护理服务满意度住院患者

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    快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用分析

    陈晓娜
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 了解腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的快速康复护理体会。方法 将我院2017年2月至2018年10月的80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者，随机分组，常规护理干预组给予常规干预，快速康复护理组开展快速康复护理。比较两组满意水平;子宫肌瘤手术时间、腹腔镜下子宫肌瘤根治手术后住院的时间、术后下地的时间、使用止痛药的时间;护理前后身心应激性指标焦虑心理评分、抑郁心理评分、超敏C反应蛋白、血清皮质醇、去甲肾上腺素;护理前后的生活质量评分指标;腹腔镜下子宫肌瘤根治手术并发症的发生率。结果 快速康复护理组的满意水平更高，P＜0。05。快速康复护理组的满意水平是100%，快速康复护理组腹腔镜下子宫肌瘤根治手术并发症的发生率更少，P＜0。05。快速康复护理组腹腔镜下子宫肌瘤根治手术并发症的发生率有1例，而常规护理干预组腹腔镜下子宫肌瘤根治手术并发症的发生率有7例。两组患者护理后的生活质量评分指标生理功能测评分、社会功能测评分、物质文化测评分均优于护理前(P＜0。05)，且快速康复护理组患者护理后的情况优于常规护理干预组患者护理后的情况(P＜0。05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者实施快速康复护理效果确切，可有效减轻患者的身心应激，有效缩短住院的时间，减少使用止痛药的时间，减少相关并发症的发生，提高患者的生活质量。

    腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期快速康复护理体会

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    心肌梗死患者焦虑的影响因素及护理干预效果

    郑世文
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心肌梗死患者焦虑的影响因素以及护理干预措施、效果。方法 选取我院自2017年1月至2019年1月收治的110例心肌梗死患者作为研究对象，观察患者焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分，并将其作为自变量分析患者焦虑情绪的影响因素;按照随机数字表达法将其分为观察组(55例)与参考组(55例)，观察组给予针对性护理干预，参考组给予常规护理干预，比较两组干预后SAS评分、SDS评分变化以及住院时间、并发症及生活质量(SF-36)评分差异等。结果 Logistc多因素回归分析显示，经济压力大、单身、文化水平≤大专、年龄≥70岁、男性、卧床时间≥7 d、睡眠质量差、心前区疼痛严重及对死亡的恐惧为心肌梗死患者焦虑的主要原因(P＜0。05);干预后，两组患者SAS评分、SDS评分均明显下降，观察组下降程度明显大于参考组(P＜0。05)，观察组平均住院时间明显短于参考组，住院期间患者并发症发生率显著低于参考组(P＜0。05);观察组SF-36评分及患者对护理满意评分明显高于参考组(P＜0。05)。结论 心肌梗死患者焦虑情绪诱因较为复杂，针对诱因给予个性化护理干预可显著缓解焦虑、抑郁等负性情绪，减少并发症发生率、提高患者生活质量。

    心肌梗死焦虑影响因素护理

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    保留肋间臂神经乳腺癌改良根治术的临床评价

    夏越超
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 评价保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果，为临床医师选择合理术式提供参考。方法 选取我院进行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者82例(2017年3月至2018年6月)，随机分为保留肋间臂神经的观察组(41例)与不保留肋间臂神经的对照组(41例)，对比分析两组患者的手术情况、感觉障碍发生率、生活质量及心理状态。结果 观察组手术时间、出血量、淋巴清扫数量及住院时间与对照组相比，P＞0。05，与对照组相比，观察组生活质量好，感觉障碍发生率低，SAS、SDS评分低，P＜0。05。结论 给予乳腺癌患者保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术治疗能取得较好的治疗效果，提高患者生活质量，减少感觉障碍发生，改善患者不良心理状态，值得借鉴。

    保留肋间臂神经乳腺癌改良根治术临床效果感觉障碍生活质量

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    半夏泻心汤加减治疗小儿消化不良的临床效果

    王徐静
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨半夏泻心汤加减治疗小儿消化不良临床效果。方法 在医院2017年1月至2018年1月诊治的消化不良患儿中选取108例作研究对象，并采取不同方案治疗:将采取常规西药治疗者设为对照组(n=54)，将在常规西药治疗基础上联合半夏泻心汤治疗者设为研究组(n=54)，就两组患儿临床疗效、不良反应发生率、治疗前后的中医证候积分、进行统计学分析。结果 ①治疗前，研究组和对照组患儿的消化不良中医证候积分比较无统计学差异(t=0。657，P=0。256)，两组患儿的中医证候积分均低于治疗前(t=76。130、64。331，P=0。000、0。000)，而经组间对比显示研究组中医证候积分低于对照组(t=20。152，P=0。000);②研究组患儿消化不良治疗总有效率是96。30%，与对照组的83。33%相比较低(χ2=4。960，P=0。026);③两组患儿用药期间均无肝肾损伤等，研究组患儿无明显不良反应，其不良反应发生率是0，而对照组中有1例轻度腹泻，不影响用药，不良反应发生率是1。85%;两组比较无统计学意义(χ2=0，P=1。000)。结论 半夏泻心汤加减疗法用于小儿消化不良临床治疗中价值显著，可进一步优化消化不良治疗效果，短期内减轻小儿消化不良症候，且不会增加药物不良反应，安全性较高，适宜用于小儿应用。

    半夏泻心汤加减治疗小儿消化不良不良反应中医证候积分

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    探讨孟鲁司特联合布地奈德对小儿哮喘患儿的临床症状、治疗效果

    张立春单晖
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析孟鲁司特联合布地奈德对小儿哮喘患儿临床症状、治疗效果。方法 将2016年6月至2018年6月本院收治的70例小儿哮喘患儿作为实验对象，依据入院先后顺序分为对照、研究组，且2组各选入35例，2组患儿均给予抗感染、吸氧及支气管扩张剂治疗，对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，研究组给予孟鲁司特联合布地奈德雾化治疗，对比2组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、肺功能指标、炎性因子及不良反应发生率。结果 治疗前，与对照组比较，研究组患儿的肺功能指标、炎性因子无显著差异，P＞0。05;治疗后，与对照组比较，研究组患儿的肺功能指标、炎性因子改善显著，P＜0。05;与对照组80。00%比较，研究组患儿的临床疗效97。14%，P＜0。05;与对照组比较，研究组患儿的临床症状消失时间缩短，P＜0。05;相对比于对照组20。00%，研究组患儿的不良反应发生率2。85%降低;P＜0。05。结论 针对小儿哮喘患儿给予孟鲁司特联合布地奈德雾化治疗，可显著提升患儿的临床疗效，缩短临床症状消失时间，改善肺功能指标、炎性因子，减少不良反应，临床借鉴价值高。

    孟鲁司特布地奈德对小儿哮喘治疗效果

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