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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    超声弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果

    刘晓洋
    133-134页
    查看更多>>摘要：目的 观察超声弹性成像在甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 选择我院甲状腺肿瘤患者实施此次研究，例数为1500例，时间为2017年11月至2018年11月，所有患者均实施超声弹性成像检查及常规超声检查，将病理组织检查作为金标准，观察两种检查方法的诊断准确性。结果 本组甲状腺肿瘤手术患者1500例，确诊良性肿瘤1320例，恶性肿瘤180例。超声弹性成像检查发现良性肿瘤1330例，恶性肿瘤170例;常规超声检查发现良性肿瘤1240例，恶性肿瘤260例。常规超声诊断:灵敏度为91。11%，特异度为94。24%，准确度为92。53%;超声弹性成像诊断:灵敏度为90。55%，特异度为99。46%，准确度为98。40%。两种检查方法诊断灵敏度对比无显著差异，超声弹性成像准确度及特异度高于常规超声检查，有统计学意义(P＜0。05)。结论 在甲状腺良恶性肿瘤诊断中应用超声弹性成像可提升诊断准确率，临床应用及推广价值极高。

    肿瘤甲状腺超声弹性成像常规超声

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    结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验在活动性肺结核中的诊断价值

    李卓
    135-136页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT。TB)在活动性肺结核中的诊断价值。方法 选取我院近两年收治的100例疑似肺结核患者作为研究对象，患者均接受胸部CT检查、T-SPOT。TB试验，必要时行组织病理学检查，对于确诊患者进行抗感染、抗结核治疗，观察患者T-SPOT。TB试验结果。结果 100例患者中确诊68例纳入肺结核组，其余32例纳入非肺结核组;肺结核组患者T- SP OT。T B检测的A、B抗原斑点数的中位数明显高于非肺结核组，肺结核组内活动性肺结核A、B抗原斑点数的中位数明显高于潜伏性肺结核(P＜0。05);以临床最终诊断为标准，则T- SPOT。T B检测在活动性肺结核诊断中敏感度、特异度及准确度分别为95。00%、90。00%、92。00%。结论 结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验在肺结核诊断中具有较高应用价值，而较高的斑点数在提示活动性肺结核中具有一定的意义。

    T-SPOT.TB活动性肺结核鉴别

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    2型糖尿病患者铁蛋白及同型半胱氨酸与非酒精性脂肪肝的关系

    孟令伟王丽春崔琦
    137-138页
    查看更多>>摘要：目的 对2型糖尿病患者铁蛋白及同型半胱氨酸与非酒精性脂肪肝的关系进行研究分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法 选择2017年1月至2019年5月间我院收治的，获得临床确诊的2型糖尿病患者、非酒精性脂肪肝患者、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者各45例作为研究对象，另取同期健康体检者45例作为对照组。对四组患者展开生化检测，并对检测结果进行统计分析。结果 2型糖尿病患者、非酒精性脂肪肝患者、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白、同型半胱氨酸水平与对照组比较，差异存在统计学意义(P＜0。05);2型糖尿病患者、非酒精性脂肪肝患者、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白、同型半胱氨酸水平两两比较，差异存在统计学意义(P＜0。05)。经相关检验，同型半胱氨酸及铁蛋白均与体质量指数、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈现明显正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关，与胆固醇无明显相关性。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白、同型半胱氨酸水平发生显著升高，为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的重要危险因素，且与体质量指数、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇具有相关性。

    2型糖尿病非酒精性脂肪肝铁蛋白同型半胱氨酸

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    胆囊微创手术患者胆囊破裂后抗菌药物应用对手术部位感染影响的研究

    李东峰
    139-140页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胆囊微创手术患者在胆囊破裂后应用抗菌药物对患者手术部位感染的影响。方法 选取本院胆囊微创手术患者80例，选取时间为2016年7月至2018年8月，按随机数表法分成对照组和观察组，各40例患者，对照组不接受任何抗菌药物治疗，观察组则接受抗菌药物治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、粘连部位分布情况、中性粒细胞和血白细胞。结果 观察组患者的手术时间为(54。81±4。61)min、住院时间为(5。14±0。34)d，对照组患者的手术时间为(54。29±4。36)min、住院时间为(5。64±0。48)d，二者无差异，P＞0。05。观察组患者中，胆囊三角粘连者14例(35%)，胆囊与周边粘连者13例(32。5%);对照组患者中，胆囊三角粘连者18例(40。91%)，胆囊与周边粘连者16例(40%);二者无差异，P＞0。05。观察组患者的术后中性粒细胞为(72。61±14。32)，术后血白细胞为(9。14±1。24);对照组患者的术后中性粒细胞为(82。54±15。64)，术后血白细胞为(12。39±4。25);观察组低于对照组， P＜0。05。结论 在胆囊微创手术中，若患者出现胆囊破裂现象，应依据患者的具体情况酌情选择是否使用抗菌药物，若患者的危险因素较低则不必采用抗菌药物。

    胆囊微创手术抗菌药物胆囊破裂手术部位感染

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    托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响

    郭静
    141-142页
    查看更多>>摘要：目的 探讨托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心力衰竭疗效及脑钠肽的影响。方法 纳入我院80例2017年2月至2018年1月老年顽固性心力衰竭患者。随机数字表分组，常规组采取常规药物治疗，托拉塞米联合多巴胺辅助组采用常规药物基础上加托拉塞米联合多巴胺治疗。比较常规组、托拉塞米联合多巴胺辅助组疗效;老年顽固性心力衰竭症状得到控制的时间、平均住院的时间;治疗前后患者左心射血分数、收缩和舒张末期内径、平均血浆脑钠肽监测水平;肌肉痉挛、电解质紊乱、眩晕发生率。结果 托拉塞米联合多巴胺辅助治疗组疗效、老年顽固性心力衰竭症状得到控制的时间、平均住院的时间、左心射血分数、收缩和舒张末期内径平均血浆脑钠肽监测水平相比较常规治疗组更好，P＜0。05。托拉塞米联合多巴胺辅助治疗组患者的肌肉痉挛、电解质紊乱、眩晕发生率低于常规治疗组，P＜0。05。结论 常规药物基础上加托拉塞米联合多巴胺辅助治疗老年顽固性心力衰竭的效果理想，可改善患者的心功能，降低脑钠肽，有效减少患者的肌肉痉挛、电解质紊乱、眩晕发生率。

    托拉塞米多巴胺老年顽固性心力衰竭疗效脑钠肽影响

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    孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果观察

    刘石
    143-144页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果。方法 选择我院100例2017年1月至2018年5月小儿哮喘患儿。随机分组，阿奇霉素治疗组采取阿奇霉素治疗，阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗组则采取阿奇霉素+孟鲁司特钠治疗。比较两组小儿哮喘控制率;咳嗽症状消失时间、哮喘症状消失时间、肺部体征消失的时间、呼吸困难消失的时间、平均住院时间;治疗前后患儿尿白三烯监测水平、血气氧分压、二氧化碳分压、免疫蛋白-E、嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白;药物不良反应。结果 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗组小儿哮喘控制率、咳嗽症状消失时间、哮喘症状消失时间、肺部体征消失的时间、呼吸困难消失的时间、平均住院时间、尿白三烯监测水平、血气氧分压、二氧化碳分压、免疫蛋白-E、嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白相比较阿奇霉素治疗组更好，P＜0。05。阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗组和阿奇霉素治疗组药物不良反应相似，P＞0。05。结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘效果确切，可有效改善患儿的病情，改善临床生化指标，促使患儿康复进程加速。

    孟鲁司特钠小儿哮喘临床效果

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    阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床疗效研究

    卢继扬
    145-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床疗效。方法 纳入我院88例2017年5月至2018年4月脑血栓患者。随机数字表分组，常规药物治疗联合阿司匹林治疗组采取阿司匹林治疗，常规药物治疗联合阿司匹林、辛伐他汀治疗组则采取阿司匹林加上辛伐他汀治疗。比较常规药物治疗联合阿司匹林治疗组、常规药物治疗联合阿司匹林、辛伐他汀治疗组效果;血脂指标达到正常范围的时间、神经功能改善50%的时间;治疗前后患者Barthel指数以及神经功能评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块面积;不良反应。结果 常规药物治疗联合阿司匹林、辛伐他汀治疗组效果、血脂指标达到正常范围的时间、神经功能改善50%的时间、Barthel指数以及神经功能评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块面积相比较常规药物治疗联合阿司匹林治疗组更好，P＜0。05。常规药物治疗联合阿司匹林、辛伐他汀治疗组不良反应和常规药物治疗联合阿司匹林治疗组无明显差异，P＞0。05。结论 阿司匹林加上辛伐他汀治疗脑血栓的效果理想。

    阿司匹林辛伐他汀脑血栓患者临床疗效

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    膝关节前交叉韧带断裂使用MRI诊断的价值分析

    柳赫
    147-148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析膝关节前交叉韧带断裂使用MRI诊断的临床价值分析。方法 研究我院2016年2月至2017年12月治疗的疑似膝关节前交叉韧带断裂患者150例，所有患者均进行超声和MRI检查，后经关节镜确诊比较两种检查方式的准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 MRI对膝关节前交叉韧带断裂诊断的准确率、阳性预测值、阴性预测值与超声诊断结果比较明显提高(P＜0。05)。结论 膝关节前交叉韧带断裂诊断可先采用MRI诊断病情，能够斜矢状位STIR的序列排序，有利于提高诊断前交叉韧带断裂的准确性，具有重要的临床诊断价值。

    MRI诊断膝关节前交叉韧带韧带断裂临床诊断

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    急性脑出血应用64排128层螺旋CT的临床诊断价值研究

    秦笑乙
    149-150页
    查看更多>>摘要：目的 探究分析急性脑出血应用64排128层螺旋CT的临床诊断价值。方法 选取本院2018年3月至2019年3月收治急性脑出血患者85例，作为观察组，选择同期进入我院治疗的急性非脑出血患者85例，作为对照组，两组患者均采用64排128层螺旋CT实施临床诊断检查。对比两组诊断检查效果。结果 观察组85例患者中，基底节出血56例(65。88%)、丘脑出血10例(11。76%)、脑叶出血8例(9。41%)、小脑出血6例(7。06%)、脑干出血5例(5。88%)。经临床采用手术治疗，患者的病死率为7。06%(6/85)，存活率为92。94%(79/85)。通过对两组患者中线结构位移情况比较，观察组患者中中线结构位移发生率为17。65%(15/85)，对照组患者中中线结构位移发生率为2。35%(2/85)，观察组患者的中线结构位移发生率显著高于对照组，且患者的中线位移越大，则患者的出血量越多，最终发生死亡的概率越高(P＜0。05)。结论 在通过对急性脑出血患者采用64排128层螺旋CT诊断检查，提高了患者脑出血部位的定位准确率。同时患者的出血率与中线结构位移有非常密切的联系，因此在患者临床中需尽早对患者的中线结构位移情况进行诊断，并根据诊断结果对患者采取相应的治疗措施，降低患者脑出血发生率，具有较高的临床应用价值。

    急性脑出血64排128层螺旋CT临床诊断价值分析

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    胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床分析

    张雪松
    151-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床分析。方法 纳入我院100例2017年2月至2018年4月老年冠心病并发心律失常患者。随机数字表分组，单一胺碘酮治疗组选择胺碘酮治疗，胺碘酮联合美托洛尔组则选择胺碘酮加上美托洛尔治疗。比对两组疗效;老年冠心病并发心律失常病情受到控制时间、复律时间;施治前后患者QTd、心率(HR)、房性以及室性早搏的次数;不良反应。结果 胺碘酮联合美托洛尔组疗效、老年冠心病并发心律失常病情受到控制时间、复律时间、QTd、心率(HR)、房性以及室性早搏的次数相比单一胺碘酮治疗组有优势，P＜0。05。胺碘酮联合美托洛尔组不良反应无异于单一胺碘酮治疗组，P＞0。05。结论 胺碘酮加上美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的疗效肯定。

    胺碘酮美托洛尔老年冠心病并发心律失常临床效果

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