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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    血清TNF-α、IGF-1在过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿检测中的临床意义

    吴挺柏王婷阮静维郑铠军...
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性研究血清TNF-α、IGF-1联合检测在过敏性紫癜及后继紫癜性肾炎患儿中表达差异的临床意义。方法 选取2016年1月至2020年2月期间的80例初发过敏性紫癜患儿为研究对象，将其根据治疗6个月后的情况分为A组(紫癜性肾炎组)43例和B组(过敏性紫癜组)37例，选取同时期的20名健康儿童为C组。检测与比较三组的血清TNF-α及IGF-1水平，并比较A组与B组中缓解期及发作期的检测结果，比较A组中不同病理分级者的检测结果，采用直线相关分析处理紫癜性肾炎患儿血清TNF-α与IGF-1的关系，并采用Spearman秩相关分析血清TNF-α、IGF-1与紫癜性肾炎病理分级的关系。结果 A组的血清TNF-α及IGF-1水平显著高于B组及C组，B组则显著高于C组，A组与B组中发作期的检测结果显著高于缓解期，且A组中不同病理分级者的检测结果比较，差异有统计学意义(P<0。05)，直线相关分析显示，紫癜性肾炎患儿血清TNF-α与IGF-1存在正相关(P<0。05)，Spearman秩相关分析显示，血清TNF-α、IGF-1与紫癜性肾炎病理分级的关系呈正相关(P<0。05)。结论 检测血清TNF-α、IGF-1在过敏性紫癜及后继紫癜性肾炎两阶段的不同表达差异，对于揭示该类疾病的不同阶段表现和分期依据以及病理分级预测具有较高的检测价值。

    血清TNF-αIGF-1过敏性紫癜紫癜性肾炎患儿

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    胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效及药学分析

    王月娴
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效及药学原理。方法 将我院2017年1月至2019年1月的70例快速性心律失常患者，两组均给予常规抗心律失常药物治疗，随机分组，常规抗心律失常药物治疗组单纯进行常规用药，胺碘酮辅助治疗组对于患者开展给予常规抗心律失常药物治疗联合胺碘酮辅助治疗。比较效果。结果 胺碘酮辅助治疗组疗效、心功能和生活质量等各项指标优于常规抗心律失常药物治疗组，P<0。05。胺碘酮辅助治疗组心律失常转窦性心律的时间、心室率恢复正常的时间、症状改善的时间短于常规抗心律失常药物治疗组，P<0。05。两组治疗期间无严重不良反应发生。结论 快速性心律失常患者实施给予常规抗心律失常药物治疗联合胺碘酮辅助治疗效果确切。

    胺碘酮快速性心律失常临床疗效药学分析

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    神经类固醇在阿普唑仑抗大鼠焦虑样行为效应中的作用研究

    梁钰华黎少英陈淑华
    7-9,12页
    查看更多>>摘要：目的 在本研究中，我们通过行为学实验检测阿普唑仑抗大鼠的焦虑行为与部分脑区(如海马体和前额皮层)中神经类固醇(如四氢孕酮，孕酮和孕烯醇酮)水平的联系。方法 在本研究中，我们采用动物为SD大鼠，应用阿普唑仑对大鼠进行腹腔给药(剂量为0。5、1、2 mg/kg)。给药7 d以后，每只大鼠分别通过一系列行为学实验进行研究，如在第8日进行大鼠Vogel饮水冲突实验，在第10日进行高架十字迷宫实验，在第12日进行开场实验。研究过程中，相关实验的检测指标如下:在大鼠Vogel饮水冲突实验中检测大鼠在3 min中的舔水次数;在高架十字迷宫实验中，分别检测5 min内大鼠总入臂次数，时间和开臂进入次数和停留时间;在开场实验中，分别检测5 min内大鼠的粪便颗粒数，跨格数，站立次数。在所有行为学实验完成以后，我们在组织学层面进一步探讨阿普唑仑抗焦虑行为的作用机制。我们提取与焦虑发病相关的脑区(如海马体和前额皮层)。然后，实验采用酶联免疫吸附剂测定法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay，ELISA)分别评价以上脑区中神经类固醇水平(如四氢孕酮，孕酮和孕烯醇酮)的改变。结果 在大鼠Vogel饮水冲突实验中，大鼠舔水次数在阿普唑仑(1、2 mg/kg)处理后明显增加;在高架十字迷宫实验中，阿普唑仑(1、2 mg/kg)处理后，大鼠在十字迷宫的开臂进入次数和开臂停留时间明显提高。然而，总入臂次数和总入臂时间却没有明显的改变;在开场实验中，大鼠的粪便颗粒数，跨格数和站立次数均不受阿普唑仑处理影响。在机制研究方面，大鼠海马体和前额皮层中的孕酮和四氢孕酮水平在阿普唑仑(1和2 mg/kg)的剂量范围下显著提高，而孕烯醇酮的水平则无显著性改变。结论 剂量下阿普唑仑在大鼠中抗焦虑行为与提高海马体和前额皮层中四氢孕酮和孕酮的水平相关。

    阿普唑仑焦虑症行为学四氢孕酮孕酮孕烯醇酮

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    胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的效果研究

    张星宇*赫杨杨岚王娇...
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 研究胰岛素泵短期强化疗法用于妊娠糖尿病治疗的临床效果。方法 选取2018年12月至2019年12月这一期间内，入我院接受治疗96例妊娠糖尿病患者，先以随机方式抽取出48例设为A组，给予常规治疗，余下的48例则设为B组，给予胰岛素泵短期强化疗法治疗，分析总结两组患者的临床治疗结果，并对相关数据进行对比研究。结果 经过治疗，B组的空腹血糖与餐后2 h血糖水平与A组相比较显著低，P<0。05;B组的血糖指标达标时间、胰岛素用量与A组相比均显著更低少，P<0。05;B组的临床治疗总有效率97。91％与A组的81。25％相比明显更高，P<0。05;且B组的不良反应发生率4。16％相较于A组的20。83％明显更低，P<0。05。结论 胰岛素泵短期强化疗法治疗妊娠糖尿病疗效显著，可有效改善患者的血糖水平，而且不易引发不良反应，值得推崇。

    胰岛素泵短期强化疗法妊娠糖尿病治疗效果

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    优质护理对小儿支气管肺炎患儿肺功能与治疗效果的影响研究

    颜芬王晓宾
    13-14,17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨优质护理对小儿支气管肺炎患儿其肺功能与治疗效果的影响。方法 选取我院(2017年3月至2019年12月)收治的支气管肺炎患儿104例，经病理检查确诊，均存在不同程度的呼吸困难、肺部湿啰音、发热、嗜睡、咳嗽等症状，根据不同护理分为2组，对照组(n=52)接受常规护理，观察组(n=52)接受优质护理，对比两组患儿护理前后肺功能指标[第1秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流速绝对值(PEF)]和细胞因子[白细胞介素4(IL-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)、免疫球蛋白E(IgE)]水平护理满意度。结果 护理后观察组FEV1/FVC75。77±5。27(％)、FEV1为(3。14±0。35)L、FVC(4。01±0。37)L、日间PEF(3。22±0。88)L/s、夜间PEF(3。65±0。90)L/s;护理后对照组FEV1/FVC(68。40±4。67)％、FEV1为(2。82±0。23)L、FVC(3。47±0。28)L、日间PEF(2。93±0。76)L/s、夜间PEF(3。17±0。73)L/s，护理后两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC和日间、夜间PEF均明显提升，观察组改善更明显(t=7。5476、5。5098、8。3922、1。7985、2。9869，P<0。05)。护理后观察组TGF-β1为(53。54±15。30)ng/L、IL-4为(55。21±9。28)ng/L、IgE(715。14±96。85)kU/L;护理后对照组TGF-β1为(78。14±18。58)ng/L、IL-4为(85。28±10。65)ng/L、IgE(1075。71±140。25)kU/L，护理后两组患儿TGF-β1水平均明显提升，IL-4、IgE水平均明显降低，观察组改善更明显(t=7。3703、15。3504、15。2552，P<0。05)。观察组总满意度为96。15％(50/52)，对照组总满意度为75。00％(39/52)，两组患者护理满意度对比差异明显(χ2=18。1187，P<0。05)。结论 优质护理可有效改善患儿肺功能，有效降低炎性反应，服务质量高，患儿家属满意，临床应用价值较大。

    优质护理小儿支气管肺炎肺功能

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    心血管疾病患者药学评估及其干预的情况分析

    徐碧云俞平
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 明确我院心血管疾病患者的疾病和用药特点，发现并解决药物治疗过程中实际发生或潜在的与预期治疗结果不符的事件或情况，供临床运用及参考。方法 随机抽取我院2015年～2016年心血管疾病患者的治疗药物监护病例100例对其进行药学评估，对不合理用药情况及事件进行分类统计与分析。结果 被抽查的100份药物监护病例中，存在药物治疗相关问题的病例数72份，药物治疗相关问题例数108例。药物治疗相关问题及药学建议和干预情况见表1和表2。结论 本研究通过规范化药学服务获取心血管疾病患者疾病和用药特点及药物治疗相关问题，向医师和患者提出合理化建议，使患者获得更加安全、经济、有效的药物治疗，避免医患矛盾的发生，规避更多的医疗风险。

    心血管疾病药学评估药学干预

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    补阳还五汤配合三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热瘀血型早期糖尿病肾病的临床药理研究

    郭菲贾曼
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾亏虚兼湿热瘀血证的临床效果。方法 选取我院(2017年7月至2020年1月)收治的90例DN患者，根据不同治疗分为2组，对照组(n=45)接受常规治疗，观察组(n=45)接受补阳还五汤合三仁汤加减治疗，对比两组患者临床疗效和血糖水平、血脂水平、氧化应激指标、炎性因子指标及临床疗效。结果 观察组临床总有效率88。89％(40/45)，对照组临床总有效率62。22％(28/45)，两组患者临床疗效对比差异明显，观察组显著优于对照组(χ2=19。2559，P<0。05)。观察组HbA1c(6。23±0。24)％、FBG(6。23±0。74)mmol/L、2hBG(7。75±1。27)mmol/L、HDL-C(1。52±0。38)mmol/L、LDL-C(2。25±0。14)mmol/L、TG(1。27±0。46)mmol/L、TC(2。87±0。79)mmol/L，对照组HbA1c(6。62±0。75)％、FBG(6。92±1。10)mmol/L、2hBG(9。23±1。64)mmol/L、HDL-C(1。19±0。30)mmol/L、LDL-C(3。15±0。61)mmol/L、TG(2。34±1。15)mmol/L、TC(5。34±1。25)mmol/L，两组患者血糖和血脂水平对比差异明显(t=3。3223、3。4914、4。7864、4。5724、9。6565、5。7951、11。2052，P<0。05)。观察组GSH-Px(139。67±17。64)U/mL、SOD(96。49±8。51)U/mL、MDA(5。47±1。07)μmol/L、TNF-α(14。46±2。70)ng/mL、IL-2(11。35±2。07)ng/mL、IL-4(48。52±5。47)ng/mL、IL-8(16。95±2。36)ng/mL、IL-10(69。55±8。61)ng/mL，对照组GSH-Px(110。56±14。17)U/mL、SOD(82。76±6。42)U/mL、MDA(9。23±1。62)μmol/L、TNF-α(24。67±3。14)ng/mL、IL-2(19。63±2。53)ng/mL、IL-4(33。29±3。71)ng/mL、IL-8(32。69±4。65)ng/mL、IL-10(50。63±6。47)ng/mL，两组患者氧化应激和炎性因子指标对比差异明显(t=8。6304、8。6401、12。9916、16。5388、16。9916、15。4575、20。2483、11。7845，P<0。05)。两组患者均没有出现严重不良反应。结论 补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾亏虚兼湿热瘀血证的临床效果满意，安全性较高，值得临床推广使用。

    补阳还五汤三仁汤早期糖尿病肾病脾肾亏虚湿热瘀血

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    优质护理在冠心病护理中的应用价值体会

    靳芳
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用价值体会。方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的冠心病患者60例作为本次对象进行研究，将其随机分为两组，各30例。对照组应用常规护理措施，在此基础上观察组应用优质护理措施。比较两组心率、心绞痛发作次数、收缩压、住院时间、自护能力如日常生活习惯、饮食调控、用药规范程度、自我监测能力等评分、满意度以及生活质量如情感智能、社会、躯体、生理等功能评分。结果 在症状改善情况方面，观察组心率、心绞痛发作次数、收缩压、住院时间等分别为(76。7±6。4)次/分、(1。2±0。3)次/周、(119。8±8。2)mm Hg、(10。4±1。8)d较对照组均明显较少，且t=2。3394，3。5461，2。7023，2。7973，P=0。000，0。001，0。009，0。008，差异有统计学意义。在自护能力评分方面，观察组日常生活习惯、饮食调控、用药规范程度、自我监测能力等评分分别为(97。7±2。4)分、(96。5±3。2)分、(96。4±4。7)分、(95。2±3。4)分较对照组均明显较高，且t=7。7214，4。3701，5。4621，6。2752，均P=0。000，差异有统计学意义。在满意度方面，观察组为96。67％较对照组83。33％明显较高，且χ2=9。8864，P=0。001，差异有统计学意义。在生活质量上，观察组情感智能、社会、躯体、生理等功能评分分别为(78。3±2。4)分、(76。8±2。4)分、(77。5±2。9)分、(80。2±2。7)分较对照组均明显较高，且t=5。4591，7。9903，7。7714，4。0280，均P=0。000，P<0。05差异有统计学意义。结论 优质护理在冠心病护理中的应用效果显著，即可有效改善患者临床症状、体征，缩短其住院时间，并能增强其自护能力，利于患者改善生活习惯，合理调控饮食，规范用药行为，加强自我监测，还能提升其满意度和生活质量，因此值得临床应用推广。

    冠心病优质护理自护能力生活质量满意度应用体会

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    采用丙种球蛋白、泼尼松治疗重症肌无力的研究

    黄道丰
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 研究采用丙种球蛋白、泼尼松治疗重症肌无力效果。方法 将我院55例重症肌无力患者分成两组，给予对照组泼尼松单一药物治疗方法，观察组为丙种球蛋白联合泼尼松药物治疗，比较两组结果差异。结果 观察组采用联合药物治疗方法后，定量重症肌无力评分提高到(8。1±0。6)分，调节性T细胞水平分别降低至CD4+CD25+T(5。1±0。1)分和CD4+OX40+T(9。3±0。4)分，治疗有效性为92。59％，比对照组更高，差异明显(P<0。05)，治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论 重症肌无力发病原因主要分为两种，第一种是先天遗传，这种情况比较少见，第二种是患者自身免疫系统出现功能性障碍。一般在治疗中，选择胆碱酯酶抑制剂药物，但是这种药物治标不治本，不适合长期使用。单一使用泼尼松药物与联合使用两种药物，均能改善患者重症肌无力症状，但是研究结果证明，丙种球蛋白联合泼尼松治疗重症肌无力病症效果更好，更有利于改善患者预后。使用联合用药治疗方法，患者预后较好，小部分患者经过治疗之后症状可以完全缓解，大部分症状能通过药物维持方式加以改善，使患者逐渐恢复到正常的工作和生活中。

    泼尼松丙种球蛋白重症肌无力

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    不同人工破膜时机在宫颈扩张球囊引产中应用的有效性及安全性

    杨正旭
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 对宫颈扩张球囊引产中不同人工破膜时机的安全性与有效性进行探讨。方法 选择我院产科2019年1月至2019年12月接诊收治的共计1000例宫颈扩张球囊引产产妇作为研究对象，所有产妇均为人工破膜，按照破膜时机的不同将所有产妇分为2组，每组各500例。对照组产妇球囊取出后立刻给予人工破膜，破膜半小时后，若出现宫缩乏力给予宫缩素试产;研究组产妇球囊取出后若宫缩不明显则给予宫缩素，而后试产，2 h后给予人工破膜;对两组引产产妇的分娩结局、产程、预后满意度进行对比观察。结果 研究组宫颈扩张球囊引产产妇的剖宫产发生率为3。60％，显著低于对照组宫颈扩张球囊引产产妇的18。00％(P<0。05);研究组宫颈扩张球囊引产产妇的第一产程、第二产程、剖宫产术后抗生素应用时间明显短于对照组宫颈扩张球囊引产产妇(P<0。05);研究组宫颈扩张球囊引产产妇的新生儿轻度窒息发生率为4。00％，高于对照组的3。00％，但两组数据对比并无统计学意义(P>0。05)。同时两组宫颈扩张球囊引产产妇均无宫内感染、宫颈裂伤以及新生儿重度窒息、羊水栓塞等不良事件发生。生产结束后，研究组产妇及其家属的预后满意度明显高于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 产妇行宫颈扩张球囊引产能助足月妊娠晚期宫颈成熟，同时球囊取出2 h后给予人工破膜能够显著缩短产妇的产程，安全性较高，具有较高的临床推广价值，值得基层医院进一步应用。

    人工破膜时机宫颈扩张球囊引产有效性

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