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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
正式出版
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    26970例适龄妇女宫颈病变筛查的分析

    张燕温国明杨伟康颜春荣...
    1-3,6页
    查看更多>>摘要：目的 调查研究本地区HR-HPV的感染率和宫颈病变发病情况的相关性，并探讨HPV感染及分型/载量等因素和宫颈病变之间的关系，利用大数据对深圳市龙华区育龄期妇女的宫颈疾病早防早治和宫颈病变筛查策略提供切实有效的参考。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院辖区内常住人口参加宫颈癌筛查的适龄妇女26970例进行宫颈癌HR-HPV DNA检测和液基细胞学联合筛查，筛查的方案为同时进行高危型人乳头瘤病毒基因(HR-HPV DNA)检测以及液基细胞学检测，HPV阳性或细胞学检测异常者建议召回转诊阴道镜及病理活检，有阴道镜及病理活检结果 的为443例。结果 26970例筛查妇女中HR-HPV阳性例数为2150例，阳性率为7。97％;液基细胞学检查异常例数为720例，异常率为2。67％;阴道镜及病理活检结果CIN197例，CIN2/346例，癌2例，宫颈病变率0。90％，HR-HPV结果与细胞学结果的总体符合率为93。00％;HR-HPV对CIN2/3以上宫颈病变的灵敏度为92。31％，特异度为65。98％;HPV16/18型相对于其他12种HR-HPV型与各级别宫颈病变更加密切;其相对病毒载量越高，样本与各级别宫颈病变就更加密切。结论 适龄妇女的HR-HPV感染率、宫颈疾病发病率符合全国HPV流行病学调查的现状;HPV+液基细胞学检查联合筛查具有很高的灵敏度和特异度;HPV16/18型相对于其他12型HPV具有更高的宫颈病变风险，其病毒载量与宫颈病变级别的升高具有一定的相关性。

    宫颈病变高危型人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒16/18病毒载量液基细胞学病理活检

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    46例宫颈残端癌患者的临床资料分析

    刘立峰董雨林金仙玉
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 分析46例宫颈残端癌患者的临床资料，为宫颈残端癌的诊治提供帮助。方法 对近10年来46例宫颈残端癌患者的临床资料及治疗方法 进行回顾性分析。结果 46例患者中HPV16型阳性16例，HPV18型阳性10例，HPV53型阳性4例，HPV阴性16例。对46例患者进行术后病理检查，结果显示，鳞癌40例(86。96％)，腺癌6例(13。04％)。手术患者40例，手术平均时间(195。00±32。30)min，术中平均出血量(740。62±88。24)mL，术中膀胱损伤8例(20。00％)，术中输尿管损伤2例，肠管损伤0例，术后尿潴留6例，尿路感染2例，淋巴囊肿8例，肠梗阻0例。放疗患者6例，行盆腔外照射加腔内后装，外照射剂量40～50 Gy，腔内后装剂量25 Gy，放疗后肿瘤均完全消退，均未发生肠瘘和膀胱瘘。46例患者5年生存率90。90%。结论 宫颈残端癌治疗原则以手术和放疗为主，手术困难、术中泌尿系统损伤风险高。拟行子宫次全切除术的患者术前应行人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)，必要时进行阴道镜检查等，以排除宫颈病变，术后也要严密随诊宫颈情况。

    宫颈残端癌子宫次全切除术根治性宫颈切除术

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    胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效

    叶志彬李伟阳周建平杜巍...
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法 将2014年1月至2018年1月在我院心胸外科治疗的53例多发性肋骨骨折患者随机分为两组，对照组20例采用常规保守治疗，观察组33例采用胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗，比较两组患者的骨折愈合情况、并发症发生率、各项治疗指标、肺功能及血气分析指标变化。结果 观察组患者治疗优良率为93。94％，明显高于对照组患者的65。00％(P<0。05);观察组患者肺部感染、肺不张、胸廓畸形、包裹性胸腔积液等并发症发生率明显低于对照组(P<0。05);观察组患者机械通气时间、胸腔引流管放置时间、自主下床活动时间、ICU监护时间、住院时间明显短于对照组，VAS评分、镇痛药物使用剂量明显少于对照组(P<0。05);观察组患者治疗后FVC、MVV、FEV1、PaO2明显高于对照组，而PaCO2明显低于对照组(P<0。05)。结论 胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效显著，能有效提升骨折愈合效果，加快恢复速度，降低疼痛程度，促进肺功能及血氧含量的升高，具有积极的临床意义。

    多发性肋骨骨折小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术胸腔镜临床疗效

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    开塞露改良肛注法在预防骨科卧床患者便秘的效果观察

    谭爱欢冯秀萍邹镜宜陈红莲...
    10-11,14页
    查看更多>>摘要：目的 探究开塞露改良肛注法在预防骨科卧床患者便秘中应用的效果。方法 选择我院骨科2019年6月至2019年12月收治的93例患者作为本次研究对象，将研究对象随机分成对照组与观察组。对照组(n=46)便秘预防采取常规方法 ，单纯进行开塞露纳肛;观察组(n=47)便秘预防采取开塞露改良肛注法。对比两组患者干预后排便频率、排便成功率、排便费力程度与便秘伴随情况评分、排便时间、预防有效性、生活质量评分的差异，了解开塞露改良肛注法的通便效果。结果 干预后，观察组排便频率与排便成功率明显升高，排便费力程度以及便秘伴随情况评分较低，排便时间较短，预防总有效率较高，生活质量评分显著提高，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 开塞露改良肛注法在骨科卧床患者便秘预防上效果显著，优于传统单纯开塞露纳肛法，有助于实现患者顺利排便，提高排便成功率，改善患者生活质量。

    骨科卧床患者便秘开塞露改良肛注法

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    医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用

    马晓龄
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果。方法 选取2016年2月至2018年12月于我院接受血液透析治疗的83例老年慢性肾功能衰竭患者，依据盲抽法分为对照组(n=41)与观察组(n=42)。对照组行常规护理，观察组行医护一体化康复护理，比较两组营养状态、肾功能水平及生活质量。结果 干预后，两组PA、Hb水平均较干预前高，且观察组较对照组高，差异有统计学意义(P<0。05);干预后，两组SCr、BUN水平均较干预前低，Alb水平较干预前高，且观察组较对照组优，差异有统计学意义(P<0。05);干预后，两组生活质量评分均较干预前高，且观察组较对照组高，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者采用医护一体化康复护理效果显著，可有效改善患者营养水平及肾功能，提高其生活质量。

    慢性肾功能衰竭血液透析医护一体化康复护理营养状态肾功能水平

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    保存时间对库存去白细胞悬浮红细胞血液指标变化的影响

    魏蕾
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨库存去白细胞悬浮红细胞在不同保存时间下，对其血液指标变化的影响。方法 选取2020年2月至2020年4月这一时间段来实施研究，研究样本从医院库存去白细胞悬浮红细胞制品中抽取，共抽取80袋，分别在去白细胞悬浮红细胞保存0、7、14、21、28、35 d后，对悬浮红细胞的血液指标进行有效检测。结果 血液样本中MCV、Hct、WBC、Hb、RBC及ATP在不同保存时间下的数值比较无统计学意义(P>0。05);血液样本中Cl-、Na+、pH、葡萄糖及2，3-DPG随保存时间的延长而下降，K+、FHb与EMP随保存时间的延长而上升，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 库存去白细胞悬浮红细胞在不同保存时间下，其电解质、葡萄糖及2，3-DPG、FHb及EMP指标会出现一定变化。

    库存去白细胞悬浮红细胞保存时间血液指标

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    营养+心理护理模式对食管癌放化疗患者负性情绪、生活质量及营养状况的影响

    曹爽
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 分析食管癌放化疗患者应用营养+心理护理模式对其负性情绪、生活质量和营养状况的影响。方法 于2017年10月至2019年10月期间收治的食管癌放化疗患者中选取100例，随机分为两组，对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予营养+心理护理干预，比较两组患者的营养状况、心理状况以及生活质量改善情况。结果 研究组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分与对照组比较，均具有统计学差异(P<0。05)，两组患者干预后的血红蛋白、白蛋白和总蛋白检测结果比较，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组患者的护理总满意度为94。00％，对照组患者的护理总满意度为82。00％，组间差异显著(P<0。05)。结论 在食管癌放化疗患者护理中，应用营养+心理护理模式，能够有效减轻患者的负性情绪，改善患者营养状况，提升患者生活质量，从而增强患者对护理工作的满意度，可推广应用。

    食管癌营养护理生活质量心理护理营养状况焦虑自评量表抑郁自评量表

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    助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响

    李焕梅
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月早孕期在我院门诊建立母子保健手册住院分娩的324例初产妇，将其随机分为两组，研究组和对照组各162例。研究组给予助产士主导的群组孕期保健模式，对照组给予常规孕期保健模式，分娩后对两组初产妇的自我效能、分娩结局及心理状态进行比较。结果 研究组自我效能高于对照组(t=13。10，P<0。05);研究组焦虑(χ2=23。51，P<0。01)和抑郁(χ2=6。99，P<0。01)发生率显著低于对照组;研究组自然分娩率(χ2=18。83，P<0。01)、住院期间纯母乳喂养率(χ2=9。32，P<0。01)明显高于对照组;研究组产后出血量(t=7。95，P<0。01)、新生儿窒息率(χ2=6。10，P<0。01)低于对照组，均具有统计学意义。结论 助产士主导的群组孕期保健模式增强了初产妇的自我效能，降低了孕期及产后初产妇焦虑和抑郁的发生率，有良好的分娩结局。

    助产士主导群组孕期保健模式初产妇自我效能心理状态分娩结局

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    预见性护理对血液透析患者自护能力及健康行为的影响

    赵敏宫雯雯
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 探究预见性护理对尿毒症血液透析患者自护能力及健康行为的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年12月来我院接受血液透析治疗的90例尿毒症患者纳入研究序列，随机分为对照组和观察组，两组均为45例，对照组行常规护理，观察组行预见性护理，对比分析两组患者自护能力、健康行为及并发症发生率的组间差异。结果 在自护能力及遵医行为方面，干预前组间对比无显著差异(P>0。05)，干预后观察组患者的自护能力、遵医行为评分均明显高于对照组，组间对比差异显著(P<0。05);在并发症发生率方面，观察组患者为2。22％，明显低于对照组的17。78％(χ2=4。440，P<0。05)。结论 预见性护理干预可有效改善尿毒症血液透析患者的自护能力和遵医行为，对于降低并发症发生率也具有积极作用。

    血液透析预见性护理自护能力健康行为

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    临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

    邵传静
    27-28,31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果 准确性的因素。方法 选择2019年2月至2020年3月我院进行健康体检者的120份血液生化检验标本作为研究资料。120份血液生化检验标本中男性血液生化检验标本为68份，女性血液生化检验标本52份。年龄21～71岁，平均(46。32±1。36)岁，120份血液生化检验标本均为相关人员按规定采集，能保证采集质量。对120份血液生化检验标本应用全自动生化分析仪进行检验，使用一次性针头采集血液，专门检验人员严格把关待送检的血液标本，若检验过程中发现有不合格的生化血液标本则记录相关信息，最后将检验结果不合格的研究资料进行整理，并对影响生化检验结果准确性的各种因素进行分析，从而找到解决问题的方法 。结果 本研究120份血液标本进行生化检验中存在有32份不合格，检验不合格率为26。67％，主要影响原因包含抗凝剂比例使用不当、保存不合理、采集方法 不当、标本检验不及时等，其中采集方法 不当比较常见;分析生化检验中导致不合格的因素，抗凝剂比例使用不当6例，占5。00％，保存不合理原因8例，占6。67％，采集方法 不当原因15例，占12。50％，检验标本送检不及3例，占2。50％。结论 导致血液生化标本检验检验结果不准确的原因有多种，应对血液检验期间的误差进行有效控制，可避免标本不合格的现象发生，以保证检验结果准确。

    血液生化检验标本检验结果准确性

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