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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    2017年—2019年男性性病门诊就诊者艾滋病哨点HIV感染状况及影响因素的分析

    黄丽平
    29-31页
    查看更多>>摘要：目的 了解男性性病门诊就诊者HIV的感染状况和影响因素。方法 选2017年—2019年某一艾滋病哨点就诊的1200例男性性病门诊就诊者进行艾滋病认知、高危情况调查并采集血样检测。结果 1200例男性性病门诊就诊者共检测出丙型肝炎患者7例(占0。58％)，HIV抗体阳性9例(占0。75％)，梅毒患者350例(占29。17％)。通过调查可知，男性性病门诊就诊者对艾滋病的认知率为82。58％(991/1200)，调查前3个月同暗娼进行性行为的男性比例是19。58％(235/1200);调查前3个月和临时性伴侣进行性行为的男性比例是16。58％(199/1200);有吸毒史的男性比例是0。08％(1/1200);与同性发生过肛交的男性比例是0。33％(4/1200);近1年发生过性病的男性比例是5。33％(64/1200);性病门诊就诊者感染HIV的高危因素有:年龄(22～62岁)、与临时性伴侣发生性行为、近1年的性病史、对艾滋病的认知程度。结论 男性性病门诊就诊者感染HIV的发病率虽然在逐年下降，但是仍严重影响人们的日常生活，应该大力的宣传关于艾滋病的相关知识，加强安全性行为的教育，增强干预措施。

    艾滋病HIV感染男性性病门诊就诊者影响因素

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    中医药治疗脓毒症的研究进展

    胡斌刘冰赵浩延荆志涛...
    32-33页
    查看更多>>摘要：脓毒症因发病急、预后差、病死率高，治疗经济负担过重而成为临床研究的热点。随着中医药研究的不断发展和深入，其在治疗脓毒症方面有其独特优势。本文从中医病因病机、辨证分型、中医治法等方面着手，对近年来中医药治疗本病的研究进展作一总结。

    脓毒症中医药疗法发热综述

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    糖尿病周围神经病变的中医研究

    闫寒冰
    34-35,38页
    查看更多>>摘要：糖尿病是一组以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，而高血糖则是由患者的胰岛素分泌缺陷或者胰岛素的生物作用受阻导致胰岛素分泌不足引起的，由于糖尿病属于慢性终身性疾病，因此，糖尿病患者长期处于高血糖状态，并因此会对患者的眼、肾、血管、心脏和神经等产生慢性损害，造成相关器官和系统的功能障碍。糖尿病周围神经病变(DPN)就是糖尿病中最常见的临床并发症之一，指的是糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的临床症状和表现。目前，临床上并未给出明确的DPN的发病机制。由于DPN会对患者的生活质量和生存期造成严重的影响与威胁，目前其已经成为我国甚至是全球亟待解决的公共卫生问题。本文主要从中医的角度对DPN的发病原因、预防和防治等相关内容进行简要的分析和阐述。

    糖尿病周围神经病变糖尿病中医临床分型中医辨证治疗

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    超声对行择期手术合并2型糖尿病患者胃排空状态的评估价值

    尹建平赵磊
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 观察超声对行择期手术合并2型糖尿病患者胃排空状态的评估价值。方法 回顾性分析2019年4月至2019年12月长春市人民医院收治的行择期手术的50例合并糖尿病的患者(糖尿病组)及50例未合并糖尿病的患者(对照组)的病历资料。两组患者均经床旁超声检查评估胃排空状态，比较两组超声检查的胃窦横截面积、胃容积测量值，并评估胃排空状况。结果 糖尿病组与非糖尿病组胃窦横截面积、胃容积测量值比较，差异均有统计学意义(均P<0。05)。糖尿病组有7例(14。00％)患者超声影像呈饱胃状态，非糖尿病组有1例(2。00％)患者超声影像呈饱胃状态，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 利用超声检测技术检查胃液排空情况操作简便，且可进行重复检查，可将其作为当前临床评估择期手术合并糖尿病患者胃排空状态的方法 。

    2型糖尿病超声检查胃排空胃窦横截面积胃容积

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    某地区非典型趋化因子受体1多态性与丙型病毒性肝炎易感性的研究

    张树婷邵林楠周世航王霓...
    39-40页
    查看更多>>摘要：目的 调查大连地区人群非典型趋化因子受体1多态性与丙型肝炎病毒(HCV)易感性的相关性。方法 选取2015年4月至2015年12月就诊于大连市传染病医院的231例抗-HCV及丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)阳性的HCV感染者作为观察组，选取同期239名无血缘关系的健康献血者作为对照组。使用TaqMan-MGB探针实时定量PCR技术对两组样本进行非典型趋化因子受体1基因分型。结果 两组FY*A/FY*A、FY*B/FY*B和FY*A/FY*B的基因型分布与FY*A、FY*B的等位基因分布未发现显著差异。结论 非典型趋化因子受体1的多态性不能直接影响HCV的易感性。

    丙型病毒性肝炎非典型趋化因子受体1基因表达多态性易感性

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    316例耐多药肺结核患者的治疗结果分析

    蔡春葵杨连军王申莲李刚...
    41-42页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析316例耐多药肺结核患者的治疗结果 。方法 收集大连市结核病医院2012年7月至2018年12月收治并纳入全球基金耐多药项目及大连市耐药项目结案的耐多药肺结核患者(不包括广泛耐药肺结核)316例，对其一般状况、临床表现、痰菌情况、转归及治疗成功率进行整理和统计学分析。结果 316例耐多药肺结核患者中，治疗成功167例，治疗成功率52。85％;初始耐多药者(新患者)治疗成功率达到61。39％(62/101);继发耐多药者(复治者)(包括初治失败，初治2、3个月涂阳，复治，复治失败，其他)治疗成功率48。84％(105/215)。"三位一体"的管理模式(由结核病预防控制中心、定点医疗机构、社区卫生服务中心组成的综合防治管理模式)是耐多药结核病治疗成功的基本保障。结论 通过建立新型的"三位一体"的管理模式，配合标化抗结核治疗方案(根据世界卫生组织指南的指导)进行全疗程系统的治疗管理是治疗肺结核的关键。

    肺结核耐多药抗药性三位一体

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    某院胆管感染患者胆汁中病原菌分布及对药物敏感性的分析研究

    何万民高再生刘春庆朱泽卫...
    43-44页
    查看更多>>摘要：目的 分析胆管感染患者胆汁中病原菌的分布及对药物敏感性的变化效果。方法 选取我院2017年6月至2018年12月收治的胆管感染患者270例，穿刺取胆汁进行细菌培养与药物敏感性试验并分析结果 。结果 270例胆管感染患者中检出病原菌103例，总阳性率为38。15％。其中急性胆管感染患者，检出阳性率为57。25％;慢性胆管感染患者，检出阳性率为18。18％;混合细菌感染发生率约14。56％。共分离到病原菌118株，病原菌构成比较大的分别为大肠埃希菌31株(26。27％)、肺炎克雷伯菌24株(21。19％)、阴沟肠杆菌1株(7。63％)、屎肠球菌13株(11。02％)，粪肠球菌10株(8。47％)，真菌5株(4。24％)。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类的敏感性最高，其次为头孢替坦、妥布霉素、哌拉西林/舒巴坦钠和阿米卡星类药物较敏感。屎肠球菌对多种抗生素耐药率远高于粪肠球菌，对达福普汀、利奈唑烷、替加环素全部敏感。粪肠球菌对达福普汀全耐药，对万古霉素、利奈唑烷、替加环素全部敏感。结论 对于慢性胆管感染患者只围手术期预防感染使用抗生素即可;对于急性胆管感染患者，需根据术中胆汁培养和药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

    胆管感染胆汁病原菌药物敏感性试验

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    盐酸安罗替尼治疗晚期妇科肿瘤患者的疗效及安全性

    郑爽张志强王晓舟王梓瑛...
    45-46,51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸安罗替尼治疗晚期妇科肿瘤的疗效及安全性。方法 收集2018年7月至2019年6月我院肿瘤一科确诊的晚期妇科肿瘤患者22例，给予患者口服盐酸安罗替尼胶囊12 mg/(次·d)，连续服药2周，停药1周，3周为1个治疗周期，每6周对疗效进行评估1次，观察分析患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)及不良反应情况。结果 14例卵巢癌患者的疾病控制率(DCR)，客观缓解率(ORR)分别为85。71％、57。14％;4例宫颈癌的DCR及ORR分别为100。00％、50。00％;4例子宫内膜癌的DCR及ORR分别为75。00％、50。00％。此外，14例晚期卵巢癌患者的中位PFS为10。80个月，4例宫颈癌的中位PFS为12。50个月，4例子宫内膜癌的中位PFS为15。50个月。22例患者未出现4级不良反应发生，耐受性良好。结论 盐酸安罗替尼治疗晚期妇科肿瘤，可有效控制病情发展，延长患者生存期，并且具有较好的安全性。

    妇科肿瘤盐酸安罗替尼疗效安全性

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    改良MEWS评分系统在髋关节置换术后DVT中的预警管理效果

    王德亮刘向军苏秀梅张彬...
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的 分析改良MEWS评分系统在髋关节置换术后DVT中的预警管理效果。方法 选择2019年6月至2019年9月在我院骨科进行髋关节置换术的35例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组17例，采用常规护理，试验组18例，采用改良后MEWS评分系统对髋关节置换术后患者DVT护理管理，比较两组患者高危因素风险评估和DVT发生率。结果 试验组总风险率明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0。05);试验组DVT的发生率明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 对髋关节置换术后的患者采用改良MEWS评分系统进行评分，能有效预防DVT并发症，有效改善患者的病情，促进预后情况，提高生活质量水平。

    髋关节置换术下肢深静脉血栓改良MEWS评分系统预警管理效果

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    动态增强CT扫描与MRI诊断肝细胞癌的价值及影像学特征

    柳赫
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 分析动态增强CT扫描与MRI诊断肝细胞癌的价值及影像学特征。方法 选取2017年1月至2018年12月辽阳市中心医院收治的133例肝脏病变患者，先后行肝脏动态增强CT扫描与肝脏MRI检查，以病理检查结果 为金标准，比较两种不同检查方法 的诊断价值及影像学特征。结果 病理检查结果示，肝细胞癌阳性75例，阳性率为56。39％;阴性58例，阴性率为43。61％。肝脏MRI检查对病灶诊断的灵敏度、特异度分别为94。67％(71/75)、77。59％(45/58)，肝脏动态增强CT扫描分别为86。67％(65/75)、44。83％(10/58)，差异均有统计学意义(均P<0。05)。动态增强CT扫描共检出肝细胞癌病灶83个，其中小肝癌病灶25个;MRI检查共检出肝细胞癌病灶80个，其中小肝癌病灶18个。肝细胞癌病灶主要表现出病灶动脉期迅速强化、门静脉期强化减退、平衡期与周围正常肝实质相比呈低密度改变的"快进快出"特点。结论 应用MRI检查诊断肝细胞癌具有一定优势，临床应加强MRI在肝细胞癌检出、定性中的运用，其可为肝细胞癌的早期诊断和治疗提供准确的影像学依据。

    肝细胞癌动态增强CT扫描MRI检查病理检查诊断价值

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