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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
正式出版
收录年代

    快速康复外科理念在腹腔镜辅助全胃切除术患者围手术期麻醉管理中的应用效果

    陈育人许西玲陈晓刘杰...
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜辅助全胃切除术患者围手术期麻醉管理中的应用效果。方法 选择2016年10月至2018年10月130例于我院行腹腔镜辅助全胃切除术的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。对照组采用传统围手术期麻醉管理，观察组采用FTS指导下的围手术期麻醉管理。记录两组不同时段的血皮质醇以及血糖水平变化情况;记录患者术毕麻醉恢复情况以及术后恢复情况;比较两组术后疼痛情况。结果 两组患者手术切皮时、标本取出时、术毕时血皮质醇、血糖水平均较本组麻醉前升高(P<0。05);观察组患者标本取出时、术毕时的血皮质醇、血糖水平均明显低于对照组(P<0。05)。与对照组相比，观察组患者的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、指令睁眼时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、住院时间均明显缩短，住院总费用、术后并发症发生率均明显降低(P<0。05)。结论 FTS在腹腔镜辅助全胃切除术患者围手术期麻醉管理中的应用效果显著，其对抑制手术应激、缩短麻醉恢复时间、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用及术后并发症、降低术后疼痛等均具有重要的临床意义，安全可行，具有明显的优越性。

    全胃切除术腹腔镜疼痛麻醉管理快速康复外科理念

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    梅毒患者的心理问题及护理干预措施

    王巍
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 分析梅毒患者的心理问题及护理干预措施。方法 回顾性分析2019年4月至2019年7月本疾病预防控制中心与我地区某医院皮肤性病科门诊合作共同收集的首诊诊断为梅毒的90例患者的临床资料，总结分析患者的心理问题，并给予护理干预措施。结果 90例患者的心理问题主要包括:惧怕、忧虑;自责、避讳;冤枉、憋屈;破罐破摔。患者护理后惧怕、忧虑占比2。22％，自责、避讳占比1。11％，冤枉、憋屈占比1。11％，破罐破摔占比0，均显著低于护理前的33。33％、44。44％、40。00％、60。00％，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 通过给予梅毒患者个性化的健康教育与心理护理，可以大大提升患者对疾病治愈的信心，改善患者的负面心理，利于疾病康复。

    梅毒心理问题心理护理生活品质康复

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    脑电双频指数在胸骨深部切口感染行皮瓣转移术中的应用价值

    代建忠刘彦龄徐家济
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑电双频指数(BIS)在胸骨深部切口感染行皮瓣转移术中的应用价值。方法 选取2019年1月至2019年10月北京丰台右安门医院收治的80例胸骨深部切口感染患者，按照有无BIS监测将其分为观察组(有BIS监测)和对照组(无BIS监测)，每组40例。分别记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、使用血管活性药物次数及麻醉药的剂量、有无术中知晓、简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 在T2、T5、T6时间点，观察组HR低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。在T2、T6时间点，观察组MBP低于对照组，差异存在统计学意义(P<0。05);在T4时间点，观察组MBP高于对照组，差异存在统计学意义(P<0。05)。术后第1天观察组MMSE的评分高于对照组，差异存在统计学意义(P<0。05);两组间的手术时间相比较，差异没有统计学意义(P>0。05);观察组丙泊酚总用量少于对照组，组间的差异存在统计学意义(P<0。05)。结论 对胸骨深部切口感染患者行皮瓣转移术时采用BIS监测，有助于稳定心率，且患者的血压波动小，对减少丙泊酚用量、预防术后认知功能障碍有积极的意义。

    切口感染皮瓣转移术脑电双频指数认知功能障碍药物剂量

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    系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响

    刘黎黎
    10-11,14页
    查看更多>>摘要：目的 分析系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响。方法 将我院2015年7月至2018年7月收治的76例慢性胃炎合并胃溃疡患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施系统护理干预。比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分以及临床疗效。结果 两组患者干预后的SDS评分、SAS评分均较本组干预前有所改善，且观察组显著优于对照组(P<0。05);干预后，观察组患者的社会功能、情感功能、日常生活能力评分均优于对照组，临床治疗总有效率高于对照组(P<0。05)。结论 系统护理干预的实施提高了慢性胃炎合并胃溃疡患者的生活质量，改善了其社会功能、情感功能和日常生活能力，缓解了其不良情绪，取得了较高的临床治疗有效率。

    慢性胃炎胃溃疡系统护理干预临床疗效生活质量

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    完全无管化与部分无管化经皮肾镜取石术适应证的探讨

    鲍磊
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 研究完全无管化与部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL)的适应证。方法 从2018年1月至2019年12月于我院行PCNL患者中选取60例入组研究，排除术中发生严重出血以及不符合无管化PCNL患者，共52例入组研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例。对照组行部分无管化PCNL，观察组行完全无管化PCNL。对两组患者手术情况、手术并发症发生情况、术后并发症发生情况进行评价和比较。结果 观察组患者手术时间显著短于对照组，手术并发症发生率低于对照组(P<0。05);两组患者术后肾周积液、肾绞痛、尿瘘等并发症发生率比较未见显著统计学差异(P>0。05)。结论 就手术效果、安全性来说，完全无管化PCNL优于部分无管化PCNL，在术前检查阶段要仔细确认患者体征，然后再进行手术方案的选择，以确保手术顺利进行。

    完全无管化部分无管化经皮肾镜取石术适应证安全性

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    基于循证理念的胃癌患者术后肠内营养喂养不足预防护理方案的应用效果

    王丽娜
    15-16,19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于循证理念的胃癌患者术后肠内营养喂养不足预防护理方案的应用效果。方法 选取2018年10月至2019年10月抚顺市第四医院收治的64例胃癌患者，均自愿接受手术治疗，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各32例。对照组应用常规护理，观察组应用循证理念的预防护理，对比两组护理后的营养指标、并发症发生情况、喂养不足发生情况、排气时间及住院时间。结果 观察组前白蛋白、血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组并发症发生率及喂养不足发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组排气时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在胃癌患者术后肠内营养中应用循证理念预防护理方案不仅能加强其营养，还能有效降低患者并发症发生率及喂养不足发生率，同时有利于缩短其排气时间，加快患者的恢复速度。

    胃癌肠内营养喂养不足循证理念并发症营养状况

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    袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经系统与体格发育的影响

    王凤莉
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经系统及体格发育的影响。方法 选取2019年1月至2020年3月阳谷县人民医院收治的80例缺氧缺血性脑病新生儿，按住院顺序将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理方法，包括严格控制室内温度，密切监测生命体征，指导母亲进行母乳喂养、抚触等，遵医嘱严格吸氧、高压氧等常规治疗。观察组在对照组基础上给予袋鼠式护理。比较两组出生40 d后的体格发育水平(身高、头围、体质量增长情况)、护理前后神经发育情况[新生儿行为神经测定(NBNA)标准]以及神经系统损害发生情况。结果 观察组的身高、头围和体质量增长水平分别为(4。98±1。28)cm、(2。67±0。99)kg、(7。46±1。73)cm，均高于对照组的(3。36±1。23)cm、(2。06±0。94)kg、(5。93±1。56)cm，差异均有统计学意义(t=5。7717、2。8260、4。1540，P<0。05)。护理前，两组NBNA各项评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);护理后，观察组NBNA各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组神经系统损害发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 对缺氧缺血性脑病新生患儿实施袋鼠式护理能有效改善患儿的神经系统损害程度，促进患儿机体发育。

    缺氧缺血性脑病神经系统发育新生儿袋鼠式护理

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    单极电刀凝切法切除扁桃体手术创面转归观察

    王建武饶青张亚龙陆丽娟...
    20-21,24页
    查看更多>>摘要：目的 观察比较单极电刀凝切法切除扁桃体手术创面转归情况。方法 选择2012年1月至2016年8月在我科住院的36例需行双侧扁桃体切除的患者随机一侧行单极电刀凝切法，另一侧行传统剥离法，观察术后创面愈合转归情况。结果 两种术式在原发性出血例数、白膜形成时间、术后白膜脱落时间上无明显差异(P>0。05)，但电刀凝切法创面白膜明显厚重颜色偏黄;电刀凝切法术中出血量、术程时间少于传统剥离法，而继发性出血例数、创面损伤深度、术后疼痛评分、愈合不良例数高于传统剥离法(P<0。05)。结论 使用单极电刀凝切法切除扁桃体具有操作简便、术中出血少、术野清晰、手术时间短、成本低、配置普及等优点，值得临床应用，但其缺点不容忽视，操作过程中需秉持认真、谨慎的态度，变通操作方法，方能扬长避短，有效降低热损伤带来的负面影响。

    扁桃体切除术创面转归单极电刀凝切法传统剥离法

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    神经调节辅助通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究进展

    岑小燕马同军于涛
    22-24页
    查看更多>>摘要：神经调节辅助通气(NAVA)是一种相对新型的辅助通气模式。NAVA具有提高人机同步性、提高脱机成功率、改善预后、保护作用、降低病死率等优点。但NAVA在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床应用中的优势还需进一步去研究证实。近几年相关研究证明NAVA治疗ARDS最主要的优势是改善人机同步性，NAVA还可以提高脱机成功率和改善预后，对膈肌和肺有保护作用。NAVA联合体外膜氧合(ECMO)治疗严重ARDS患者，有助于维持二氧化碳稳定和改善氧合，能改善患者肺组织局部通气分布等，具有独特的优势，给患者带来更好的疗效。但NAVA能否缩短ARDS患者的住院时间和降低病死率仍需大量试验去研究证实。

    急性呼吸窘迫综合征神经调节辅助通气临床应用住院时间病死率

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    预防医学和公共卫生管理发展的现状及展望

    杨红华谢澄俏邵文杰
    25-26,29页
    查看更多>>摘要：当前我国经济不断发展，人们生活水平不断提高，关于医疗系统和公共卫生系统的建立不断发展，但是我国人口基数较大，文化水平与人口结构在不同区域下存在不同的差异，因此在发展中难免会出现一些问题。就预防医学来说，疾病种类增多、人口结构变化迅速等问题不断挑战管理发展，需要及时的根据存在的问题进行解决，才能有效保证预防医学和公共卫生管理稳步发展。本文对预防医学和公共卫生管理发展的现状进行讨论，分析存在的问题，提出针对性解决措施。

    预防医学公共卫生管理发展现状问题与措施

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