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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效

    张运刚
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效。方法 将2018年8月至2019年12月于我院进行治疗的80例钙磷代谢异常的老年尿毒症患者作为研究对象，按其入院顺序，单数为低通量组，双数为高通量组，每组40例。低通量组采用低通量血液透析治疗，高通量组采用高通量血液透析治疗。比较两组透析后血磷、血钙、血肌酐、尿素氮以及 β2微球蛋白及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平变化情况，同时比较两组临床疗效。结果 高通量组血磷、血钙、血肌酐、尿素氮以及 β2微球蛋白、sTfR、PTH、AKP水平均明显低于低通量组(P<0。05);高通量组治疗总有效率与低通量组比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 在老年尿毒症患者钙磷代谢异常的治疗中，高通量血液透析治疗与低通量血液透析治疗在临床治疗效果上无明显差异，但应用高通量血液透析治疗能进一步改善机体内钙磷代谢异常情况，能有效清除尿毒症患者体内的毒素分子，优化临床治疗效果。

    尿毒症钙磷代谢异常高通量血液透析低通量血液透析临床疗效

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    注射用替考拉宁致严重不良反应对策及临床合理用药分析

    王斌
    30-31页
    查看更多>>摘要：目的 分析注射用替考拉宁致严重不良反应的类型，针对临床用药合理性展开探讨。方法 回顾性分析2016年4月至2018年12月在昌图县中心医院注射替考拉宁后发生不良反应的50例患者的临床资料，统计不良反应发生类型、发生时间以及患者感染类别。结果 不良反应类型并不一定单一出现，最常见的2项为过敏反应及药物热，临床常以停药作为首选处置方法;不良反应发生时间以30 min内及1～5 d内发生率占比最高，分别为36。00％ 与32。00％;患者因肺部感染注射替考拉宁占比最高。结论 临床在应用替考拉宁注射治疗前应考虑患者的感染类别是否适用;在注射后30 min需强化观察，及时察觉不良反应先兆，一旦发生需立即停药并观察;在为肺部感染、血流感染患者注射替考拉宁时需强调不良反应的预防;在注射前必须详细询问患者过敏史、病史，同时加强注射后观察，提升用药安全性。

    合理用药药物注射替考拉宁不良反应

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    全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值

    朴春梅
    32-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值。方法 选取2017年10月至2018年10月于沈阳市妇婴医院妇科接受腹腔镜手术的62例患者，按照患者的入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组31例。对照组患者单纯实施全身麻醉，观察组患者在对照组基础上加以硬膜外麻醉，观察两组患者的临床指标改善情况和麻醉后患者子宫的松弛改善情况，并比较两组的临床效果。结果 观察组心率低于对照组，平均动脉压高于对照组，麻醉苏醒时间、导管拔出时间、手术时间以及自主呼吸恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05);观察组患者麻醉后子宫松弛优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 针对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果明显优于全身麻醉，是理想的麻醉方案。

    麻醉法妇科疾病硬膜外麻醉全身麻醉腹腔镜手术

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    舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉在小儿结肠镜检查中的应用效果

    郑清民
    34-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉在小儿结肠镜检查中的应用效果。方法 选取我院收治的结肠镜检查患儿中86例，时间为2018年6月至2019年6月，根据不同的麻醉方法对患儿随机分成对照组与观察组，其中对照组患儿43例，采用丙泊酚静脉全身麻醉，观察组患儿43例，采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉。比较两组患儿的麻醉效果。结果 观察组患儿的麻醉优良率(95。34％)明显高于对照组(79。06％)，具有统计学意义(P<0。05);观察组患儿与对照组患儿的麻醉起效时间分别为(2。26±0。69)min、(3。14±0。61)min，苏醒时间分别为(7。27±0。23)min、(10。32±0。27)min;丙泊酚用量(87。59±18。83)mg、(130。19±22。26)mg;插镜时间(20。31±0。76)min、(30。14±0。63)min，两组患儿数据比较，具有统计学意义(P<0。05);观察组患儿的MAP、HR、SpO2在T1～T3明显高于对照组，具有统计学意义(P<0。05);观察组患儿术中不良反应情况明显少于对照组，两组比较，具有统计学意义(P<0。05)。结论 在小儿结肠镜检查中，对患儿进行舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉的效果显著，患儿血流动力学稳定，安全系数较高。

    舒芬太尼丙泊酚静脉全身麻醉小儿结肠镜检查

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    α硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效

    李婷
    36-37页
    查看更多>>摘要：目的 分析 α 硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的102例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，每组51例。两组患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组患者接受 α 硫辛酸治疗，观察组患者接受 α 硫辛酸联合依帕司他治疗。对比两组患者治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后运动神经和感觉神经传导速度。结果 观察组患者治疗总有效率98。04％ 高于对照组的82。35％(P<0。05)。两组患者的不良反应发生率均为3。85％，比较差异无统计学意义(P>0。05)。治疗后，观察组患者的运动神经传导速度(49。10±2。64)m/s、感觉神经传感速度(50。40±2。84)m/s均优于对照组的(42。30±2。54)、(43。20±2。64)m/s，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 α 硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的有效率较高，可以改善患者的周围神经功能，同时安全可靠。

    糖尿病周围神经病变α硫辛酸依帕司他运动神经感觉神经

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    双额大骨瓣减压手术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的临床效果

    曾城
    38-39页
    查看更多>>摘要：目的 探究双额大骨瓣减压手术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的临床效果。方法 选择2017年4月至2018年11月来我院进行治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者150例作为调查对象，通过随机抽签的方法将所有患者分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取双额大骨瓣减压手术治疗。记录两组患者入院到治疗结束时间，并比较两组患者治疗前后颅内压、环池状况好转率、并发症发生情况、治疗后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)评分。结果 治疗后，观察组患者颅压比对照组低(P<0。05)。观察组患者环池状况好转率高于对照组(P<0。05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0。05)。观察组患者治疗后6个月GOS评分高于对照组(P<0。05)。结论 采用双额大骨瓣减压手术方案对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者进行治疗，能够发挥理想的治疗效果，可帮助患者降低颅内压力，对环池受压状况进行改善，使患者获得良好预后。

    脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀双额大骨瓣减压手术临床效果颅压并发症

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    开放式瘘管切除术治疗肛瘘患者的临床疗效

    郑天一
    40-41页
    查看更多>>摘要：目的 观察开放式瘘管切除术治疗肛瘘患者的临床疗效。方法 选取我院肛瘘患者88例作为研究样本，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组44例。对照组患者行常规瘘管挂线术治疗，观察组患者行开放式瘘管切除术治疗。观察比较两组患者的手术情况(手术时间、出血量、治疗总有效率、并发症发生情况)、康复情况(疼痛评分、创面愈合时间、肛门失禁Wexner评分、住院时间)。结果 观察组患者手术时间(35。54±2。01)min、出血量(97。43±1。51)mL、治疗总有效率97。73％ 与对照组的(36。05±3。04)min、(98。73±2。07)mL、95。45％ 相比，差异均无统计学意义(P>0。05)。观察组患者并发症发生率2。27％、疼痛评分(2。10±0。10)分、创面愈合时间(12。03±0。41)d、肛门失禁Wexner评分(2。45±0。11)分、住院时间(4。85±0。70)d与对照组的13。64％、(4。58±0。36)分、(26。41±2。15)d、(8。47±0。69)分、(7。25±0。51)d比较，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 采用开放式瘘管切除术治疗肛瘘，治疗总有效率较高，且并发症少，可有效减轻术后疼痛，促进创面愈合，以防肛门失禁，改善预后。

    肛瘘开放式瘘管切除术瘘管挂线术临床疗效并发症

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    无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者的临床疗效

    张娜
    42-43页
    查看更多>>摘要：目的 分析无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者的临床疗效。方法 选取2016年1月至2018年1月我院收治的50例胃肠息肉患者，利用随机数字表法分为试验组与对照组，每组25例。试验组患者采用无痛消化内镜下高频电刀治疗，对照组患者采用普通消化内镜下高频电刀治疗。分析比较两组患者的手术情况、息肉一次清除率、并发症发生率与治疗后1年内胃肠息肉复发率。结果 试验组患者疼痛评分低于对照组、手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0。05)。试验组患者息肉一次清除率高于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗后1年内胃肠息肉复发率低于对照组(P<0。05)。结论 无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者的临床疗效较为显著。

    胃肠息肉无痛消化内镜高频电刀临床疗效并发症复发

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    低浓度过氧化氢应用于鼻咽癌放疗鼻咽冲洗的可行性及疗效观察

    姜颖
    44-45页
    查看更多>>摘要：目的 研究低浓度过氧化氢在鼻咽癌放疗鼻咽冲洗中的效果和可行性。方法 本研究对象来自我院在2016年8月至2018年8月收治的68例鼻咽癌患者，将所有患者按照随机方法分为参照组和研究组，每组34例，所有患者选择鼻咽癌放疗治疗，研究组患者采用低浓度过氧化氢进行鼻咽冲洗，参照组患者采用低浓度的呋喃西林液进行鼻咽冲洗，比较两组患者临床治疗的效果。结果 研究组患者治疗总有效率、放射性损伤发生率、术后疼痛评分均优于参照组，具有统计学意义(P<0。05)。结论 对鼻咽癌患者放疗的过程中通过低浓度过氧化氢进行鼻咽部的冲洗能有效的提升患者治疗总有效率，降低患者出现放射性损伤的状况，还能改善患者疼痛，值得推广使用。

    低浓度过氧化氢鼻咽癌患者鼻咽冲洗

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    阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者的疗效及其对动脉斑块的影响

    张小寒
    46-47页
    查看更多>>摘要：目的 关于阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者进行治疗的临床效果评价，并分析对患者的动脉斑块的影响。方法 88例脑血栓患者均于盘锦辽油宝石花医院接受治疗，时间为2017年12月至2018年12月，以随机抽签的方法划分为观察组(n=44)与对照组(n=44)，对照组治疗的过程中采用阿司匹林进行治疗，观察组则在对照组基础之上用药阿托伐他汀。对两组患者经过不同治疗的临床治疗效果进行评价，比较两组患者的颈动脉斑块面积等情况。结果 治疗后观察组治疗总有效率为90。91％，明显高于对照组的75。00％，P<0。05;观察组不良反应发生率为9。09％，和对照组的6。82％ 无明显的差异，P>0。05。观察组治疗结束后NIHSS评分、Barthel指数、IMT、斑块面积分别为(11。20±2。24)分、(65。25±4。15)分、(0。56±0。21)mm、(1。41±0。44)cm2，而对照组分别为(16。52±2。48)分、(43。75±3。56)分、(0。65±0。14)mm、(1。53±0。41)cm2，组间差异存在统计学意义(P<0。05)。结论 应用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑血栓患者疗效显著，改善患者颈动脉斑块，同时不会增加患者出现不良反应的概率。

    脑血栓阿司匹林阿托伐他汀动脉斑块

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