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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者肺部感染及应激反应的影响

    陈宏严进军
    109-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者肺部感染及应激反应的影响。方法 选取我院2017年4月至2019年5月行腹腔镜下胆囊切除术患者102例，根据麻醉方案的不同分为全身麻醉组(实施全身麻醉)和复合麻醉组(实施全身麻醉联合硬膜外麻醉)，各61例。观察比较两组患者经过不同麻醉方式后的麻醉起效时间、术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、不同时间点白细胞计数、皮质醇、C反应蛋白、血糖水平以及肺部感染发生率。结果 复合麻醉组患者麻醉起效时间、术后苏醒时间及自主呼吸恢复时间均短于全身麻醉组，肺部感染发生率显著低于全身麻醉组(P<0。05);复合麻醉组患者T2(气腹后10 min)、T3(气腹后30 min)、T4(撤除气腹后10 min)时间点白细胞计数、皮质醇、C反应蛋白、血糖水平与全身麻醉组比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 全身麻醉结合硬膜外麻醉能够有效加快腹腔镜下胆囊切除术患者的术后苏醒时间，抑制机体应激反应，减少肺部感染的发生风险。

    腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉硬膜外麻醉肺部感染应激反应

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    头孢唑林钠不同时段给药对剖宫产产妇术后切口感染预防作用的疗效

    孙璐
    111-112页
    查看更多>>摘要：目的 分析评价头孢唑林钠不同时段给药对剖宫产产妇术后切口感染预防作用的疗效。方法 此次将我院于2018年1月至2019年1月收治的剖宫产产妇135例作为研究的对象，按随机数字表法分成三组，每组平均为45例，即:45例为剖宫产断脐后1。5 h内给予头孢唑林钠(剖宫产断脐后1。5 h组)、45例为剖宫产断脐后0。5 h内给予头孢唑林钠(剖宫产断脐后0。5 h组)、45例为术后给予头孢唑林钠(术后组)，进一步比较三组术后切口感染发生率及相关疗效指标情况。结果 在切口感染总发生率上，剖宫产断脐后1。5 h组、剖宫产断脐后0。5 h组，与术后组比较明显更低(P<0。05);三组术中出血量比较无明显差异，但剖宫产断脐后1。5 h组、剖宫产断脐后0。5 h组在体温恢复正常时间上均明显短于术后组(P<0。05);在术后并发症发生率上，剖宫产断脐后1。5 h组、剖宫产断脐后0。5 h组与术后组比较均明显更低(P<0。05);剖宫产断脐后1。5 h组、剖宫产断脐后0。5 h组的切口甲级愈合率均明显高于术后组(P<0。05)。结论 在临床中，针对剖宫产产妇，在剖宫产断脐后1。5 h组、剖宫产断脐后0。5 h组使用头孢唑林钠在预防术后切口感染发生上明显更优，但从整体疗效层面考虑，剖宫产断脐后0。5 h组给药患者体温恢复正常时间更快，术后并发症更低，安全性更高。因此，可将剖宫产断脐后0。5 h作为首选给药时间。

    剖宫产术后切口感染头孢唑林钠不同时段给药预防作用

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    分级检验法在肾脏生化检验中的临床应用价值

    马建娥
    113-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分级检验法在肾脏生化检验中的临床应用价值。方法 选取2017年3月至2018年5月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的102例进行肾脏生化检验的患者作为研究样本，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组51例。采用全自动生化分析仪AU5800进行检测，对照组患者采取拉网式常规检验，观察组患者实施分级检验，比较两组患者的血清尿素氮、胱抑素C及血肌酐的阳性检出情况。结果 对照组与观察组胱抑素C阳性检出率均为11。76％(6/51)，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组血清尿素氮、血肌酐水平分别为58。82％(30/51)、70。59％(36/51)，显著高于对照组的33。33％(17/51)、39。22％(20/51)，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 在对患者进行肾脏生化检验的过程中，相对于传统的拉网式检验而言，选择分级检验法的阳性检出率较高。

    生化检验分级检验法拉网式检验肾脏临床价值

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    多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的可行性

    郑铎田彦
    115-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的可行性。方法 选取2016年1月至2018年10月松原市中心医院收治的94例复杂性肾结石患者，根据不同的治疗方式将其分为观察组和对照组，各47例。观察组行多通道微创经皮肾镜取石术治疗，对照组行单通道微创经皮肾镜取石术治疗，比较两组的手术治疗效果、安全性及结石清除效果。结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、一期和二期术后结石清除率、辅助治疗者占比均优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的效果显著，安全可靠。

    肾结石微创技术经皮肾镜取石术结石清除效果并发症

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    血常规检验分析前血液标本质量控制与应对策略

    张扬
    117-118页
    查看更多>>摘要：目的 分析血常规检验分析前血液标本质量控制问题，并采取的对症应对策略。方法 选取2017年3月至2019年1月在辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院进行血常规检验分析的88份血液标本作为研究对象，通过分析不同患者的采血部位、检测时间，研究影响血常规检验分析前血液标本质量的因素，并对采血部位与检验结果之间的相关性、检测时间与检验结果的相关性进行研究。结果 采血部位为静脉的血液标本在白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板等方面的检测值均低于末梢血液的检测水平，差异均有统计学意义(P<0。05)。立即检测、<6 h、≥6 h不同检测时间在白细胞、红细胞和血红蛋白方面比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。检测时间为立即检测和<6 h的血小板水平显著高于检测时间≥6 h的检测值，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 在血常规检验分析前，对血液标本进行严格的质量控制，可有效提高血常规检验的准确性，为疾病鉴别和诊断奠定坚实的基础，可为临床诊断提供精准的依据。

    血液学检验血常规血液标本质量控制应对策略

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    孕早期甲状腺功能筛查对预防妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的价值

    杨宇
    119-120页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕早期甲状腺功能筛查对预防妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的价值。方法 选取2018年6月至2019年6月在辽宁省健康产业集团铁煤总医院接受孕早期甲状腺功能筛查的200例孕妇作为研究对象，根据检查结果将其分为正常组、甲状腺功能减退组及亚临床甲状腺功能减退组，比较三组的检查结果及相关指标。结果 在200例受检者孕妇中检出甲状腺功能减退2例(1。00％)，亚临床甲状腺功能减退18例(9。00％)，甲状腺功能正常180例(90。00％)。甲状腺功能减退组和亚临床甲状腺功能减退组的促甲状腺激素(TSH)水平明显高于正常组(P<0。05);甲状腺功能减退组和亚临床甲状腺功能减退组的FT3、FT4水平均低于正常组(P<0。05)。在20例甲状腺功能减退孕妇中有13例接受左甲状腺素治疗，有7例未接受治疗，接受治疗后孕妇的不良妊娠结局发生率为15。39％，明显著低于未接受治疗孕妇的57。14％(P<0。05)。结论 孕早期进行甲状腺功能筛查对于发现和治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退，改善妊娠结局具有非常重要的意义。

    甲状腺功能减退孕早期亚临床甲状腺功能筛查妊娠结局

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    临床免疫检验质量控制对检验结果可靠性和准确性的影响

    马建华
    121-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨免疫检验全过程质量控制措施对检验结果可靠性和准确性的影响。方法 选取2018年4月至2019年4月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的106例免疫检验患者，按照双盲法分为对照组和试验组，每组53例。对照组予以常规血液样本检验，选择化学发光法检测标本，严格按照说明书标准操作;试验组在对照组基础上加用全过程质量控制措施。比较两组患者治疗总有效率与血液样本相关变异指数。结果 试验组治疗总有效率为94。34％，高于对照组的67。92％，差异有统计学意义(P<0。05);试验组患者甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、CA125水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 免疫检验全过程质量控制措施对检验结果有积极的影响，可确保结果更具可靠性和准确性。

    免疫检验质量控制可靠性准确性

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    糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的效果

    孟祥会
    123-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法 选取2016年4月至2018年9月锦州市中心医院收治的116例难治性肺炎支原体肺炎患儿，按照双盲法将其分为对照组和试验组，每组58例。对照组实施常规护理，试验组采用糖皮质激素治疗，比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间、血沉与C反应蛋白水平。结果 试验组患儿的治疗总有效率为94。83％，高于对照组患儿的82。76％，差异有统计学意义(P<0。05);试验组患儿发热、肺部阴影、咳嗽及肺部啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05);干预后，两组患儿的血沉与C反应蛋白水平均低于干预前，且试验组血沉与C反应蛋白水平降低幅度更大，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 采用糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿，可显著缩短患儿的临床症状消失时间，改善炎性反应。

    难治性肺炎支原体肺炎儿童糖皮质激素炎性反应

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    尿常规检测对尿路感染患者的诊断价值

    魏国奇
    125-126,129页
    查看更多>>摘要：目的 分析尿常规检测对尿路感染患者的诊断价值。方法 选取2017年2月至2018年7月我院收治的疑似尿路感染患者75例作为研究对象，对患者进行尿常规检测与尿液培养法、尿沉渣法、尿干化学法联合检测，对比尿常规检测和3种方式联合检测的结果。结果 75例疑似尿路感染患者中，3种方式联合检测共检出阳性患者31例，阳性率为41。33％;革兰阴性球菌患者比例显著高于革兰阳性球菌患者比例。75例疑似尿路感染患者中，尿常规检测中，白细胞计数检测阳性患者9例、细菌计数检测阳性患者21例、亚硝酸盐检测阳性患者17例;细菌计数检测的诊断符合率最高，为73。33％，白细胞计数和亚硝酸盐检测的诊断符合率也较高，均为68。00％。结论 尿常规检测在尿路感染患者诊断中与各检测方式的阳性率及准确度并无较大差异，尿常规各观察指标联合检测时可有效提升对尿路感染患者检测的科学性、有效性。

    尿常规检测尿路感染亚硝酸盐细菌计数白细胞计数

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    百令胶囊联合尿毒清治疗慢性肾功能不全的疗效

    吴晓金
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 分析百令胶囊联合尿毒清在治疗慢性肾功能不全过程中的临床疗效。方法 本次试验研究的对象为慢性肾功能不全患者86例，其入院时间在2018年4月至2019年4月，根据患者选择治疗方式的不同分为联合组与单一组，其中单一组43例患者治疗药物为百令胶囊，联合组43例患者治疗药物为百令胶囊联合尿毒清。结果 在治疗有效率的比较上，联合组患者明显高于单一组患者(P<0。05);联合组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、红细胞计数、血红蛋白水平、临床症状评分与治疗前相比均有显著改善，且联合组患者的改善情况显著优于单一组患者(P<0。05)。结论 百令胶囊联合尿毒清治疗慢性肾功能不全效果佳，可以改善患者的各项肾功能指标和红细胞计数、血红蛋白水平，改善了患者的恶心、呕吐、纳差以及神疲乏力、皮肤瘙痒、浮肿等临床症状。

    慢性肾功能不全百令胶囊尿毒清血肌酐红细胞计数

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