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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    临床药师干预抗菌药物使用的效果

    杨雯
    27-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床药师干预对抗菌药物使用情况的影响。方法 通过本院临床药学管理系统与医院信息系统，回顾性分析2017年1月至2017年12月本院568例病例中的抗菌药物的使用情况及存在问题，并制订针对性的临床药师干预方案，分析临床药师干预后2018年5月至2019年5月本院502例病例中抗菌药物使用的变化情况。观察干预前后药品种类选择不当、用法用量不当、药品更换频繁、超剂量用药、超适应证用药、不合理联合用药等抗菌药物使用不合理情况变化情况。同时比较干预前后抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用占治疗费用比例。结果 干预后，药品种类选择不当、用法用量不当、药品更换频繁、超剂量用药、超适应证用药、不合理联合用药率均明显低于干预前，P<0。05。临床药师干预后，抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用占治疗费用比例均明显优于干预前，均有P<0。05。结论 临床药师干预可有效提高抗菌药物的合理使用，对保障用药安全、减轻患者治疗费用负担具有十分重要的意义。

    临床药师干预抗菌药物合理应用用药安全

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    阿格列汀对2型糖尿病伴正常体质量代谢性肥胖患者胰岛素抵抗的效果

    王婧
    29-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿格列汀应用于2型糖尿病伴正常体质量的代谢性肥胖患者中的效果。方法 取2018年1月至2018年12月本院82例2型糖尿病伴正常体质量代谢性肥胖患者，分成两组，研究组41例取阿格列汀联合二甲双胍进行治疗，对照组41例给予格列吡嗪联合二甲双胍治疗，观察两组应用效果。结果 研究组治疗后，其FPG、PRG以及HbA1c水平依次为(6。70±0。71)mmol/L、(10。22±1。80)mmol/L和(5。50±0。91)mmol/L，均优于治疗前的(9。21±1。00)mmol/L、(12。82±1。31)mmol/L和(8。70±1。33)mmol/L(P<0。05);对照组治疗后FPG、PRG以及HbAlc水平优于用药前(P<0。05);两组患者治疗后的FPG、PRG以及HbAlc水平对比仍趋于相近，P>0。05;研究组低血糖发生率为2。44％，低于对照组的29。27％(P<0。05);研究组治疗后，其胰岛素抵抗指数低于治疗前，P<0。05。结论 阿格列汀以及格列吡嗪均属于治疗2型糖尿病的有效药物，两种药物均无明显减重作用，阿格列汀在降低胰岛素抵抗方面效果更明显。

    2型糖尿病阿格列汀格列吡嗪正常体质量代谢性肥胖胰岛素抵抗

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    吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌及肺腺癌治疗的临床疗效比较

    刘柳
    31-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨晚期肺鳞癌与肺腺癌采用吉西他滨联合顺铂的治疗效果。方法 于2014年4月至2016年3月期间，随机抽取本院经病理确诊的晚期肺鳞癌与肺腺癌患者78例，根据疾病类型分为两组，39例肺鳞癌患者作为甲组，39例肺腺癌患者作为乙组。甲组与乙组患者都实施吉西他滨联合顺铂化疗，化疗时间为3周，每个患者进行4个周期的治疗。结果 甲组患者治疗总有效率74。36％，与乙组患者的76。92％相比较，无统计学意义(P>0。05);甲组患者12个月生存率66。67％，比乙组患者的28。21％高(P<0。05);甲组患者24个月生存率15。38％，与乙组患者的12。82％相比较，无统计学意义(P>0。05);甲组患者生存期7～25个月，平均生存期14个月，乙组患者生存期4～30个月，平均生存期10个月，甲组患者生存期高于乙组;甲组患者不良反应发生率48。71％，与乙组患者的35。90％相比较，无统计学意义(P>0。05)。结论 晚期肺鳞癌与肺腺癌采用吉西他滨联合顺铂的治疗效果类似，但与肺腺癌相比，肺鳞癌的12个月生存率与生存期更好。

    肺鳞癌肺腺癌晚期吉西他滨顺铂临床效果

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    外剥内扎术联合中药熏洗治疗重度环状嵌顿混合痔的效果

    孟可
    33-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外剥内扎术联合中药熏洗治疗重度环状嵌顿混合痔的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的98例重度环状嵌顿混合痔患者的临床资料，根据治疗方法，将98例患者分为对照组(n=49例)和观察组(n=49例)，对照组患者采取外剥内扎术联合高锰酸钾溶液熏洗，观察组患者采取外剥内扎术联合中药熏洗治疗，对比分析两组患者的创面愈合时间及临床疗效。结果 观察组的创面愈合时间明显短于对照组[(18。76±2。73)d vs(22。28±4。15)d]，P<0。05。观察组患者总有效率为85。71％(42/49)，对照组患者总有效率为67。35％(33/49)，两组比较，P<0。05。结论 在重度环状嵌顿混合痔中应用外剥内扎术联合中药熏洗，疗效确切，具有重要的临床推广价值。

    重度环状嵌顿混合痔中药熏洗外剥内扎术临床疗效

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    曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的疗效

    陈玉波
    35-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年6月本院收治的115例不稳定型心绞痛患者作为本次研究的对象，根据随机数字表法将115例患者分为对照组(n=59例)和观察组(n=56例)，两组患者均予以利尿、调脂、抑制心肌重构等常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上加以替格瑞洛治疗，观察组患者在常规治疗基础上加以曲美他嗪联合替格瑞洛治疗，两组患者的治疗周期均为3个月。采用左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)评价两组患者治疗前后的心功能变化情况，同时对比两组患者的临床疗效。结果 治疗前，观察组及对照组的LVEDD[(58。85±3。53)mm vs(58。94±3。61)mm]、LVEF[(42。26±2。78)％vs(42。38±2。72)％]比较，差异无统计学意义，P>0。05;治疗后，观察组的LVEDD明显低于对照组[(51。22±3。25)mm vs(54。26±4。66)mm]，LVEF明显高于对照组[(55。69±3。84)％vs(49。98±3。13)％]，均有P<0。05。观察组临床总有效率为92。86％(52/56)，对照组临床总有效率为76。27％(45/59)，两组比较，P<0。05。结论 采用曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛，可有效改善患者的心功能，提高临床疗效，具有重要的临床应用价值。

    不稳定型心绞痛替格瑞洛曲美他嗪心功能临床疗效

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    超声骨刀应用于腰椎管狭窄症后路腰椎椎间融合术中对腰椎管狭窄症患者疼痛程度及ODI的影响

    林艺靖
    37-38页
    查看更多>>摘要：目的 研究在对腰椎管狭窄症患者行腰椎管狭窄症后路腰椎椎间融合术过程中应用超声骨刀辅助治疗对患者的疼痛程度及功能障碍指数(ODI)的影响。方法 选择2016年9月至2019年1月我院收入治疗的腰椎狭窄症患者78例，对其资料进行回顾性分析，按照术中使用骨刀的不同将其分为超声组(38例，在术中行超声骨刀对其腰椎椎板显露神经根、硬膜囊切除)与普通组(40例，在术中行普通骨刀等传统医疗器械)。对比分析患者术后1周、12周及24周时的疼痛程度(采用VAS法评价)变化及24周时的ODI评分。结果 两组患者术前ODI及VAS指标均无明显差异(P>0。05);术后1周，两组患者VAS指标对比无明显差异(P>0。05);术后12周及24周，超声组患者VAS指标明显低于普通组，且两组患者评分每一时间点较上一时间点均有明显变化，差异均具有统计学意义(P<0。05);术后24周，超声组患者ODI明显低于普通组，且两组患者术后评分较术前均有明显变化，差异均具有统计学意义(P<0。05)。结论 对腰椎管狭窄症患者行腰椎管狭窄症后路腰椎椎间融合术，术中行超声骨刀相较于普通骨刀，对患者的预后作用更佳，具有可行性。

    腰椎管狭窄症后路腰椎椎间融合术超声骨刀疼痛程度ODI

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    肺保护性通气治疗外科患者术后吸入性肺炎的疗效

    李水文张民伟宁耀贵黄小龙...
    39-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺保护性通气治疗外科患者术后吸入性肺炎的疗效。方法 将2016年1月至2017年12月我科收治的32例外科术后吸入性肺炎患者作为对照组，采用常规呼吸衰竭的治疗方法(未实施肺保护性通气治疗);将2018年1月至2019年12月我科收治的33例外科术后吸入性肺炎患者作为试验组，采用肺保护性通气进行治疗。两组患者均发生了严重的ARDS(急性呼吸窘迫综合征)，观察两组患者的氧合指数改善情况、抗生素应用时间、气管插管及呼吸机的使用时间、ICU入住时间。结果 试验组患者的氧合指数短期内改善效果较明显、ARDS纠正效果理想，抗生素应用时间缩短、气管插管及呼吸机应用时间缩短、ICU入住时间缩短(P<0。05)。结论 肺保护性通气治疗有助于外科术后吸入性肺炎患者的恢复。

    吸入性肺炎肺保护性通气治疗外科患者术后疗效

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    过敏性紫癜性肾炎患者采用糖皮质激素配合环磷酰胺治疗的效果

    魏元庆贾小翠
    41-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析过敏性紫癜性肾炎患者采用糖皮质激素配合环磷酰胺的治疗效果及其临床适用价值。方法 选取2010年1月至2019年12月本院收治的80例过敏性紫癜性肾炎患者。利用随机数表法将所有肾炎患者分为对照组与试验组，每组40例。给予对照组过敏性紫癜性肾炎患者单独糖皮质激素进行治疗，给予试验组过敏性紫癜性肾炎患者糖皮质激素配合环磷酰胺治疗，对比两组过敏性紫癜性肾炎患者治疗前后的尿蛋白、尿红细胞水平，整体恢复有效率，不良反应率和满意度。结果 试验组过敏性紫癜性肾炎患者经过联合治疗后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且满意度更高，尿蛋白、尿红细胞水平均明显改善(P<0。05)。两组过敏性紫癜性肾炎患者的不良反应率对比差异不明显，无统计学意义(P>0。05)。结论 过敏性紫癜性肾炎患者采用糖皮质激素配合环磷酰胺治疗的临床效果突出，能够显著改善患者的临床症状，不会增加并发症风险，具有较高的临床价值。

    过敏性紫癜肾炎糖皮质激素环磷酰胺醋酸泼尼松片免疫功能

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    复治涂阳肺结核治疗中含左氧氟沙星化疗方案的应用评价

    宛洋
    43-44页
    查看更多>>摘要：目的 临床分析复治涂阳肺结核治疗中含左氧氟沙星化疗方案的应用效果。方法 采用回顾性方法分析，取自2019年1月至2019年12月在本院接收治疗的80例复治涂阳肺结核患者，随机分为两组，每组各40例。对照组(给予单一抗结核化疗方案治疗)与研究组(在对照组的基础之上给予左氧氟沙星治疗)，比较两组患者临床疗效、痰菌转阴时间、空洞闭合时间、肺病灶吸收时间、不良反应。结果 研究组患者的临床治疗有效率高于对照组(P<0。05);研究组患者的痰菌转阴时间、空洞闭合时间、肺病灶吸收时间均低于对照组(P<0。05);研究组不良反应发生率为7。50％，对照组为5。00％，统计无意义(P>0。05)。结论 复治涂阳肺结核患者采用含左氧氟沙星化疗方案治疗，具有较高有效性，可缩短安痰菌转阴时间、空洞闭合时间，且不良反应少，值得临床推广应用。

    复治涂阳肺结核左氧氟沙星抗结核化疗效果

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    糖尿病周围神经病变治疗中α硫辛酸与甲钴胺的联用价值分析

    汤宇泽
    45-46页
    查看更多>>摘要：目的 针对糖尿病周围神经病变治疗中α硫辛酸与甲钴胺的联用价值进行研究。方法 选择医院在2018年1月至2019年12月收治的糖尿病周围神经病变患者74例作为本次研究的对象，平均分为对照组和观察组。对照组实施甲钴胺治疗，观察组实施α-硫辛酸与甲钴胺联用治疗。比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果 观察组患者的治疗有效率为97。30％，对照组的治疗有效率为75。68％，差异显著(P<0。05);观察组不良反应发生率为5。41％，对照组为24。32％，差异显著(P<0。05)。结论 糖尿病周围神经病变的治疗中，采用α硫辛酸与甲钴胺的联用治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应，整体效果较好，有较高的应用价值，可以推广。

    α硫辛酸甲钴胺糖尿病周围神经病变

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