查看更多>>摘要:目的:探讨基于"肠-脑轴"针刺疗法配合感统训练治疗孤独症谱系障碍(简称孤独症)患儿的疗效及对胃肠症状的影响.方法:将96例孤独症患儿随机分为观察组和对照组,每组48例,各脱落3例.对照组采用感统训练,观察组在对照组的基础上采用基于"肠-脑轴"的针刺治疗,头针选取额五针(双侧头维、头临泣和神庭)、四神聪,体针穴取中枢及双侧天枢、脾俞、心俞、足三里、合谷、太冲,隔日1次,每周3次.两组均治疗12周.比较两组患儿治疗前后孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、胃肠中医症状评分及肠道菌群相对丰度,评估两组的临床疗效.结果:治疗后,两组患儿ABC、CARS评分较治疗前降低(P<0.001,P<0.05),且观察组ABC、CARS评分低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组患儿ATEC语言、感知觉、社交、行为评分及总分较治疗前降低(P<0.001,P<0.01),对照组患儿ATEC语言、社交、行为评分及总分较治疗前降低(P<0.01,P<0.001,P<0.05);观察组ATEC各项评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿大便稀溏、胃脘疼痛、胃脘痞满、食欲减退评分及总分均较治疗前降低(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001).治疗后,两组患儿大肠埃希菌、肠球菌相对丰度较治疗前降低(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001);双歧杆菌、乳酸杆菌相对丰度较治疗前升高(P<0.001),且观察组高于对照组(P<0.001).观察组总有效率为88.9%(40/45),高于对照组的66.7%(30/45,P<0.05).结论:在感统训练基础上行基于"肠-脑轴"针刺疗法可改善孤独症患儿行为状态和胃肠症状,纠正肠道菌群失调.