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期刊信息/Journal information
中国中西医结合外科杂志
中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
中国中西医结合外科杂志

中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所

吴咸中

双月刊

1007-6948

zxyjhwk@hotmail.com

022-27420471

300100

天津市南开区三纬路122号

中国中西医结合外科杂志/Journal Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
正式出版
收录年代

    指套牵引联合手法复位外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果

    李海波马宝通
    199-203页
    查看更多>>摘要：目的:对比指套牵引联合手法复位外固定与单纯手法复位外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选取2022年3月—2023年3月于天津大学天津医院就诊的老年桡骨远端骨折患者1000例,以随机数字表法均分为指套牵引联合手法复位组和单纯手法复位组.在手法复位后2 d、1周、2周、4周、8周、12周及20周对两组患者的腕关节活动度、疼痛评分、Gartland-Werley腕关节功能评分进行比较.结果:排除脱落病例后,指套牵引联合手法复位组纳入487例,手法复位组491例.相比于单纯手法复位,指套牵引联合手法复位显著提升了背伸(P=0.024)、尺偏(P＜0.001)、掌屈(P=0.003)活动度,降低了复位8周(P＜0.001)、12周(P=0.022)、20周(P=0.002)时患者的Gartland-Werley腕关节功能评分,但没有显著抑制随访期中患者的主观疼痛.结论:指套牵引联合手法复位外固定可部分地提高老年桡骨远端骨折患者复位后腕关节的活动度及功能.

    指套牵引手法复位外固定桡骨远端骨折疗效研究

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    针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻的临床效果

    朱祺王壮李小凯王雷...
    204-208页
    查看更多>>摘要：目的:探讨针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻的临床疗效及对患者步态变化的影响.方法:选取2020年8月—2021年4月我院收治的60例符合病例选择标准的拇外翻患者,随机分为观察组和对照组各30例.其中对照组给予微创手术截骨治疗,观察组进行针刀配合中医正骨手法进行治疗.对比两组治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)评分、拇外翻角(HVA)及临床疗效,采用步态分析中时空参数(步长、步速、步频及步宽)评估患者步态变化.结果:两组术后3个月、1年AOFAS中功能、疼痛、对线评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年各项评分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后3个月、1年各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月、1年的HVA均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月与术后1年比较无差异(P＞0.05),但观察组术后3个月、1年的HVA均更低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月、1年的步长、步速、步频均大于术前,且观察组术后3个月、1年均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);步宽均小于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组术后3个月、1年均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻能改善拇外翻畸形症状,改善患者步态,疗效显著.

    针刀中医正骨手法拇外翻疗效步态变化

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    宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的疗效

    刘华陈晓芳徐晔蔡志刚...
    209-214页
    查看更多>>摘要：目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效.方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组均40例.对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇片,治疗组在对照组基础上加用宽筋散热熨治疗,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估(JOA)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨密度(左侧股骨颈、左侧桡骨远端)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)]水平变化,同时进行临床疗效和安全性评价.结果:治疗后,两组较治疗前的VAS评分、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、β-CTX及TRAP-5b水平均明显降低(P＜0.05);而腰椎JOA评分、骨密度(BMD)、BGP及PINP水平均明显升高(P＜0.05).治疗后,治疗组VAS评分、腰椎JOA评分、血液流变学指标、BMD及骨代谢指标水平均优于对照组(P＜0.05).治疗组、观察组总优良率分别为85.00％、52.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组均未发生胃肠道反应、过敏、头晕及皮肤烫伤等不良反应.结论:宽筋散热熨治疗OVCF患者PVP术后残留腰背痛的临床疗效良好,可显著改善临床症状、血液流变学指标、BMD及骨代谢相关指标水平.

    宽筋散热熨骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术残留腰背痛

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    经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折继发椎管狭窄效果比较

    吴林清陈运崇陈宏帅王婧婧...
    215-218页
    查看更多>>摘要：目的:比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术在胸腰椎骨折继发椎管狭窄患者中的治疗效果.方法:选择我院2017年1月1日—2021年12月31日收治的胸腰椎骨折继发椎管狭窄患者76例,分为椎体成形术组(接受经皮椎体成形术,n=31)和椎体后凸成形术组(接受经皮椎体后凸成形术,n=45).比较两组患者的一般临床资料以及手术前后的疼痛评分(VAS评分),功能障碍评分(ODI评分),术后椎体前缘、中央、后缘高度和椎体Cobb角以及并发症发生情况.结果:与椎体成形术组患者相比,椎体后凸成形术组患者透视时间显著缩短,手术时间和住院费用显著增加,手术后ODI评分显著降低,椎体前缘高度、椎体中央高度和椎体后缘高度显著增加,椎体Cobb角显著降低(P＜0.05).两组患者术后VAS评分、并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:经皮椎体后凸成形术在降低患者透视时间,改善患者功能障碍、椎体情况和促进锥体高度恢复方面存在优势,经皮椎体成形术在提高椎体Cobb角具有明显优势.

    胸腰椎骨折继发椎管狭窄经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术

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    不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效研究

    裴秋艳郑陶李志刚王平...
    219-223页
    查看更多>>摘要：目的:分析不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效,以及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响.方法:选取我院2020年1月—2022年6月收治的120例行微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗的胸腰椎创伤性骨折患者,随机分为三组.A组(40例)选择经皮入路,B组(40例)选择经Wiltse入路,C组(40例)选择经后正中入路.记录并比较三组伤椎有效性指标:Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角和前缘高度比;视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清BALP、β-CTX水平和围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后引流量).结果:三组患者术后7d、30d的伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但三组间伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比差异无统计意义(P＞0.05);三组患者术后VAS评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且三组术后1 d、7 d的VAS评分比较差异有统计意义(P＜0.05);三组患者术后血清BALP水平均明显上升,血清β-CTX水平均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且三组术后7 d的血清BALP及β-CTX水平比较差异有统计意义(P＜0.05);三组手术时间、术中出血量和术后引流量关系为A组＜B组＜C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮入路和经Wiltse 入路微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗能有效改善胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性及骨代谢水平,而传统后正中入路的有效性及对骨代谢水平的改善作用相对较差,临床可结合患者情况在经皮入路和经Wiltse 入路二者之间酌情选择入路方式,并结合小针刀术进行干预治疗.

    胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术小针刀术骨特异性碱性磷酸酶Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列

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    温灸联合冰片芒硝外敷加速膝关节置换术后康复的临床研究

    鞠昌军孔慧赵锦伟周鑫...
    224-228页
    查看更多>>摘要：目的:探讨在膝关节置换术后规范康复训练的基础上增加穴位温灸和冰硝散局部外敷对膝关节整体功能恢复的影响.方法:随机将80例初次行单膝关节置换的患者分为观察组和对照组,每组40例.两组术后均给予基础护理措施,并指导患者进行股四头肌锻炼等康复训练,观察组行特定穴温灸和患膝局部冰硝散外敷治疗.分别于术前1 d、术后1、3、7 d记录并比较两组患者股四头肌肌力、VAS疼痛评分,比较术前及术后第3天、第7天髌上10 cm、髌周、髌下10 cm周径,比较术后7天美国特种外科医院(HSS)评分,比较两组患者术后下床时间、直腿抬高时间、住院时间及不良反应发生情况.结果:术后第1天,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P=0.710),术后3 d和7 d时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).术后第3天、第7天,两组髌上10 cm、髌周差异有统计学意义(P＜0.05);术后第3天,两组髌下10 cm周径比较有统计学差异;术后第7天,两组髌下10 cm周径比较无统计学差异(P=0.963).术后第7天,观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组平均首次直腿抬高时间和首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组的住院时间为(9.23±1.74)d,短于对照组的(12.38±2.07)d,差异有统计学意义(P=0.037);观察组术后7 d内发生深静脉血栓(DVT)1例,对照组发生2例,差异无统计学意义(P=0.077).结论:温灸联合冰硝散外敷减轻膝关节置换术后疼痛、肿胀疗效确切,并能够促进术后肌力及功能恢复,加速康复进程,缩短住院时间.

    膝关节置换芒硝冰片温灸快速康复

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    腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术后应用芒硝外敷防治血清肿的临床研究

    乔祥社苌喜马召锋马陈建...
    229-232页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术后应用芒硝外敷防治血清肿的的临床疗效.方法:选取安徽省亳州市中医院2021年8月—2022年3月普通外科收治的腹股沟疝拟行腹腔镜疝修补术患者120例,采用随机数字表法随机分试验组和对照组,每组各60例.两组均接受腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP).试验组术后即予以芒硝外敷,对照组予以沙袋压迫.比较两组患者术后血清肿发生情况以及其他手术指标.结果:两组患者在术后1dVAS评分[(4.15±1.15)分vs(5.62±1.22)分],差异有统计学意义(P＜0.05).在术后1 d、3 d、7 d、30 d血清肿发生率、术后1 d、3 d、7 d阴囊肿胀发生率、住院时间[(4.72±1.42)d vs(5.22±1.38)d]、手术时间[(108.20±46.41)min vs(104.17±44.52)min]、术中出血量[(5.83±0.94)mL vs(5.80±0.90)mL]差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TAPP术后应用芒硝外敷可减轻术后疼痛,有助于降低术后血清肿的发生率,从而促进患者的快速康复,具有简单、方便及价廉等优势,值得临床推广使用.

    腹股沟疝腹腔镜下经腹膜前疝修补芒硝外敷血清肿

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    腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗嵌顿性股疝的临床效果研究

    杜海伟宋晓冬路军华陈清海...
    233-237页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性.方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,比较两组患者的手术情况、住院时间、并发症及随访结果等.结果:腹腔镜组手术时间[(71.35±10.48)min vs(86.90±12.54)min,P=0.010]、术中出血量[(17.06±3.40)mL vs(33.69±6.55)mL,P＜0.001]、住院天数少于开放组[(5.90±1.30)d vs(8.23±9.93)d,P＜0.001],术后疼痛评分低于开放组[(1.12±0.33)vs(2.09±0.70),P＜0.001],术后排气时间短于开放组[(14.82± 4.20)h vs(21.64±3.17)h,P＜0.001],差异均有统计学意义;两组术后并发症无统计差异,术后随访1年,两组患者均未见复发.结论:TAPP手术治疗嵌顿性股疝是安全有效的,具有减少手术时间及出血,促进患者康复的优势.

    腹腔镜经腹腹膜前无张力疝修补术股疝嵌顿

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    解毒承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

    刘井瑞杨晶娜袁大为王华...
    238-242页
    查看更多>>摘要：目的:探讨解毒承气汤联合生长抑素、肠梗阻导管治疗炎症性肠梗阻的疗效以及对免疫炎症、胃肠功能恢复的影响.方法:选择2020年6月—2023年6月我院收治的80例炎症性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为两组.对照组(40例)采用生长抑素、肠梗阻导管治疗,观察组采用解毒承气汤联合生长抑素、肠梗阻导管治疗.比较两组疗效、胃肠功能恢复、免疫炎症、生活质量以及不良反应的差异.结果:观察组的治疗总有效率为90.00％,高于对照组的62.50％(P＜0.05).观察组肠鸣音恢复时间、腹部症状消失时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间均短于对照组(P＜0.05),每日胃肠减压引流量及腹围缩小长度大于对照组(P＜0.05).观察组治疗后外周血辅助性T细胞(Th)1占比,血清干扰素-γ(IFN-γ)水平,胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分高于对照组(P＜0.05),外周血Th2占比,血清白细胞介素(IL)-4水平低于对照组(P＜0.05).结论:解毒承气汤联合生长抑素、肠梗阻导管治疗炎症性肠梗阻可促使胃肠功能恢复,改善免疫,抑制炎症反应,提高临床疗效和患者生活质量.

    炎症性肠梗阻解毒承气汤生长抑素肠梗阻导管免疫炎症胃肠功能

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    血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响

    于涛齐拥军张秋生付景伟...
    243-247页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响.方法:将72例创伤性血气胸患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例.对照组采用胸腔镜进行手术并给予机械通气,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤进行治疗.比较两组临床治疗总有效率、气滞血瘀症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)],以及术后并发症发生率.结果:观察组患者临床治疗总有效率为97.22％,高于对照组的83.33％,有统计学意义(P＜0.05);治疗后,对照组及观察组患者气滞血瘀症状评分、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ、FIB水平均降低,FEV1、VC、MVV、FVC、PT、APTT、TT和D-D均升高,有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者气滞血瘀症状评分、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ、FIB水平均降低,FEV1、VC、MVV和FVC显著升高,有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸效果理想,可显著改善患者肺功能和凝血功能,减少应激反应.

    血府逐瘀汤胸腔镜手术创伤性血气胸应激反应凝血功能

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