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期刊信息/Journal information
中国中西医结合外科杂志
中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
中国中西医结合外科杂志

中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所

吴咸中

双月刊

1007-6948

zxyjhwk@hotmail.com

022-27420471

300100

天津市南开区三纬路122号

中国中西医结合外科杂志/Journal Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
正式出版
收录年代

    中医外治法治疗尿酸性肾病的研究现状与展望

    何俊宋雨炜周舒燕钟光辉...
    657-660页
    查看更多>>摘要：尿酸性肾病是临床常见的代谢性肾损害疾病,与发病率逐年升高的高尿酸血症及痛风的发生密切相关,发病机制与炎症反应及内环境代谢紊乱相关,若不及时保护肾功能并进行干预治疗,将发展至终末期肾脏病.西医治疗本病具有较为成熟的临床经验,但西药带来的不良反应影响患者预后及生活质量.中医外治法具有安全、不良反应少及易被患者接受等优点.本文将近年来中药保留灌肠、针灸等外治法参与治疗尿酸性肾病的临床研究进展作一综述,以期为治疗本病提供临床新思路,拓展新思维.

    尿酸性肾病中医外治法研究现状展望

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    代谢综合征与泌尿系结石研究进展

    谢林国韩瑞发
    661-665页
    查看更多>>摘要：近年来,代谢综合征及泌尿系结石的发病率逐年升高,已有大量的证据证实代谢综合征及其子特征与泌尿系结石的发生及发展存在着密切的联系.代谢综合征不仅能促进泌尿系结石的发生,而且与结石的严重程度相关,还会增加结石患者围手术期并发症的发生率.因此,预防与治疗代谢综合征对降低结石的发生率有重要意义.本文旨在总结代谢综合征与泌尿系结石的相关研究成果,通过明确代谢综合征及其子特征在结石发生中的作用及可能机制,以及代谢综合征的中西医治疗进展,为进一步探究泌尿系结石的中西医结合预防与治疗提供方向.

    代谢综合征泌尿系结石高血压糖尿病肥胖高脂血症

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    藻酸盐敷料联合黄连膏用于痔术后的临床效果

    马德华孙晓坤李云鹏曹丹...
    666-670页
    查看更多>>摘要：目的:探讨藻酸盐敷料联合黄连膏用于痔术后的临床效果.方法:选取2022年1月-2023年9月中国人民解放军92493部队医院收治的100例痔手术患者,并按随机数字表法分成敷料组(n=50,术后应用藻酸盐敷料治疗)和联合组(n=50,术后应用藻酸盐敷料联合黄连膏治疗).比较两组临床疗效、疼痛状况、血清血管内皮生长因子(VEGF)及成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)水平、肛肠动力学指标及创面情况.结果:联合组总有效率为96.00％,优于敷料组的83.33％(P＜0.05);组间和时间在NRS评分上的主效应比较有差异(P＜0.05),且存在交互作用(P＜0.05),联合组术后3 d、1周、2周及3周NRS评分较敷料组更低(P＜0.05);术后3周,两组血清VEGF、FGF-1水平均高于术后1 d(P＜0.05),且联合组均高于敷料组(P＜0.05);术后3周,两组直肠最大耐受容量(MTV)、肛管最大收缩压(MSP)均高于术前(P＜0.05),且联合组均高于敷料组(P＜0.05);联合组创面水肿消失、创面愈合时间也短于敷料组(P＜0.05).结论:痔手术后应用藻酸盐敷料联合黄连膏治疗的效果更佳,可明显提高血清VEGF、FGF-1水平,显著改善肛肠动力学及疼痛指标,有效促进创面水肿消失及创面愈合.

    藻酸盐敷料黄连膏痔疼痛创面愈合

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    改良TROPIS术治疗高位肛瘘的手术结局及其危险因素分析

    郭姗郑雪平
    671-676页
    查看更多>>摘要：目的:评估改良TROPIS术治疗高位肛瘘的疗效,探讨影响改良TROPIS术治疗高位肛瘘患者术后结局的危险因素.方法:采用回顾性队列研究方法,对南京中医药大学附属南京中医院行手术治疗的325例高位肛瘘患者病例资料进行整理分析,按照手术方式不同分为观察组(改良TROPIS术组153例)与对照组(传统切开挂线术组172例).统计分析患者基本资料信息,比较两组术后复发率、并发症发生率及卫生经济学指标.采用Logistic回归模型探讨不同临床参数对手术结局的影响,并计算观察组术后累积未复发率.结果:观察组19例复发,复发率为12.42％,对照组26例复发,复发率为15.12％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在术后并发症发生率、卫生经济学等方面均低于对照组(P＜0.05).在患者满意度调查方面,观察组优于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示,肛瘘类型(HR=4.650,95％CI:1.428～15.139)、内口因素(HR=13.567,95％CI:3.652～50.399)、是否遵医嘱定期换药(HR=0.150,95％CI:0.039～0.581)、既往肛瘘手术史(HR=3.255,95％CI:1.154～9.179)是高位肛瘘患者改良TROPIS术治疗后复发的影响因素.结论:改良TROPIS术治疗高位肛瘘安全性高,在保证一定治愈率的同时减少术后并发症发生,加快了床位周转率,提高了患者的满意度,值得临床推广.复杂性肛瘘、内口不明、未遵医嘱换药、既往有肛瘘手术史的高位肛瘘患者复发率显著升高,在临床应用改良TROPIS术时应注意对此类患者加强管理,以提高治愈率.

    高位肛瘘改良TROPIS术复发危险因素回顾性队列研究

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    经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者术后足部功能和血清炎症因子水平的影响

    卜建文谢增如
    677-681页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者术后足部功能和血清炎症因子水平的影响.方法:选择2021年1月-2023年1月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的212例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(106例,经跗骨窦入路复位微创钢板固定术)和对照组(106例,L形切口复位内固定术).比较两组疗效、手术情况、足部功能、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)]以及并发症发生情况.结果:观察组治疗优良率(94.34％)高于对照组(85.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、术中出血量、术中平均透视次数、术后引流量、术后24 h疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P＜0.05).术后,两组Boher角、Gissane角均扩大,但组间差异不明显(P＞0.05);两组Maryland足功能评分升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).术后,两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平先升高后降低,且观察组术后1 d、5 d的血清TNF-α、IL-6和IL-10水平均低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率(2.83％)低于对照组(10.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折效果显著,可以改善患者术后足部功能,减少炎症刺激,加速康复,且并发症少,值得推广.

    经跗骨窦入路微创钢板固定跟骨骨折足部功能炎症因子

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    续筋接骨汤联合胫骨结节远端单平面截骨对胫骨结节骨骺炎患者髌股关节退变髌骨高度及骨密度的影响

    李晶李莹刘日
    682-687页
    查看更多>>摘要：目的:探究续筋接骨汤联合胫骨结节远端单平面截骨对胫骨骨折合并胫骨结节骨骺炎患者髌股关节退变髌骨高度、生活质量评分及骨密度的影响.方法:选取2021年1月-2022年12月我院收治的98例胫骨骨折合并胫骨结节骨骺炎患者,按数字随机表法将患者分为对照组49例,研究组49例.对照组给予胫骨结节远端单平面截骨术,研究组给予续筋接骨汤联合胫骨结节远端单平面截骨术.对比两组患者治疗前后髌股关节退变情况,治疗前后髌骨高度,疼痛程度指数,肿胀程度,氧化应激指标,生活质量评分及骨密度水平.结果:治疗后研究组患者K-L分级评分、Iwano分级评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者CDI指数、BPI指数高于对照组患者,ISI指数低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀程度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组氧化物歧化酶(SOD)、谷性甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、ADL评分明显高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组Ward三角区、股骨大转子区、腰椎区骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:续筋接骨汤联合胫骨结节远端单平面截骨术可以有效避免胫骨骨折合并胫骨结节骨骺炎患者髌股关节退变,改善患者的髌骨高度及肿胀程度,进一步调节患者氧化应激指标,减轻治疗过程中的疼痛程度,改善患者骨密度水平,从而提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    胫骨结节骨折续筋接骨汤胫骨结节远端单平面截骨术氧化应激髌股关节退变

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    隔药灸对老年髋部骨折患者术后恢复及深静脉血栓的预防效果

    陈筱筱潘春伊刘佳
    688-691页
    查看更多>>摘要：目的:探讨隔药灸对老年髋部骨折患者术后恢复及深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法:选取2023年1月-2023年11月在我院完成髋关节置换术的90例患者,按照随机数字表法分为两组.对照组术后使用常规治疗,研究组在对照组的基础上行隔药灸治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗7 d后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均高于治疗1 d,且研究组高于对照组(P＜0.05),两组D-二聚体(D-D)水平治疗7 d后均低于治疗1 d,研究组更低(P＜0.05).治疗7 d后,两组股深静脉血流速度均升高,治疗7 d后研究组高于对照组(P＜0.05).治疗后不同时间的膝关节、髌骨周径均较治疗前降低,且治疗7 d后均低于治疗1 d(P＜0.05).研究组DVT发生率低于对照组(P＜0.05).治疗7d后两组健康调查简表(SF-36)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分均升高,且研究组更高(P＜0.05).结论:老年患者髋部骨折术后采用隔药灸能有效改善患者血液状态、减轻下肢肿胀,促进下肢运动功能恢复,降低DVT的发生.

    髋部骨折老年深静脉血栓隔药灸

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    不同血型老年髋部骨折患者术后下肢静脉血栓形成的差异性及分子机制研究

    王勇超粟钦林昕田强...
    692-696页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同血型老年髋部骨折患者术后下肢静脉血栓(VTE)形成的差异性及分子机制.方法:选择我院于2020年1月-2022年12月收治的股骨转子间骨折患者160例,根据血型分组:A型组40例,B型组40例,AB型组40例和O型组40例.所有患者均行闭合复位髓内钉内固定术治疗.比较不同血型组VTE发生情况;比较不同血型组术前和术后1周血栓弹力图(TEG)指标,D-二聚体水平,促凝关键因子和抗凝关键因子水平变化.结果:160例股骨转子间骨折患者,术后VTE发生43例,发生率为26.87％.O型组VTE发生率低于A型组、B型组和AB型组(P＜0.05).不同血型组术前凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α角)、最大凝块强度(MA)值、D-二聚体、血管性血友病因子(vWF)、VⅢ因子(FVⅢ)、组织因子(TF)、组织因子抑制物(TFPI)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和血栓调节蛋白(TM)比较无统计学差异(P＞0.05);A型组、B型组和AB型组术后1周R值、TFPI、PC、PS和TM低于术前,而K值、α角、MA值、D-二聚体、vWF、FVⅢ、TF高于术前(P＜0.05);O型组术后1周R值、K值、α角、MA值、D-二聚体、vWF、FVⅢ、TF、TFPI、PC、PS和TM较术前无统计学差异(P＞0.05);O型组术后1周R值、TFPI、PC、PS和TM高于A型组、B型组和AB型组,而K值、α角、MA值、D-二聚体、vWF、FVⅢ、TF低于A型组、B型组和AB型组(P＜0.05).结论:股骨转子间骨折术后VTE形成中O型发生率最低,且O型R值、TFPI、PC、PS和TM较A型组、B型组和AB型组高,而K值、α角、MA值、D-二聚体、vWF、FVⅢ、TF较A型组、B型组和AB型组低,其差异性可能与不同血型患者VTE形成有重要关系.

    不同血型老年髋部骨折下肢静脉血栓差异性分子机制

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    血清D-二聚体、血栓素B2联合6-酮-前列腺素F1α对人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的预测研究

    赵允胡文晋赵骁虎王爱国...
    697-701页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、血栓素B2(TXB2)联合6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)对人工全膝关节置换术(TKA)后并发下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值.方法:选取拟行TKA的156例患者,根据术后是否并发下肢DVT将其分为并发组(n=52)和非并发组(n=104).检测并比较两组术前和术后24 h血清D-D、TXB2、6-K-PGF1α水平,采用Logistic回归分析TKA后并发下肢DVT的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术后24 h血清D-D、TXB2联合6-K-PGF1α对TKA后并发下肢DVT的预测价值.结果:并发组术后24 h血清D-D、TXB2水平均高于非并发组(P＜0.05),术后24 h血清6-K-PGF1α水平低于非并发组(P＜0.05);Logistic回归分析显示,术后24 h血清D-D、TXB2、6-K-PGF1α水平均是TKA后并发下肢DVT的影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,血清D-D、TXB2联合6-K-PGF1α预测TKA后并发下肢DVT的灵敏度为94.23％,曲线下面积为0.925,均高于各指标单独预测(P＜0.05),特异度与各指标单独预测基本一致.结论:术后24 h血清D-D、TXB2、6-K-PGF1α水平均对TKA后并发下肢DVT具有一定的预测价值,但三者联合的预测价值更高.

    D-二聚体血栓素B26-酮-前列腺素F1α人工膝关节置换术下肢深静脉血栓

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    羟考酮递减法背景输注在老年全髋人工关节置换术后镇痛中的应用效果

    胡惠英李书庭罗紫苏李斌...
    702-706页
    查看更多>>摘要：目的:观察羟考酮递减法背景输注在老年全髋人工关节置换术(THA)后镇痛中的应用效果.方法:选择2020年4月-2023年9月在我院择期行THA的患者90例,男33例,女57例;ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄62～78岁,体质量48～78 kg.采用随机数字表法,将90例患者分为3组(n=30),S组术后静脉自控镇痛给予舒芬太尼2.0 µg/kg+托烷司琼10 mg+0.9％生理盐水至100 mL,Q,组和Q2组术后静脉自控镇痛给予羟考酮0.20 mg/kg+托烷司琼10 mg+0.9％生理盐水至100 mL.S组和Q1组患者镇痛参数均为背景输注速率2mL/h,Q2组患者镇痛参数第1个12 h为背景输注速率2 mL/h,之后每隔12 h减20％,自控镇痛(PCA)量 2 mL,锁定时间 10 min.比较三组术毕(T1)、术后 2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的 VAS 评分,Ramsay镇静评分,术后48 h内有效按压次数、药物使用总量,记录并比较三组的呼吸抑制、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应.结果:S组T2-T4时VAS评分高于Q1组和Q2组(P＜0.05),S组T2-T4时Ramsay镇静评分高于Q1组和Q2组(P＜0.05),Q1组和Q2组患者PCA按压次数、药物总使用量均低于S组(P＜0.05);Q2组48 h用药总量低于Q1和S组(P＜0.05);Q2组术后恶心呕吐发生率低于S组(P＜0.05).结论:老年患者行THA术后应用羟考酮注射液递减法背景输注能获得满意的镇痛效果,减少了药物用量,并降低了不良反应发生率.

    羟考酮老年全髋人工关节置换递减法镇痛

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