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期刊信息/Journal information
中国中西医结合外科杂志
中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
中国中西医结合外科杂志

中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所

吴咸中

双月刊

1007-6948

zxyjhwk@hotmail.com

022-27420471

300100

天津市南开区三纬路122号

中国中西医结合外科杂志/Journal Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
正式出版
收录年代

    老年急性胆囊炎患者延迟诊断的危险因素分析和诊断预测

    张日沅陈卫凌郑苏华张健伟...
    707-710页
    查看更多>>摘要：目的:探讨影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,以期为临床实践提供参考依据.方法:回顾性分析我院2021年3月-2023年3月收治的诊断为急性胆囊炎的135例老年患者的资料,分为延迟诊断组(＞3 d)39例和无延迟诊断组(＜3 d)96例.采用Logistic回归模型分析筛选影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,构建列线图预测模型,ROC曲线分析各指标的预测价值.结果:年龄≥80 岁(0R=3.279,95％CI:1.117～9.606,P=0.032)、男性(OR=3.031,95％CI:1.233～7.446,P=0.016)、白蛋白水平高(OR=0.291,95％CI:0.120～0.712,P=0.006)、体质量指数高(OR=1.408,95％CI:1.061～1.869,P=0.020)、缺乏腹部疼痛(OR=2.788,95％CI:1.219～6.364,P=0.019)是老年急性胆囊炎患者延迟诊断的独立危险因素.这5项指标联合诊断的ROC曲线下面积为0.98(95％CI:0.96～0.99),灵敏度为92.94％,特异度为91.72％,约登指数为0.85.5项指标联合对预测老年急性胆囊炎延迟诊断的发生具有很好的诊断预测价值.结论:80岁以上、男性、血清白蛋白水平较低、体质量指数较高(BMI＞25 kg/m2)及没有腹痛症状的患者更容易出现延迟诊断的情况.临床医生应注意这些指标,以提高准确诊断比例,降低延迟诊断的风险.

    老年急性胆囊炎延迟诊断危险因素体征血清白蛋白

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    增强CT对肿块型胰腺炎与胰腺导管腺癌的诊断价值研究

    张蕊田春江张翔
    711-715页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CT增强扫描在肿块型胰腺炎(MFCP)与胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别诊断中的价值.方法:选取2019年1月-2023年2月我院收治的MFCP患者24例,PDAC患者38例.分析两种病变的临床资料和CT表现,包括肿瘤部位、边缘、主胰管扩张、胆管扩张、血管侵犯、囊性坏死、胰腺萎缩、钙化、胰管结石、肿瘤/胰腺强化比等,对两种病变进行鉴别诊断,观察两种病变鉴别诊断的结果.结果:胰腺癌患者平均年龄、黄尿或黄疸患者比例、肝内外胆管扩张、血管侵犯发生率高于慢性肿块型胰腺炎组,腹痛患者比例、胰管结石、胰腺钙化发生率低于肿块型胰腺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).肿块型胰腺炎患者动脉期、门脉期和实质期的肿瘤/胰腺强化比高于对应分期胰腺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).胰腺癌患者动脉期、门静脉期、实质期的肿瘤/胰腺强化比低于平扫期,实质期的肿瘤/胰腺强化高于门脉期,差异有统计学意义(P＜0.05).门脉期肿瘤/胰腺强化比对鉴别肿块型胰腺炎和胰腺癌患者的诊断价值最高,其敏感度、特异度、截断值分别为87.5％、94.7％、0.825.结论:门脉期肿瘤/胰腺强化比对鉴别肿块型胰腺炎和胰腺癌具有较高诊断价值,当门脉期肿瘤/胰腺强化比小于0.825时,需高度警惕胰腺癌.

    肿块型胰腺炎胰腺导管腺癌计算机断层扫描

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    鸦胆子油乳注射液对结肠炎相关性结直肠癌小鼠的作用及机制研究

    赵闫美黛王金铭南鹏郝淑兰...
    716-721页
    查看更多>>摘要：目的:建立结肠炎相关性结直肠癌(CAC)小鼠模型,研究鸦胆子油乳注射液(BJOEI)的抗癌作用及机制.方法:将60只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组和BJOEI低、中、高剂量组,每组10只.除空白组外,各组小鼠均采用氧化偶氮甲烷(AOM)和葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导CAC小鼠模型,从第3周开始,各组予以相应药物治疗,阿司匹林组25 mg/kg灌胃,BJOEI低、中、高剂量组分别以1.5 mL/kg、3.0 mL/kg、4.5 mL/kg剂量腹腔注射BJOEI,空白组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续给药10周后取材并记录结直肠肿瘤个数,计算脾脏指数;HE染色观察小鼠的结肠组织病理变化,并进行病理学评分;ELISA法检测小鼠血清白细胞介素(IL)-6水平;免疫组化检测结肠组织Ki67、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;Western blot检测结肠组织磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)/NF-κB蛋白相对表达量.结果:与模型组相比,BJOEI低、中、高剂量组肠道肿瘤个数和脾脏指数均减少,有统计学意义(P＜0.05),肠组织病理学评分和Ki67、TNF-α、VEGF、p-NF-κB/NF-κB表达水平均降低,有统计学意义(P＜0.05),BJOEI中、高剂量组血清IL-6水平降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:BJOEI可能通过抑制NF-κB通路来减轻肠黏膜炎症反应发挥抗CAC作用.

    结肠炎相关性结直肠癌鸦胆子油乳注射液核因子-κB通路

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    基于网络药理学和分子对接探究活血通降方治疗反流性食管炎的分子机制

    刘磊郭政唐艳萍杨磊...
    722-728页
    查看更多>>摘要：目的:通过网络药理学以及分子对接技术来研究活血通降方治疗反流性食管炎的分子靶点及作用机制.方法:通过检索TCMSP数据库获取活血通降方中7味中药相关化学成分和作用靶点;结合GeneCards数据库筛选反流性食管炎疾病主要靶点;利用Venny2.1软件筛选活血通降方活性成分与反流性食管炎的共同作用靶点;提交二者交集靶点至STRING平台,分析二者的蛋白质互作网络;利用DAVID平台对其进行基因本体(GO)分析和通路富集(KEGG)分析.利用Cytoscape3.8.2和String数据库构建"药物活性成分-靶点"网络、蛋白质相互作用(PPI)网络、"活性成分-作用靶点-通路"网络以及利用Cytoscape3.8.2软件对该网络进行拓扑分析.利用分子的对接技术,由Autodock Vina实现核心成分白细胞介素(IL)-6与关键靶点分子对接.结果:本研究共筛选出活血通降方119个活性成分及相应靶点268个.反流性食管炎潜在作用靶点89个.经Cytoscape拓扑分析得到STAT3、TP53、JUN、AKT1、IL6、TNF等17个核心靶点,槲皮素、木犀草苷、山奈酚、黄芩素、柚皮素等20个核心活性成分.生物信息学富集分析中共获得711个GO条目,其中包括571个生物过程(biological process,BP)、53个细胞组成(cellular component,CC)、87个分子功能(molecular function,MF).KEGG通路富集分析得到106条通路,主要涉及癌症通路(pathways in cancer)、HIF-1 信号传导途径(HIF-1 signaling pathway)、TNF 信号传导途径(TNF signaling pathway)等.利用分子对接技术发现黄芩苷元、柚皮素、川陈皮素与IL-6靶点有较强的亲和能力.结论:活血通降方通过降低炎症通路的激活,导致炎症因子分泌减少,从而起到修复食管黏膜炎症的作用.系统性揭示了活血通降方多途径、多靶点、多层次的调节作用,为活血通降方治疗反流性食管炎的临床应用研究提供了参考.

    活血通降方网络药理学分子对接反流性食管炎作用机制

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    基于网络药理学和分子对接探讨黄芪甲苷促进血管生成的机制

    张兴洲魏明刘韦鋆张楠...
    729-733页
    查看更多>>摘要：目的:利用网络药理学和分子对接探讨黄芪甲苷促进血管生成的作用机制.方法:通过SwissTarget Prediction和GeneCards数据库筛选黄芪甲苷的相关靶点,通过GeneCards数据库筛选血管生成的相关靶点,将交集基因通过Venny分析,得到黄芪促血管生成的关键靶点.运用String数据库构建交集基因的PPI网络,数据导入Cytoscape3.10.1软件构建PPI网络,筛选关键基因.借助DAVID数据库及微生信对靶点基因进行GO富集分析.采用AutoDock vina软件进行分子对接,通过Pymol软件进行受体和配体可视化处理.结果:从黄芪甲苷中筛选出93个靶点,与血管生成有关的803个靶点,PPI网络筛选出关键靶点10个,包括IL6、AKT1、MMP9、STAT3、TGFB1、CTNNB1、HIF1A、BCL2、GSK3B、IL1B,富集分析提示上述靶点参与多条血管生成相关的信号通路.分子对接表明黄芪甲苷与上述靶点的结合性能良好,与AKT1、GSK3B、HIF1A、MMP9靶点的对接能量均小于-8 kcal/mol,以氢键结合.结论:黄芪甲苷可通过与多个靶点结合从而调节相关的信号通路,发挥促进血管生成的作用.

    黄芪甲苷血管生成网络药理学分子对接

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    基于网络药理学与分子对接技术探讨红芪-淫羊藿治疗骨质疏松症的作用机制

    陈宇王丽卢嘉丽杨丽宁...
    734-739页
    查看更多>>摘要：目的:采用网络药理学与分子对接技术探究红芪-淫羊藿治疗骨质疏松症(OP)的机制.方法:通过中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP)获取并筛选红芪和淫羊藿的有效活性成分,检索整合潜在作用靶点.从3个数据库(GeneCards、DrugBank和OMIM)获取OP的相关靶点,将药物靶点和疾病靶点取交集绘制韦恩图,构建"药物-成分-靶点"关系图,使用STRING数据平台对交集靶点进行分析,构建蛋白互作网络(PPI),筛选出核心靶点.建立基因本体(GO)功能富集与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后对红芪-淫羊藿主要活性成分与核心靶蛋白进行分子对接验证.结果:分析确定红芪-淫羊藿活性成分33个,作用靶点538个,与OP交集靶点146个,主要活性成分包括柚皮素、甘草素、淫羊藿A、木犀草素等,核心靶点包括酪氨酸激酶(SRC)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)、信号传导转录激活因子3(STAT3)等.红芪-淫羊藿可能通过调节炎症反应、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路和磷脂酰肌醇3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)信号通路等通路发挥抗骨质疏松作用.分子对接结果显示红芪-淫羊藿核心活性成分与核心靶蛋白SRC和表皮生长因子受体(EGFR)有很强的亲和力.结论:红芪-淫羊藿治疗OP的作用机制是多成分、多靶点、多通路参与的.

    红芪淫羊藿骨质疏松症网络药理学分子对接

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    大承气汤改善急性胰腺炎内分泌功能的机制研究

    曲鹏飞韩俊泉李彩霞崔立华...
    740-744页
    查看更多>>摘要：目的:探讨大承气汤对急性胰腺炎(AP)内分泌功能的影响及其可能机制.方法:采用腹腔注射雨蛙素诱导大鼠AP模型,在第一次注射雨蛙素前3h和最后一次注射雨蛙素后9h分别给予大承气汤灌胃.随后动态分析大鼠血糖和血清淀粉酶、胰岛素、C肽和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平,采用HE染色观察胰腺和回肠的组织病理学变化,采用免疫组化法检测回肠表达GLP-1的阳性细胞,并用ELISA法检测胰腺和回肠的GLP-1含量.结果:大承气汤灌胃可显著降低AP大鼠血清淀粉酶活性和血糖浓度,减轻胰腺和回肠组织病理学损伤,提高血清胰岛素、C肽、GLP-1水平和胰腺、回肠组织GLP-1水平,增加回肠GLP-1阳性细胞数量,并上调GLP-1蛋白表达水平.结论:大承气汤能改善AP大鼠胰腺内分泌功能,其机制与保护回肠L-细胞和促进内源性GLP-1分泌,进而增加胰岛素生成有关.

    大承气汤胰高血糖素样肽-1胰腺内分泌功能急性胰腺炎L-细胞

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    基于"气血水"理论治疗反流性食管炎学术经验

    吴苏果刘军舰杨向军袁红霞...
    745-748页
    查看更多>>摘要：反流性食管炎临床症见烧心、反酸、嗳气后缓解等,病机为"气虚无以运化水液而气血滞、郁热生",治当气水兼顾,通畅气机、健脾除湿、寒热兼顾以通气机散水湿解郁热,方用外台茯苓饮合小柴胡汤加酒大黄等.袁红霞基于"气血水"理论,综合40多年临床经验,概括反流性食管炎病机,丰富了中医治疗反流性食管炎的学术体系.精准"辨证"并结合现代医学检验技术治疗反流性食管炎,可提高临床疗效."气血水"理论精准概括了反流性食管炎的病机,丰富了辨病辨证结合治疗反流性食管炎的理论与方法,是传统中医治疗反酸烧心思想的进一步发展.

    反流性食管炎"气血水"理论病证结合学术经验

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    中医药在常见主动脉疾病中的协同治疗应用进展

    赵义静赵德杰张旭阳商铭溶...
    749-752页
    查看更多>>摘要：主动脉疾病是一组起病隐匿、进展迅速且死亡率高的疾病.西医的保守治疗或手术治疗一定程度上可延缓疾病进展,提高患者的远期生存率.近年临床发现,基于现代药理学的中药组方对于主动脉疾病的防治同样具有重要意义.一方面,中医辨证论治协同西医靶向治疗可稳定主动脉的炎性进展,延缓主动脉夹层的进一步撕裂,从而防止主动脉瘤的再扩张;另一方面,对于术后并发症(如肢体缺血、谵妄、血管炎症等)的出现,中医也可通过辨证论治来改善症状,提高患者的远期生存率.本文综述了主动脉疾病(包括大动脉炎、主动脉夹层、主动脉瘤)的中医各家学说及临床诊疗经验,为中医治疗主动脉疾病提供了参考.

    主动脉疾病中医药治疗术后并发症辨证论治

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    中西医非手术治疗股骨头坏死的研究进展

    臧加成张银光
    753-757页
    查看更多>>摘要：股骨头坏死(ONFH)是一类高致残性疾病,其发病率呈逐年上升的趋势,中国作为ONFH患者人数最多的的国家之一,近年来在中西医非手术治疗股骨头坏死方面积累了大量的经验.本文通过文献回顾的方式从中医和西医两个角度对ONFH的非手术治疗股骨头坏死的研究进展进行综述,以期为ONFH的治疗提供新的视角及思路.

    股骨头坏死中西医结合辨证治疗

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