查看更多>>摘要：人工心脏起搏器是通过人工起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌使之兴奋和收缩,从而代替正常的心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动.心脏起搏器应用于临床,已有30多年的历史.我科自从开展了心脏起搏与导管技术,治疗病窦综合征和高度房室传导阻滞等病例,我科于2003～2009年期间安置人工心脏起搏器的45例,术后加强护理,并不断更新护理观念,探索新的护理及健康指导方法,使并发症的发生率大大降低,提高了手术的成功率.一般护理,体位:近年来,我们通过改进护理办法,采取了术后24h内保持卧床,限止活动,24～28h嘱患者以半卧位,72h后允许下床在室内轻度活动,同时指导患者做上肢及肩关节适当运动;术后心电监护:安装起搏器以后,一定要给心电监护,通过心电监护,了解病人起搏信号,是否有电极移位,发现异常及时报告医生;皮肤护理:我们采取支持疗法促进愈合,同时用无茵纱布敷盖,再用约10cm宽的医用透气胶布,然后用沙袋按压局部12h,实施后无1例因皮肤张力大而发生切口难以愈后而裂开现象.并发症的护理,心律失常的护理安装人工心脏起搏器的患者术前大部分患有各种类型的严重心律失常,起搏术前、术后随时可能发生心律失常,针对不同类型的原因采取不同的治疗办法;感染是起搏器安装术后最常见的并发症之一.感染多因患者年老体弱,抵抗力低或伴有其他疾病,全身感染较少见,心功能不全者.注意预防肺部感染,术前、术后护理应加以注意;导管脱位的护理导管位置合适是起搏成功的关键;心脏穿孔是最严重的并发症之一,术后应仔细观察,出现问题时应立即报告医生,及时处理.出院指导:建立出院指导卡,随身携带起搏器识别卡及药品.自测脉搏,不去高压电场,避免电磁干扰,不做各种电疗,以免电磁场使起搏器失灵.严格遵医嘱服用抗心律失常药物,并注意可能出现的副作用.嘱患者定期查心电图和起搏功能,若感不适,应及时就诊.
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