查看更多>>摘要:系统检索中医药治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床研究,运用证据图梳理,总结中医药治疗IPF的研究现状与不足。检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase数据库中医药治疗IPF的相关文献,检索时间为建库至2024年2月20日。采用图、表与文字描述相结合的方式呈现证据分布。最终纳入323篇文献,包括295篇随机对照试验(RCTs)、28篇Meta分析。该领域发文量呈波动性上升趋势,纳入文献核心论文占比较低,缺少国外研究者的关注,研究者间跨地区合作较少,相关部门重视不足。纳入RCT质量不高,样本量偏小,治疗疗程不足,对IPF急性加重期及合并症的关注不足,单纯中医药干预较少,中医证型缺乏标准化,结局指标繁多,未重视主要、次要结局指标的区分,复合指标参考标准不一,远期预后、卫生经济学指标关注不足。纳入Meta分析显示,中医药治疗IPF有潜在的临床疗效,但方法学可信度分级均为极低级,结局指标的GRADE分级也较低。结果表明,中医药治疗IPF有一定优势,但纳入文献质量不高。未来应进一步规范临床研究方案并进行注册,开展多中心、大样本、足疗程的临床研究,文献报告应参照相关报告规范,以提高文献质量,形成高级别循证证据,为中医药治疗IPF的临床应用提供参考。