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期刊信息/Journal information
中华传染病杂志
中华医学会上海分会
中华传染病杂志

中华医学会上海分会

翁心华

月刊

1000-6680

cjid1983@yahoo.com.cn

021-62670744

200040

上海市北京西路1623号

中华传染病杂志/Journal Chinese Journal of Infectious DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
正式出版
收录年代

    成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识

    全球华人临床微生物暨感染学会胡必杰张文宏蒋荣猛...
    321-337页
    查看更多>>摘要：急性呼吸道感染在临床中极为常见,通常病情较轻、预后良好,但重症患者的住院率和病死率会显著升高.因此,如何早期识别重症感染、及时诊治与早期预防,成为重要的临床问题.本共识针对急性呼吸道感染的病原学、流行病学、临床及影像学特征、病原检测方法、治疗、预防与控制等方面,基于循证证据,总结出23条建议,供临床参考借鉴,以提高医师对疾病的认识,优化诊治及感控策略和门诊就诊流程.

    急性呼吸道感染成人诊治防控专家共识

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    2023年河南省人类免疫缺陷病毒1型感染者治疗前耐药特征分析

    刘金瑾赵清霞张晓华位曙光...
    338-343页
    查看更多>>摘要：目的 监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗(ART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况,为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持.方法 收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医院就诊的未接受ART的HIV-1感染者的临床资料和耐药情况.本研究为横断面研究.采集患者血浆样本,通过反转录-巢式聚合酶链反应扩增HIV-1部分pol区基因序列及整合酶基因序列.通过REGA HIV-1亚型分析工具确定HIV-1分离株的亚型,使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库对其基因耐药突变和抗病毒药物敏感性进行分析.结果 1 073例未接受ART的HIV-1感染者中,1 042例患者的样本被成功扩增,扩增成功率为97.11％,共检测到12种HIV基因亚型,构成比前5位的亚型依次为流行重组型(CRF)07_BC[43.76％(456/1 042)]、CRF01_AE[25.91％(270/1 042)]、B[20.92％(218/1 042)]、CRF55_01B[5.28％(55/1 042)]和CRF08_BC[1.25％(13/1 042)].HIV-1 感染者 ART 前总耐药突变率为 28.89％(301/1 042).其中非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药突变率为20.92％(218/1 042),核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)为4.03％(42/1 042),蛋白酶抑制剂(PI)为 3.84％(40/1 042),整合酶抑制剂(INSTI)为 2.98％(31/1 042).V179 位点[12.96％(135/1 042)]是最常见的 NNRTI 相关突变位点,M184 位点[2.40％(25/1 042)]是最常见的 NRTI 相关突变位点,Q58[2.78％(29/1 042)]和 E157[1.44％(15/1 042)]位点分别在PI和INSTI相关突变位点中最为常见.结论 河南省未接受ART的HIV-1感染者基因亚型分布呈多样化,耐药率呈中度流行水平,应继续加强ART前耐药的密切监测.

    人类免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗治疗前耐药突变基因亚型

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    单剂水痘疫苗策略下新生儿水痘的临床研究

    杨蕾曾玫朱燕凤
    344-348页
    查看更多>>摘要：目的 了解单剂水痘疫苗(VarV)策略时期新生儿水痘的流行病学、临床特征和治疗结局,为预防新生儿水痘提供相应依据.方法 收集2010年至2020年复旦大学附属儿科医院收治的新生儿水痘病例的临床资料,并进行回顾性临床病例系列研究.临床资料包括流行病学暴露、先发病家庭成员的VarV接种史、并发症、治疗结局、住院时间、住院费用等.统计学方法采用独立样本t检验和Spearman线性相关分析.结果 共收治125例新生儿水痘病例.90.4％(113/125)的新生儿水痘病例发病前有明确的患有水痘或带状疱疹家庭成员暴露史,其中94例为母亲.94例先发病母亲中有35例(37.2％)在儿童时期接种过1剂VarV,4例先发病兄弟姐妹都只接种过1剂VarV,4例先发病祖父母和1例保姆均未接种过VarV和带状疱疹疫苗.所有新生儿水痘病例在入院后即接受静脉输注阿昔洛韦治疗.有并发症新生儿水痘病例的住院时间为(4.9±2.0)d,长于无并发症病例的(4.1±1.2)d;住院费用为(5 739.9±3 868.2)元,高于无并发症病例的(4 047.0±1 556.0)元;差异均有统计学意义(t=2.18、2.34,均P＜0.05).所有新生儿水痘病例均存活.住院费用与发病至住院天数呈正相关(r=0.183,P=0.041).母亲接种过1剂VarV的新生儿水痘病例组的住院费用为(3 857.9*899.0)元,少于未接种过VarV组的(4 673.8±2 228.6)元,差异有统计学意义(t=2.46,P=0.016).结论 为预防新生儿水痘,建议适龄儿童完成2剂VarV,易感育龄期父母接种2剂VarV,50岁以上人群接种带状疱疹疫苗.

    水痘带状疱疹病毒感染婴儿,新生疫苗预防

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    有关文稿中法定计量单位的书写要求

    348页
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    他克莫司血药浓度及相关指标对肝移植患者术后发生早期感染的评估价值

    张文冯天同袁慧侯晓雪...
    349-355页
    查看更多>>摘要：目的 探究他克莫司血药浓度及其他相关指标对肝移植患者术后早期发生感染的评估价值.方法 筛选2014年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院行肝移植手术且病历资料完整的患者.采用队列研究,收集患者人口学资料、实验室检查结果、他克莫司血药浓度等数据.将所有术后发生感染的患者分为术后2～4周、5～12周、13～52周及＞52周组,并根据年龄±3岁对各组进行1∶1配对未感染患者.采用独立样本t检验和秩和检验比较术后感染与未感染组的临床指标.采用logistic回归分析探究肝移植术后早期(即术后2～4周)发生感染的影响因素.采取受试者操作特征曲线分析评估术后早期他克莫司浓度的相对安全值.结果 共纳入肝移植术后感染患者150例,其中术后2～4周组65例,术后5～12周组31例,术后13～52周组27例,术后＞52周组27例,4组匹配的未感染患者分别为52、30、32、39例.303例肝移植患者中男247例(81.52％),年龄范围为10～78岁;乙型肝炎肝硬化和肝细胞癌是主要原发疾病,分别占41.91％(127/303)和47.52％(144/303).术后2～4周发生感染患者的他克莫司血药浓度为(11.46±4.94)µg/L,丙氨酸转氨酶为118.20(38.80,215.80)U/L,分别高于未感染组的(7.12±2.33)μg/L和39.40(23.40,142.70)U/L,差异均有统计学意义(t=6.26、Z=2.66,均P＜0.05).痰液来源的检出样本最多,占61.6％(98/159).共分离出174株病原体,其中革兰阴性菌[55.2％(96/174)]居多,以肺炎克雷伯菌[20.1％(35/174)]和鲍曼不动杆菌[13.8％(24/174)]为主.多因素分析表明,他克莫司血药浓度[比值比(OR)=1.634,95％可信区间(CI)1.298～2.058,P=0.001]是肝移植患者术后2～4周发生感染的危险因素,而淋巴细胞计数(OR=0.165,95％CI0.057～0.474,P=0.010)是其保护因素.他克莫司血药浓度判断患者术后2～4周发生感染的曲线下面积为0.817,临界值为8.7 μg/L(P＜0.05),灵敏度为0.708,特异度为0.846.结论 肝移植患者主要感染部位为呼吸系统.革兰阴性杆菌是感染的主要病原体.当肝移植患者术后2～4周的他克莫司血药浓度在8.7 μg/L以下时,术后早期感染发生率可能会降低.

    肝移植移植后感染他克莫司

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    2024年本刊一些常用词汇可直接用缩写

    355页
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    慢性活动性EB病毒感染肠道受累误诊为炎症性肠病10例临床特征分析

    李煜宋德利陈蕾蕾宋正阳...
    356-362页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)肠道受累且曾被误诊为炎症性肠病(IBD)患者的临床特征.方法 回顾性分析2019年2月至2022年11月于首都医科大学附属北京友谊医院血液内科就诊的10例CAEBV肠道受累且被误诊为IBD患者的临床特征、实验室检查结果、消化内镜检查结果、组织学结果、治疗和预后.采用原位杂交法检测EB病毒编码的小RNA(EBER).结果 10例CAEBV肠道受累患者中,男8例,女2例,7例曾被误诊为溃疡性结肠炎,3例曾被误诊为克罗恩病,中位起病年龄为36岁,范围为26-52岁,起病至确诊CAEBV的中位时间为18.5个月,范围为2.0～96.0个月.患者的主要临床特征包括发热＞38.5 ℃(10例),腹泻(7例),腹痛(7例),腹部淋巴结肿大(6例),便血(7例);6例以消化系统症状为首发表现,合并肠外器官受累7例,3例患者并发消化道出血所致失血性休克.实验室检查结果为血红蛋白降低7例,红细胞沉降率加快6例,自然杀伤细胞活性减低5例,铁蛋白升高3例;外周血单个核细胞(PBMC)中检出EB病毒DNA者9例,中位病毒载量为23 000拷贝/mL;抗EB病毒衣壳抗体IgG、抗EB病毒核抗原1 IgG抗体阳性者7例.患者内镜下多表现为受累肠壁黏膜充血、水肿,可伴糜烂,多发、散在、大小不一的浅溃疡;全结肠受累患者6例,直肠3例,食管、胃窦、十二指肠和小肠各1例;7例患者确诊后行肠镜检查,4例病变进展.10例患者肠道组织病理均表现为活动性慢性炎症,4例隐窝改变,1例肉芽肿样改变;8例患者肠道组织经EBER染色阳性,7例EBER阳性细胞≥50个/高倍视野.7例患者确诊前使用5-氨基水杨酸治疗,5例患者复查肠镜发现病变较前无好转或进展,2例患者因不可控制的消化道大出血而死亡.结论 CAEBV肠道受累患者的临床特征、内镜、病理表现缺乏特异性,对于初诊伴有发热且存在肠外器官受累证据的IBD患者,建议同时行PBMC及血浆中EB病毒DNA、肠组织EBER检测、外周血和(或)组织中EB病毒主要感染细胞,以鉴别CAEBV.

    肠炎性肠疾病慢性活动性EB病毒感染临床特征

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    2012年至2022年上海市某三级甲等医院人类免疫缺陷病毒筛查阳性率变化趋势及筛查试剂性能评价

    李俊婷张鹏刘毅窦敏...
    363-367页
    查看更多>>摘要：目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性率、确证阳性感染者的流行病学特征、HIV筛查试剂的性能,为制订有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月至2022年12月HIV初筛疑似阳性并经上海市杨浦区疾病预防控制中心HIV确证实验室确认的HIV感染者的临床资料,分析HIV确证阳性感染者的临床流行病学特征.分析HIV初筛试剂的筛查结果与确证结果之间的一致性.统计学分析采用趋势x2检验,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析HIV初筛化学发光值的诊断能力.结果 共筛查702 949例门诊/住院患者及健康体格检查者,初筛疑似阳性468例(0.067％),确证HIV阳性感染者202例,阳性率为0.028 7％;2012年至2022年HIV确证阳性率呈下降趋势(x2趋势=17.28,P＜0.001).HIV感染确证阳性患者中,男180例(89.11％),女22例(10.89％).HIV确证阳性感染者户籍分布以上海市为主,为114例(56.44％),其次为安徽省18例(8.91％)和江苏省16例(7.92％).HIV合并梅毒螺旋体感染病例70例(34.65％).HIV初筛试验(化学发光微粒子免疫检测法)的化学发光值的ROC曲线下面积为0.973[95％可信区间(CI)0.961～0.985,P＜0.001],最佳临界值对应的约登指数为0.834,对应的化学发光值为59.48吸光度值/临界值(S/CO),灵敏度为89.10％,特异度为94.30％.HIV抗体胶体金法的准确率为85.95％(318/370),灵敏度为98.30％(173/176),特异度为97.32％(145/149).结论 HIV检测阳性率呈下降趋势,HIV感染人群以男性为主,户籍分布以上海市为主.HIV抗体胶体金法的特异性较高.

    人类免疫缺陷病毒上海感染率流行特点检测

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    《中华传染病杂志》2024年第九届编委会会议纪要

    沈祯敏
    368页
    查看更多>>摘要：《中华传染病杂志》第九届编委会会议于2024年4月20日在上海顺利召开.上海市医学会、中华医学会杂志社相关领导,《中华传染病杂志》第九届编委、通讯编委等专家学者参会,会议对2023年杂志工作取得的成果进行总结,并探讨了后续杂志发展方向和工作重点.

    传染病中华传染病杂志感染病学编委会

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    慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病1例

    管子华刘英雄余文露刘娇...
    369-371页
    查看更多>>摘要：现报道1例慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病,并继发噬血细胞性淋巴组织增生症的罕见病例,患者一线治疗使用依托泊苷+多柔比星脂质体后仍无法有效控制症状,二线治疗使用替雷利珠单抗联合依托泊苷获得临床缓解及分子学部分缓解.该病例为临床治疗选择提供了新的思路与策略.

    淋巴组织细胞增多症,嗜血细胞性慢性活动性EB病毒感染免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗

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