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期刊信息/Journal information
中华创伤杂志
第三军医大学附属大坪医院
中华创伤杂志

第三军医大学附属大坪医院

王正国

月刊

1001-8050

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023-68757482

400042

重庆市渝中区大坪长江支路10号

中华创伤杂志/Journal Chinese Journal of TraumaCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1985年9月创刊，中华医学会主办。本刊是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊。本刊较充分地反映了我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如各部位伤救治、严重多发伤救治和创伤评分、交通伤临床救治及基础理论研究、创伤流行病学分析、创伤分子生物学及创伤免疫学研究等。主要栏目有专家论坛、述评、论著、经验交流、新技术、病例报告、综述、讲座等。本刊以从事创伤医学和相关学科的各级临床医师和研究人员为读者对象。
正式出版
收录年代

    关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂的疗效

    冀云聪许健康运康毕文智...
    236-242页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂(IMRCT)的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2020年5月至2022年6月蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)收治的11例IMRCT患者的临床资料,其中男7例,女4例;年龄54～74岁[(62.6±7.3)岁].患者均采用关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗.比较术前、术后6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、肩肱距离(AHD)、Constant-Murley评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)功能评分和肩关节主动活动度.末次随访时行肩关节MRI评估重建上肩关节囊和肱二头肌长头腱的完整性.观察术后并发症发生情况.结果 患者均获随访13～39个月[16(13,36)个月].术后6个月,肩关节VAS、AHD、Constant-Murley评分和UCLA功能评分分别为2(2,3)分、(9.1±1.1)mm、(56.1±5.4)分、(19.7±2.8)分,均较术前改善[6(5,7)分、(5.1±1.2)mm、(37.9±2.2)分、(1 1.8±1.2)分](P＜0.05).末次随访时,VAS、AHD、Constant-Murley评分和UCLA功能评分分别为0(0,1)分、(8.4±0.9)mm、(83.6±3.8)分、(28.2±2.3)分,均较术前改善(P＜0.05).末次随访时,VAS和AHD与术后6个月差异均无统计学意义(P＞0.05);Constant-Murley评分、UCLA功能评分均较术后6个月进一步改善(P＜0.05).术后6个月,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度分别为(134.6±13.5)°、(124.6±18.6)°、45(40,50)°,均较术前改善[(63.2±36.1)°、(65.0± 23.1)°、30(20,40)°](P＜0.05).末次随访时,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度分别为(144.1± 12.6)°、(139.6±15.4)°、60(45,65)°,均较术前改善(P＜0.05).末次随访时,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度与术后6个月差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,MRI显示10例患者重建上关节囊和肱二头肌长头腱完整.术后1年1例出现大结节吸收,1例冈上肌肌腱部分撕裂.结论 采用关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗IMRCT,可缓解肩关节疼痛、减少肱骨头上移、改善肩关节功能及活动度、减少并发症.

    肩损伤关节镜检查腱固定术关节囊阔筋膜

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    关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

    242页
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    《中华创伤杂志》关于骨科患者随访时间的要求

    242页
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    改良足底皮片移植法修复背臀部深度烧伤创面的疗效

    黄书润林慧曾纯刘江涛...
    243-249页
    查看更多>>摘要：目的 比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果.方法 采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一 〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料,其中男26例,女4例;年龄21-72岁[(49.9±14.0)岁].烧伤总面积占50％～97％总体表面积(TBSA),背臀部Ⅲ度烧伤面积占6％～16％TBSA.背臀部创面仅采用足底或大腿皮片修复或足底皮片联合其他部位皮片修复.按取皮部位及次数分组:20例为足底取皮,其中10例足底取1次皮(足底单次取皮组)和10例足底取2～3次皮(足底反复取皮组);10例大腿取1次皮(大腿单次取皮组).计算足底取皮患者末次取皮面积、每次可修复的背臀部创面面积.末次取皮后,足底单次取皮组分别与大腿单次取皮组、足底反复取皮组的皮片角质层厚度、7 d皮片成活率、3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区温哥华瘢痕评分(VSS)进行比较.末次取皮后6个月,观察植皮区外观质地、患者行走情况及并发症发生情况.结果 患者均获随访6～18个月[(7.8±1.6)个月].20例足底取皮患者中,末次取皮面积为2.5％～4.5％TBSA[(3.4± 0.6)％TBSA],每次可修复的背臀部创面面积为3％～8％TBSA[(5.5±1.5)％TBSA].末次取皮后,足底单次取皮组皮片角质层厚度为(190.4±8.9)μm,较大腿单次取皮组的(50.0±6.6)μm和足底反复取皮组的(166.8±21.9)μm厚(P＜0.01);7d皮片成活率、3个月背臀部植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区VSS足底单次取皮组分别为(93.6±2.3)％、2.0(0.1,3.5)％、(9.9±1.8)d、(1.7± 0.7)分,大腿单次取皮组分别为(78.0±6.6)％、5.3(4.0,5.8)％、(14.0±1.4)d、(4.9±2.3)分,足底反复取皮组分别为(93.4±2.6)％、2.0(0.1,3.8)％、(10.0±1.2)d、(1.8±0.8)分;足底单次取皮组7 d皮片成活率高于大腿单次取皮组,3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区VSS低于或少于大腿单次取皮组(P＜0.05或0.01),足底单次取皮组与足底反复取皮组上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).末次取皮后6个月,足底取皮患者植皮区比大腿取皮患者更平整硬实;各组患者行走均正常,未见植皮区剧烈瘙痒、疼痛、毛囊炎等并发症.结论 与大腿皮片修复相比,采用改良足底皮片移植法修复背臀部烧伤创面,皮片角质层更厚,植皮区更加抗压耐磨,皮片成活率更高,供区愈合快、瘢痕轻,术后患者行走正常,无常见并发症,且反复取皮亦不影响疗效.

    烧伤背臀足底皮肤移植

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    焦点解决短期治疗改善慢性骨感染患者预后质量及心理状态的效果

    徐瑶芯王舒琳任晓勤谢肇...
    250-256页
    查看更多>>摘要：目的 比较焦点解决短期治疗(SFBT)与常规护理改善慢性骨感染患者预后质量及心理状态的效果.方法 采用回顾性队列研究分析2018年1月至2019年2月陆军军医大学第一附属医院收治的219例慢性骨感染患者的临床资料,其中男172例,女47例;年龄15～65岁[(42.1±3.8)岁].感染部位:胫骨144例,股骨75例.按Cierny-Mader骨感染分类:Ⅰ型(髓内骨感染)44例,Ⅱ型(表层骨感染)57例,Ⅲ型(局部骨感染)79例,Ⅳ型(弥漫性骨感染)39例.根据入院时间将患者分为常规护理组(2018年1月至2018年7月入院,106例)和SFBT组(2018年8月至2019年2月入院,113例).常规护理组采用常规护理方法,SFBT组在常规护理的基础上从入院开始实施SFBT,干预周期为6个月.比较两组术前、出院时及术后6个月美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分,健康调查问卷(SF-36)躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分,焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS);末次随访时护理满意度和骨愈合率.结果 患者均获随访12～36个月[(24.5±6.3)个月].术前两组HSS膝关节功能评分,SF-36躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分,SAS,SDS差异均无统计学意义(P＞0.05).出院时,SFBT组HSS膝关节功能评分及SF-36躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分分别为(68.6±6.9)分、(23.0±1.8)分、(23.2±1.6)分、(23.4±1.5)分和(23.1±1.8)分,均较常规护理组明显提高[(66.3±7.2)分、(19.7±3.3)分、(20.0±2.7)分、(19.8±3.2)分、(20.5±2.7)分](P＜0.05);SFBT组SAS、SDS分别为(40.9±6.2)分和(41.1±6.2)分,均较常规护理组明显降低[(46.4±6.3)分、(47.3±6.4)分](P＜0.05).术后6个月,SFBT组HSS膝关节功能评分及SF-36躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分分别为(81.6±6.7)分、(26.3±1.6)分、(27.9±1.4)分、(26.6±1.4)分和(27.9± 1.6)分,均较常规护理组明显提高[(78.5±7.2)分、(17.4±2.9)分、(18.7±2.5)分、(18.3±3.0)分、(20.0±2.5)分](P＜0.05或0.01);SFBT组 SAS、SDS分别为(32.8±4.8)分和(30.8±5.5)分,均较常规护理组明显降低[(44.2±5.5)分、(42.5±6.2)分](P＜0.05).末次随访时,常规护理组和SFBT组护理满意度分别为66.0％(70/106)和88.5％(100/113)(P＜0.01);常规护理组和SFBT组骨愈合率分别为96.2％(102/106)和94.7％(107/113)(P＞0.05).结论 与常规护理方法比较,采用SFBT对慢性骨感染患者进行干预,可促进功能恢复、改善生活质量、减轻焦虑及抑郁情绪、提高患者满意度,是一种安全有效的心理护理模式.

    骨疾病,感染性生活质量抑郁焦虑焦点解决短期治疗

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    《中华创伤杂志》关于论文作者署名与志谢的要求

    256页
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    高原环境下猪肠管火器贯通伤的早期凝血功能变化特点

    孙赳杨雪屈金权杨欣悦...
    257-265页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高原环境下猪肠管火器贯通伤的早期凝血功能变化特点.方法 选取20头健康长白仔猪,按随机数字表法分为平原组、高原组,每组10只.平原组放置于海拔800 m的平原境中,高原组放置于模拟海拔6 000 m高原的实验舱中48 h.两组均手枪致腹部肠管火器贯通伤后返回平原观察室.各组伤后0、2、4、8、12及24 h分别检测外周血凝血和纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)]、血栓弹力图(TEG)[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、血凝块形成速率(α角)、血凝块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)].结果 高原组伤后0、2hPT均较平原组显著降低,伤后8、12、24 h PT均较平原组显著升高(P＜0.01);伤后4 h PT与平原组差异无统计学意义(P＞0.05).高原组伤后0、2、4 h APTT均较平原组显著降低,伤后8、12、24 h APPT均较平原组显著升高(P＜0.01).高原组伤后0、2、4 h TT均较平原组显著降低,伤后12、24 h TT均较平原组显著升高(P＜0.01);伤后8hTT与平原组差异无统计学意义(P＞0.05).高原组伤后0、2、4、8、12、24hFbg、D-D、FDP均较平原组显著升高(P＜0.01).高原组伤后0、2、4hR值均较平原组显著降低,伤后8、12、24 hR值均较平原组显著升高(P＜0.01).高原组伤后0、2、4hK值均较平原组显著降低,伤后8、12、24hK值均较平原组显著升高(P＜0.05或0.01).高原组伤后0、2、4hα角均较平原组显著升高,伤后8、12、24 h α角均较平原组显著降低(P＜0.01).高原组伤后0、2、4、8 h MA值均较平原组显著升高,伤后12、24 h MA值均较平原组显著降低(P＜0.01).高原组伤后0、2、4 h CI值均较平原组显著升高,伤后8、12、24 h CI值均较平原组显著降低(P＜0.01).高原组伤后0、2、4、8 h PLT均较平原组显著升高,伤后12、24 h PLT均较平原组显著降低(P＜0.05或0.01).高原组伤后0、2、4、8、12、24 h MPV均较平原组显著升高(P＜0.01).高原组伤后2、4、8、12、24h PDW均较平原组显著升高(P＜0.05或0.01),伤后0hPDW与平原组差异无统计学意义(P＞0.05).高原组伤后0、2、4、8、12、24hP-LCR均较平原组显著升高(P＜0.01).结论 与平原环境相比,高原环境下猪肠管火器贯通伤早期更易出现高凝状态并伴随轻度纤溶亢进,更快进入低凝状态并伴随明显纤溶亢进.

    肠腹部损伤创伤,贯通性火器高原

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    《中华创伤杂志》对一些常用英文词汇缩写的要求

    265页
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    下肢慢性骨筋膜间隔综合征诊疗研究进展

    王昊飞陈晓俊王涛郭骏飞...
    266-274页
    查看更多>>摘要：下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响.下肢CECS症状通常在一定强度的运动后才会出现,门诊体检时往往难以发现典型症状,易被误诊或漏诊.此外,由于尚缺乏公认而统一的下肢CECS治疗标准,临床工作中常难以抉择是否对患者行手术治疗、选择何种手术方案进行治疗.为此,笔者就下肢CECS诊疗的研究进展进行综述,为临床规范化诊疗提供参考.

    筋膜间隔综合征下肢运动损伤

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    《中华创伤杂志》2024年第4期重点内容预告

    274页
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