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期刊信息/Journal information
中华创伤骨科杂志
中华创伤骨科杂志编辑委员会
中华创伤骨科杂志

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裴国献

月刊

1671-7600

chinjot@yahoo.com.cn

020-61641748

510515

广东省广州市广州大道北1838号南方医院内

中华创伤骨科杂志/Journal Chinese Journal of Orthopaedic TraumaCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象,着重报道创伤骨科的临床研究,介绍新理论、新业务、新技术、新进展,同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养,报道最新的研究成果,关注临床热点、难点和疑点问题,开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外,还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 (WPRIM)及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录,为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。
正式出版
收录年代

    与髋臼骨折治疗中需关注的几个问题

    吴新宝杨明辉葛宇峰
    185-187页

    后壁压缩对切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折疗效的影响研究

    葛宇峰高峰涂超刘刚...
    188-193页
    查看更多>>摘要:目的 探讨后壁压缩对切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折疗效的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月期间首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科采用切开复位内固定治疗的83例髋臼后壁骨折患者资料.根据后壁压缩与否分为两组:压缩组33例,男26例,女7例;年龄(47.4±11.6)岁;后壁存在压缩.非压缩组50例,男43例,女7例;年龄(41.3±12.0)岁;后壁无压缩.比较两组患者的术后骨折复位质量、末次随访时患髋功能及随访期间并发症发生率等.采用多因素二元logistic回归和年龄亚组分析髋臼后壁压缩对功能结局的影响.结果 压缩组患者的年龄、合并其他部位损伤比例及髋臼后壁粉碎比例显著大于非压缩组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者术后获(44.5±13.3)个月随访.非压缩组患者术后骨折解剖复位率(96.0%,48/50)显著高于压缩组患者(57.6%,19/33),末次随访时改良Merle d'Aubign6 & Postel评分优良率(84.0%,42/50)也显著高于压缩组患者(51.5%,17/33),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).校正年龄、性别等一般资料后,两组患者髋关节功能比较差异仍有统计学意义(OR=0.23,95%CI:0.06~0.79,P=0.020).后壁压缩对功能结局的影响在年龄≥ 50岁患者中差异有统计学意义(P=0.008),而在年龄<50岁患者中差异无统计学意义(P=0.194).结论 在髋臼后壁骨折中,相较于非压缩骨折,压缩骨折更容易导致较差的骨折复位质量,从而影响患者术后髋关节功能的恢复.后壁压缩对功能结局的影响在年龄≥50岁患者中更为显著.

    髋臼骨折骨折固定术,内治疗结果后壁压缩切开复位

    改良Bikini入路在髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗髋臼骨折中的应用

    朱振华麦奇光李涛向海波...
    194-201页
    查看更多>>摘要:目的 探讨改良Bikini入路在髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗髋臼骨折中的应用效果.方法 回顾性分析2017年5月至2021年6月期间南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科收治的54例髋臼骨折患者资料.根据手术入路不同分为两组:观察组26例,男6例,女20例;年龄40.0(29.8,46.8)岁;采用改良Bikini入路髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗.对照组28例,男10例,女18例;年龄34.5(24.0,43.5)岁;采用腹直肌外侧入路髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗.比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折复位质量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能、温哥华瘢痕量表(VSS)及患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分等.结果 两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的术后骨折复位质量优良率为100.0%(26/26),术后1个月疼痛VAS评分为2.0(1.0,3.0)分,术后12个月髋关节改良 Merle d'Aubign6 & Postel 评分为 13.5(12.3,14.8)分,与对照组患者[92.9%(26/28)、2.0(1.0,3.0)分、14.0(13.0,15.0)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后12个月观察组患者的VSS评分[4.50(4.00,6.00)分]、POSAS评分[(29.85±10.05)分]显著低于对照组患者[6.50(5.00,8.25)、(37.11±11.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与腹直肌外侧入路相比,改良Bikini入路髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗髋臼骨折不仅能取得相当的临床效果,而且具有术后切口瘢痕更小、切口更隐蔽及美观等优势.

    髋臼骨折骨折固定术,内骨板改良Bikini入路

    欢迎订阅2024年《中华创伤骨科杂志》

    201页

    50岁以上髋臼后壁骨折患者的手术疗效观察

    孙源唐明杰孙玉强
    202-208页
    查看更多>>摘要:目的 探讨50岁以上髋臼后壁骨折患者的手术疗效.方法 回顾性分析2003年8月至2021年11月期间上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科采用Kocher-Langenbeck入路手术治疗且获得完整随访的67例50岁以上髋臼后壁骨折患者资料.男54例,女13例;年龄59.0(54.0,63.0)岁;受伤至手术时间为8.0(5.0,13.0)d.63例患者一期行切开复位内固定术,4例患者一期行髋关节置换术.记录患者的手术时间、术中出血量、术后骨折复位质量、末次随访时髋关节功能及随访期间并发症的发生情况等.结果 67例患者的手术时间为90.0(67.5,101.3)min,术中出血量为350.0(300.0,450.0)mL.63例内固定治疗患者术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:均达到解剖复位.67例患者术后获(112.8±62.4)个月随访.末次随访时63例内固定治疗患者根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能:优56例,良3例,可2例,差2例,优良率为93.6%(59/63);4例一期行髋关节置换术患者假体均生存,髋关节Harris评分分别为94、92、91、93分.术后并发症:异位骨化15例(23.8%,15/63);坐骨神经一过性麻痹1例(1.6%,1/63);股骨头缺血性坏死并创伤性关节炎2例(3.2%,2/63),术后3年行全髋关节置换术治疗.随访期间无一例患者发生感染.结论 切开复位内固定仍是50岁以上髋臼后壁骨折患者的主要治疗手段,可取得良好的临床疗效,手术治疗有助于患者关节功能和生活质量的早期恢复.

    髋臼骨折骨折固定术,内治疗结果切开复位后壁50岁

    男性与女性髋臼下方螺钉置钉安全通道的数字解剖学比较研究

    吕刚马超马志强买买艾力·玉山...
    209-214页
    查看更多>>摘要:目的 建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数.方法 收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据.男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁.利用Mimics 21.0软件三维重建骨盆并导入Autodesk maya 2022软件将模型调平,利用多边形建模工具创建一个圆柱模拟髋臼下方螺钉并测量螺钉长度、角度;在Mimics 21.0软件中通过轴向透视法测量髋臼下方螺钉的直径.比较男性与女性髋臼下方骨通道的最大直径、最大长度,以及髋臼下方螺钉轴线与骨盆前平面、正中矢状面的夹角等.结果 男性左、右侧髋臼下方骨通道最大直径分别为5.24(4.26,6.38)、5.04(4.50,6.57)mm,女性分别为3.99(3.81,4.51)、3.89(3.65,4.90)mm;男性左、右侧髋臼下方骨通道最大长度分别为(98.43±4.42)、(98.01±5.08)mm,女性分别为 87.73(84.22,90.98)、87.51(84.59,90.15)mm;男性左、右侧髋臼下方螺钉轴线与正中矢状面夹角分别为-0.98°±4.79°、-1.08°±4.91°,女性分别为6.20°(3.34°,11.16°)、6.44°(3.77°,11.85°);以上数据男性与女性之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).男性与女性之间左、右侧髋臼下方螺钉轴线与骨盆前平面夹角比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 男性髋臼下方骨通道的长度和直径均大于女性,与矢状面的夹角小于女性,男性钉道更加平行于矢状面,术中置入髋臼下方螺钉时应调整透视角度,以降低置钉难度.

    髋臼骨折骨钉解剖学髋臼下方螺钉安全通道

    《中国骨科临床与基础研究杂志》征稿通知

    214页

    骶骨骨折固定后腹直肌外侧入路神经松解术治疗合并的骶丛神经损伤的效果分析

    梁子霖曾敏朱勇赵瑞波...
    215-221页
    查看更多>>摘要:目的 探讨骶骨骨折固定后腹直肌外侧入路神经松解术治疗合并的骶丛神经损伤的效果.方法 回顾性分析2022年5月至2023年至5月期间中南大学湘雅医院骨科收治的10例骶骨骨折固定后仍合并骶丛神经损伤患者资料.男2例,女8例;年龄16.5(15.0,26.3)岁.患者受伤时明确诊断为骶骨骨折伴骶丛神经损伤,骶骨骨折Denis分型:Ⅱ区7例,Ⅲ区3例;骶丛神经损伤部位:L41例,L5 8例,S1 7例,S2 2例.伤后2周内均经后方入路行骨折复位内固定治疗,术后患者仍持续存在骶丛神经损伤表现,并通过CT、磁共振成像及神经肌电图明确诊断.内固定后(4.0±2.3)个月所有患者采用腹直肌外侧入路神经松解术治疗.记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、末次随访时Gibbons神经损害评分及神经功能恢复情况等.结果 10例患者的手术时间为(112.0±21.5)min,术中出血量为(215.0±91.3)mL,住院时间为7.0(6.0,8.5)d.术中发现骶丛神经受压9例(骨折移位致神经受压牵拉6例,软组织瘢痕粘连致神经卡压3例),神经根撕脱损伤1例.术中无其他并发症发生.10例患者术后获(9.2±2.3)个月随访.末次随访时10例患者的Gibbons神经损害评分由术前3.0(3.0,3.3)分改善至1.0(1.0,2.0)分;英国医学研究理事会肌力分级由术前的0.0(0.0,1.3)级恢复至3.5(2.8,4.0)级(其中M5级1例,M4级4例,M3级4例,M2级1例),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于骶骨骨折固定后仍合并的骶丛神经损伤,腹直肌外侧入路神经松解术的治疗效果良好,腹直肌外侧入路是一种有效且安全的手术入路.

    骶骨骨折腰骶丛腹直肌外侧入路神经松解术

    手术治疗老年骨盆骨折的效果分析

    曹奇勇赵春鹏肖鸿鹄卑明健...
    222-227页
    查看更多>>摘要:目的 探讨手术治疗老年骨盆骨折的临床效果.方法 回顾性分析2020年1月至2023年10月期间首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科采用手术治疗的55例老年骨盆骨折患者资料.男13例,女42例;年龄72.0(68.0,83.3)岁.骨折AO/OTA分型:B型47例,C型8例;脆性骨盆骨折(FFP)分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型44例,Ⅳ型6例.所有患者伤后4.0(3.0,6.3)d行手术治疗.10例患者采用切开复位内固定:后环钢板固定7例,螺钉固定3例;前环除2例未做固定外,其余采用钢板、外固定支架或微创经皮骨盆前环内支架固定技术等固定.45例患者采用闭合复位内固定:后环2例未做固定,其余均采用螺钉固定;前环10例未做固定,其余采用螺钉、外固定支架或微创经皮骨盆前环内支架固定技术等固定.记录患者围手术期主要并发症、术后骨折复位质量、病死率及末次随访时骨盆功能等.结果 所有患者围手术期未发生严重并发症.术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优31例,良14例,可8例,差2例,优良率为81.8%(45/55).54例患者术后获(15.4±9.1)个月随访,另1例患者失访.4例患者术后1年内死亡,病死率为7.4%(4/54).随访时间超过4个月的46例患者末次随访时改良骨盆Majeed评分为69(54,76)分;根据笔者单位制定的功能评定标准评定:优27例,良8例,可11例,优良率为76.1%(35/46).随访期间3例患者发生内固定完全失效.结论 对于老年骨盆骨折,手术治疗可以获得满意的临床效果.

    骨盆骨折骨折固定术老年人脆性骨盆骨折分型

    股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉固定治疗65~75岁年龄段患者股骨颈骨折的效果比较

    张成栋王开李绪文王天瑞...
    228-233页
    查看更多>>摘要:目的 比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CCS)固定治疗65~75岁年龄段患者股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2022年9月期间青岛大学附属医院创伤外科收治的39例65~75岁年龄段股骨颈骨折患者资料.按内固定方式不同分为两组:FNS组18例,男8例,女10例;年龄(71.1±2.8)岁;采用FNS固定治疗.CCS组21例,男7例,女14例;年龄(70.1±2.9)岁;采用CCS固定治疗.比较两组患者的术中透视次数、手术时间、术中出血量、住院费用、骨折愈合时间、内固定失败情况,以及术后1年髋关节Harris评分、颈干角变化、股骨颈短缩程度.结果 两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.FNS组患者的术中透视次数[(15.1±2.3)次]显著少于CCS组患者[(19.5±3.5)次]、手术时间[(49.2±5.2)min]显著短于 CCS 组患者[(62.4±11.2)min],术中出血量[(74.2±15.6)mL]、住院费用[(39 928.7±1 438.3)元]显著多于 CCS 组患者[(53.1±17.3)mL、(23 527.9±2 126.3)元],差异均有统计学意义(P<0.05).而两组患者的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).FNS组患者术后1年颈干角减小角度(2.65.±1.66°)、股骨颈短缩程度[(3.9±1.3)mm]均显著小于CCS组患者[4.18°±2.13°、(6.3±2.5)mm],髋关节Harris评分[(82.2±7.2)分]显著高于CCS组患者[(76.4±5.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05).FNS组和CCS组分别有1、4例患者发生内固定失败,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CCS比较,FNS固定治疗65~75岁年龄段患者股骨颈骨折的疗效更好,但也要考虑内固定失败的发生风险.

    股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉股骨颈动力交叉钉系统老年人