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期刊信息/Journal information
中华创伤骨科杂志
中华创伤骨科杂志编辑委员会
中华创伤骨科杂志

中华创伤骨科杂志编辑委员会

裴国献

月刊

1671-7600

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020-61641748

510515

广东省广州市广州大道北1838号南方医院内

中华创伤骨科杂志/Journal Chinese Journal of Orthopaedic TraumaCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
正式出版
收录年代

    初次全膝关节置换术后发生假体周围感染的危险因素分析及列线图模型构建

    杨少强房鹏王冬生张宇...
    234-240页
    查看更多>>摘要：目的 探讨初次全膝关节置换术(TKA)后发生假体周围感染(PJI)的危险因素,并构建预测此类患者术后感染风险的列线图模型.方法 回顾性统计2010年1月至2019年12月期间南方医科大学第一临床医学院附属南京金陵医院骨科收治的69例初次TKA后发生PJI患者,将之纳入感染组(n=69);根据入院时间、年龄、性别以1∶3比例匹配同期术后未感染患者,将其纳入非感染组(n=207).收集两组患者的体重指数、麻醉方式、手术时间、术前C反应蛋白、术前白蛋白及合并内科疾病情况等资料,应用单因素和多因素条件logistic回归分析筛选出术后发生PJI的危险因素;利用R软件绘制列线图,并计算一致性指数(C指数),绘制受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策曲线.结果 多因素条件logistic回归分析结果显示:术前白蛋白＜35 g/L(OR=7.166,95％CI:3.427～14.983,P＜0.001)、手术时间＞90min(OR=3.163,95％CI·1.476～6.779,P=0.003)、糖尿病(OR=3.966,95％CI:1.833～8.578,P＜0.001)、风湿性疾病(OR=3.531,95％CI:1.362～9.156,P=0.009)、慢性肺部疾病(OR=4.734,95％CI:1.790～12.521,P=0.002)是初次 TKA 后发生PJI的危险因素.通过R软件构建列线图将模型可视化,列线图的C指数为0.809(95％CI:0.751～0.867),表明模型有良好的预测能力;校正曲线显示列线图与实际观测结果有较好的一致性;决策曲线显示该模型的阈值概率在0.08～0.75时具有较好的临床净获益.结论 术前低白蛋白、手术时间长、糖尿病、风湿性疾病、慢性肺部疾病是初次TKA后发生PJI的危险因素,在此基础上构建的列线图预测模型可以为临床医生预防PJI提供参考.

    关节成形术,置换,膝假体相关感染危险因素列线图

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    可调式外固定牵伸联合关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤的效果分析

    杨华清章耀华李强刘亮...
    241-246页
    查看更多>>摘要：目的 探讨可调式外固定牵伸联合关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤(OLT)的效果.方法 回顾性分析2017年5月至2022年3月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科收治的27例OLT患者资料.男16例,女11例;年龄(32.4±7.2)岁;软骨损伤部位:内侧23例,外侧4例;Hepple分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期15例,Ⅲ期5例;病程为(10.6±3.3)个月.所有患者均采用可调式外固定牵伸联合关节镜下微骨折治疗.记录患者术后6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分,术后1个月的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等相关炎性因子水平,术后12个月损伤面积及并发症发生情况等.结果 本组患者的随访时间为(16.2±6.7)个月.27例患者术前、术后6个月及术后12个月的AOFAS踝-后足评分分别为(61.52±6.75)、(84.15±5.56)、(95.67±4.30)分,疼痛 VAS 评分分别为(5.88±1.02)、(2.12± 0.48)、(0.66±0.36)分,以上项目3个时间点之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).27例患者术后 1 个月 IL-1 为(32.37±6.64)pg/mL,IL-6 为(34.04±7.12)pg/mL,TNF-α 为(17.89± 4.96)ng/L,均较术前[(96.63±14.80)pg/mL、(102.33±20.42)pg/mL、(54.48±9.33)ng/L]显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后12个月27例患者的损伤面积为(28.66±6.52)mm2,较术前[(128.52±11.32)mm2]显著缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).1例患者发生外固定针道感染,2例患者发生下肢深静脉血栓形成.结论 可调式外固定牵伸联合关节镜下微骨折治疗OLT可以取得满意的效果,改善患者症状.

    距骨软骨创伤和损伤关节镜检查外固定牵伸技术微骨折

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    3D打印微孔钛(钽)假体重建下肢骨髓炎致大段骨缺损的疗效分析

    杨银徐永清李刚刘华...
    247-254页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D打印微孔钛(钽)假体重建下肢骨髓炎致大段骨缺损的疗效.方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月期间解放军联勤保障部队第九二○医院骨科收治的18例下肢骨髓炎致大段骨缺损患者资料.男10例,女8例;年龄(45.3±14.1)岁;骨缺损侧别:左侧13例,右侧5例;骨缺损部位:股骨11例,胫骨7例.骨髓炎病程为1.0(1.0,3.5)年.骨缺损长度为8.35(6.50,9.84)cm.采用个性化3D打印微孔钛(钽)假体修复骨髓炎病灶清除术后大段骨缺损.术后观察患者的伤口愈合情况,采用Paley感染性骨缺损骨愈合评价标准、疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢功能量表(LEFS)及影像学检查综合评定患者的疗效.结果 18例患者术后获(12.2±0.3)个月随访.1例患者术后2个月发生伤口感染,微孔钛假体取出后行Ilizarov骨搬运术治疗;其余17例患者术后伤口均愈合良好.末次随访时18例患者的疼痛VAS评分为2.0(1.0,4.0)分,显著低于术前[(6.1±2.3)分];LEFS评分为54.00(34.50,69.25)分,显著高于术前[(18.50(9.00,26.50)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时根据Paley感染性骨缺损骨愈合评价标准评定骨愈合情况:优16例,良1例,差1例;骨断端与假体整合良好.结论 3D打印微孔钛(钽)假体重建下肢骨髓炎致大段骨缺损的疗效良好,具有减轻患者疼痛、恢复患者肢体功能等优势.

    下肢骨髓炎假体和植入物钛钽大段骨缺损3D打印技术

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    本刊"学术协作科室"

    254页
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    不同参数的静态渐进性牵伸治疗大鼠膝关节僵硬的效果及机制研究

    陈科张鑫任凯刘辉...
    255-261页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同参数的静态渐进性牵伸(SPS)治疗大鼠膝关节僵硬的效果及其治疗机制.方法 取56只8周龄雄性SD大鼠,分为手术组(48只)和空白组(8只,正常饲养大鼠,不做任何处理).手术组大鼠通过克氏针固定膝关节4周,建立右膝关节屈曲僵硬模型.42只造模成功的大鼠再随机分为6组(n=7):模型组大鼠造模成功后即处死大鼠并取材;自然恢复组大鼠造模成功后不给予任何治疗;T1组大鼠SPS治疗时长为20 min,1次/d;T2组大鼠SPS治疗时长为30 min,1次/d;T3组大鼠SPS治疗时长为20 min,1次/2 d;T4组大鼠SPS治疗时长为30 min,1次/2 d.16 d后检测并比较各组大鼠膝关节活动度、肌成纤维细胞计数及关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)阳性占比.结果 自然恢复组和4个SPS治疗组大鼠膝关节活动度均较治疗前显著增加,4个SPS治疗组大鼠膝关节活动度改善显著优于自然恢复组大鼠,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中T2组大鼠膝关节活动度(112.29°±1.89°)改善最明显.T2组大鼠肌成纤维细胞计数为(23.72±10.75)个/HP,显著少于T3组[(55.72±33.-56)个/HP]、T4 组大鼠[(50.72±33.34)个/HP],差异均有统计学意义(P＜0.05).4 个SPS治疗组大鼠关节囊TGF-β1阳性占比显著低于模型组大鼠,T2组大鼠(0.51％±0.38％)又显著低于T3组、T4组大鼠,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SPS治疗大鼠膝关节僵硬效果显著,可减少关节内TGF-β1的表达,抑制肌成纤维细胞过度增殖,减轻僵硬关节的病变程度.治疗时长为30 min、频率为1次/d的疗效最佳.

    膝关节关节挛缩纤维化僵硬大鼠静态渐进性牵伸

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    单一入路的"三连四接法"在髋臼高位双柱骨折治疗中的应用

    刘惠军周迁迁熊湘龙张斌...
    262-266页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料.男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;致伤原因:交通伤29例,高处坠落伤12例,摔伤1例;受伤至手术时间为(4.5±2.1)d.所有患者采用"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗,即采用3种途径将前柱与主骨连接固定,4种途径中的2种或3种将后柱与已复位的前柱连接固定.记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能及随访期间并发症的发生情况等.结果 本组患者的手术时间为(150.0±30.5)min,术中出血量为(300.0±50.0)mL.术后髋臼骨折复位标准按照Matta评分标准评定:优34例,良6例,可2例,优良率为95.2％(40/42).1例患者术后出现脂肪液化,伤口渗液,予引流换药后愈合.42例患者术后获(15.0± 3.4)个月随访,骨折均获愈合,愈合时间为(11.0±2.0)个月.末次随访时采用改良Merle d'Aubigné &Postel评分系统[8]评定髋关节功能:优33例,良6例,可3例,优良率为92.9％(39/42).结论 经单一髂腹股沟入路应用"三连四接法"治疗髋臼高位双柱骨折,对髋臼骨折进行拉力螺钉加压、中和钢板保护,可获得良好的复位与固定,患者能早期进行功能锻炼,疗效良好.

    髋臼骨折骨折固定术三连四接法髂腹股沟入路

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    前交叉韧带重建中自体移植物直径术前评估的研究进展

    靳锡鑫茅泳涛
    267-271页
    查看更多>>摘要：前交叉韧带(ACL)重建时自体移植物的直径对重建效果至关重要.建议自体移植物直径至少为8 mm,以避免移植肌腱再次断裂.胭绳肌腱自体移植物因其与ACL相似的生物力学特性、更少的并发症和更好的中远期疗效而广受欢迎.但是肌腱的长度和直径无法控制,增加了术中手术的不确定性.本研究对从自身个体数据测量、术前多排CT及CT三维重建成像检查、术前超声检查、术前磁共振成像检查等方面来预测移植物直径的最新进展进行文献综述,以期为术前移植物直径评估提供依据,从而更好地进行术前评估.

    前交叉韧带自体移植物直径术前评估

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    膝关节前外侧旋转不稳定的诊断与治疗研究进展

    周毅强吴子英万方李宏...
    272-276页
    查看更多>>摘要：前交叉韧带、前外侧复合体和外侧半月板共同维持膝关节的前外侧旋转稳定性,控制胫骨内旋.临床上膝关节前外侧旋转不稳定并不少见,其主要损伤机制是非接触性损伤.轴移试验、胫骨内旋试验可提示前外侧旋转不稳定.X线片、CT、磁共振成像及超声检查可辅助诊断及鉴别诊断.对于急性前外侧旋转不稳定,良好的前交叉韧带重建技术是避免术后残留前外侧旋转不稳定的基础,前外侧韧带重建及关节外腱固定术可酌情选择;而对于慢性前外侧旋转不稳定,采用前外侧韧带重建或关节外腱固定术治疗均有效.本文对膝关节前外侧旋转不稳定的诊断与治疗研究进展进行综述,以期为临床诊治提供参考.

    膝关节关节不稳定性诊断技术和方法治疗

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    勇攀科研高峰 共促创新转化——记河北医科大学第三医院副院长陈伟教授

    本刊综合报道
    后插1-后插4页
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    本期导读

    聂兰英
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