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期刊信息/Journal information
中华创伤骨科杂志
中华创伤骨科杂志编辑委员会
中华创伤骨科杂志

中华创伤骨科杂志编辑委员会

裴国献

月刊

1671-7600

chinjot@yahoo.com.cn

020-61641748

510515

广东省广州市广州大道北1838号南方医院内

中华创伤骨科杂志/Journal Chinese Journal of Orthopaedic TraumaCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
正式出版
收录年代

    成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

    国家骨科医学中心(北京积水潭医院)中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会...
    737-753页
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    重视肌少症对骨科疾病的影响

    陆声李正刚刘湘彭志...
    754-760页
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    InterTAN髓内钉固定老年股骨转子间骨折术中限定与不限定头髓钉滑动的失效风险比较

    王晓伟杨红梅高杰郭艳辉...
    761-767页
    查看更多>>摘要：目的 比较InterTAN髓内钉固定老年股骨转子间骨折术中限定与不限定头髓钉滑动的术后失效风险.方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月期间解放军总医院第七医学中心骨科收治的192例老年股骨转子间骨折患者资料.根据术中InterTAN髓内钉稳定螺钉是否拧紧将患者分为两组:观察组78例,男31例,女47例;年龄(80.2±7.7)岁;骨折AO分型:31-A1型23例,31-A2型55例;术中不拧紧稳定螺钉,不限制头髓钉滑动.对照组114例,男40例,女74例;年龄(81.6±7.8)岁;骨折AO分型:31-A1型42例,31-A2型72例;术中拧紧稳定螺钉,限制头髓钉滑动.比较总体骨折中两组患者之间以及稳定型和不稳定型骨折中两组患者之间的术后1年内固定失效发生率和头髓钉滑移距离.结果 两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.观察组患者术后1年内固定失效发生率为5.1％(4/78),对照组患者为12.3％(14/114),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的头髓钉滑移距离[7.05(6.00,8.25)mm]显著大于对照组患者[5.65(3.55,7.00)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).对于稳定型骨折,观察组与对照组患者的术后1年内固定失效发生率分别为7.1％(2/28)、7.0％(3/43),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的头髓钉滑移距离[6.00(5.25,7.00)mm]显著大于对照组患者[3.05(2.00,5.00)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).对于不稳定型骨折,观察组患者术后1年内固定失效发生率[4.0％(2/50)]显著低于对照组患者[15.5％(11/71)],头髓钉滑移距离[8.00(6.70,10.00)mm]显著大于对照组患者[6.00(4.87,7.57)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 稳定螺钉对InterTAN髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折十分重要,拧紧稳定螺钉后,在增加稳定性的同时,也限制了骨折端的加压.对于不稳定型骨折,建议不拧紧稳定螺钉;对于稳定型骨折,是否拧紧稳定螺钉还需进一步观察.

    髋骨折骨折固定术,髓内骨钉老年人内固定失效

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    基于股骨头颈部三维精细解剖特征的倒直角构型空心螺钉固定股骨颈骨折的初步研究

    刘长剑柳佩含侯炀
    768-774页
    查看更多>>摘要：目的 基于CT三维重建分析股骨头颈部及股骨近端的精细解剖形态,探讨3枚空心螺钉固定股骨颈骨折术中如何避免后上方螺钉in-out-in.方法 回顾性收集2021年9月至2024年3月期间大连医科大学附属第一医院创伤骨科收治的22例髋部骨折患者健侧股骨CT数据.男12例,女10例;年龄(52.5±16.8)岁.将患者健侧股骨CT数据导入Mimics19.0软件,建立股骨近端3D模型,测量并分析股骨头颈部及股骨近端的精细解剖,确定股骨颈轴位髓腔最狭窄处3枚空心螺钉分散排布的最佳构型.3D模型模拟分析不同构型3枚空心螺钉固定股骨颈骨折后上方螺钉in-out-in的发生情况.测量股骨颈后上方皮质斜面倾斜角度(即负前倾角),模拟负前倾角位透视,观察3枚空心螺钉固定股骨颈骨折后上方螺钉发生in-out-in的情况.并在2例股骨颈骨折患者(1例为51岁男性患者,另1例为68岁女性患者)的临床治疗中验证最佳构型与负前倾角位透视.结果 3D模型显示:股骨头颈部髓腔与股骨近端髓腔并非同一平面,而是较股骨近端向前偏移1/4左右,偏移距离为(6.16±0.86)mm;股骨颈髓腔最狭窄处为不规则形态,3枚空心螺钉分散排布最合理构型为接近倒直角形态(改良倒直角构型),而不是传统倒三角构型.3D模型模拟传统倒三角构型置入3枚螺钉,后上方螺钉发生in-out-in;而模拟改良倒直角构型置入3枚螺钉,后上方螺钉未发生in-out-in.术中采用负前倾角(31.02°±3.32°)位透视可以发现后上方螺钉是否发生in-out-in.2例股骨颈骨折患者均采用改良倒直角构型3枚空心螺钉固定,术中负前倾角位透视及术后CT扫描均未发现螺钉in-out-in.结论 股骨头颈部及股骨近端的精细解剖形态决定了传统倒三角构型空心螺钉固定股骨颈骨折时后上方螺钉易发生in-out-in,改良倒直角构型3枚空心螺钉固定能有效降低后上方螺钉in-out-in的发生风险.术中采用负前倾角位透视可以及时发现后上方螺钉是否发生in-out-in.

    股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉倒直角构型负前倾角

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    老年髋部骨折患者术后30 d发生主要并发症的风险预测模型构建及验证研究

    肖向宇万泽东张彦歌张艾迪...
    775-782页
    查看更多>>摘要：目的 构建老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的风险预测模型并进行验证.方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月期间承德医学院附属医院创伤骨科收治的276例老年髋部骨折患者资料.男96例,女180例;年龄(74.5±9.3)岁;骨折类型:股骨颈骨折139例,股骨转子间骨折137例.以术后30 d内是否发生主要并发症为研究结局.应用多因素logistic回归分析老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的危险因素.采用向前逐步法及似然比检验进行最佳预测模型的筛选,构建并使用列线图展示模型.采取受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、临床决策曲线和临床影响曲线分析对模型的稳定性和有效性进行评价.结果 多因素logistic回归分析结果显示:术前血红蛋白减少(P＜0.05)、入院至手术时间＞72h(OR=3.001,95％CI:1.564～5.758,P＜0.001)、控制营养状态评分＞4 分(OR=3.394,95％CI:1.724～6.680,P＜0.001)、年龄调整的改良衰弱指数评分＞2分(OR=2.875,95％CI:1.548～5.339,P=0.001)、手术时间增加(OR=1.016,95％CI:1.006～1.025,P=0.001)、手术出血量＞60 mL(OR=2.373,95％CI:1.016～5.540,P=0.046)是老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的危险因素.本次构建的logistic 风险预测模型 ROC 曲线下面积为 0.846(95％CI:0.799～0.889),Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验结果显示:x2=8.080,P=0.426,临床决策曲线和临床影响曲线提示该模型准确性和有效性较好.结论 本研究基于患者术前血红蛋白、入院至手术时间、控制营养状态评分、年龄调整的改良衰弱指数评分、手术时间及手术出血量构建了老年髋部骨折患者术后30 d发生主要并发症的风险预测模型,有助于预测患者术后主要并发症的发生.

    髋骨折手术后并发症危险因素老年人预测模型列线图

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    多学科协作团队模式下靶向介入栓塞治疗骨盆与髋臼骨折所致失血性休克的效果分析

    刘亮师佩璐宋浪裴亮...
    783-789页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多学科协作团队模式下靶向介入栓塞治疗急性期骨盆与髋臼骨折所致失血性休克的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2022年7月期间山西医科大学第二医院骨科收治的63例骨盆与髋臼骨折所致失血性休克患者资料.男44例,女19例;年龄(39.6±15.6)岁;骨盆骨折23例,髋臼骨折35例,骨盆合并髋臼骨折5例.受伤至靶向介入栓塞治疗时间为2.67(2.00,3.33)h.所有患者均在骨科、介入科、普外科及泌尿科等多学科协作团队模式下采用靶向介入栓塞治疗.记录患者治疗后12 h内的休克指数和乳酸值、24 h尿量及治疗后3周内并发症的发生情况等.结果 63例患者栓塞后未再发现出血,治疗后12 h内休克指数≤1.0,休克得到纠正.63例患者靶向介入栓塞治疗后12 h内休克指数(0.70±0.46)、乳酸值[(2.03±1.35)mmol/L]显著低于治疗前[(1.76±0.56)、(4.53±1.74)mmol/L],24 h 尿量[(50.26±20.38)mL/h]显著多于治疗前[(21.56±1.27)mL/h],差异均有统计学意义(P＜0.05).2例患者出现(足母)趾远端皮肤血运不良,经活血、抗凝治疗后缓解;3例患者出现髋部软组织坏死,经多次清创、抗感染治疗后患者得到痊愈;1例损伤严重患者因发生多器官功能障碍而死亡.结论 靶向介入栓塞治疗不仅可以诊断骨盆与髋臼骨折所致失血性休克患者的出血位置,还能及时、准确地止血,纠正休克;同时多学科协作团队模式可以使患者避免多次手术,减轻患者的痛苦和经济损失.

    休克,出血性放射学,介入性栓塞,治疗性骨盆髋臼骨折多学科协作团队

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    本刊"学术协作科室"

    789页
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    锁定加压钢板固定治疗老年股骨远端假体周围骨折的效果分析

    刘雅克周振宇陶然曹毅...
    790-796页
    查看更多>>摘要：目的 探讨锁定加压钢板(LCP)固定治疗老年股骨远端假体周围骨折(PPF)的临床效果.方法 回顾性分析2012年6月至2023年5月期间南通大学附属医院骨科采用LCP固定治疗的31例老年股骨远端PPF患者资料.男4例,女27例;年龄(80.2±6.1)岁;按PPF通用分型系统(UCS)分型:人工全膝关节置换术后Ⅴ.3B1型18例,Ⅴ.3B2型6例;髋关节置换术后Ⅳ.3C型7例.内固定方式:股骨外侧单钢板固定25例,内外侧双钢板固定6例.记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地负重时间、骨折愈合时间、膝关节功能及随访期间并发症发生情况等.结果 25例单钢板固定患者的手术时间为(58.7±7.9)min,术中出血量为(78.0±15.1)mL,住院时间为(6.9±1.6)d,术后下地负重时间为(5.9±1.4)d,随访时间为37(15,51)个月;6例双钢板固定患者分别为(186.6±9.8)min、(1 256.7±231.2)mL、(17.8±3.3)d、(3.6±0.6)d、17(16,21)个月.单钢板和双钢板固定患者的骨折愈合时间分别为(14.9±2.0)、(18.7±2.6)周.末次随访时根据美国特种外科医院评分标准评定膝关节功能:25例单钢板固定患者中,优10例,良15例;6例双钢板固定患者均为良.随访期间无一例患者发生切口感染、骨折不愈合及内固定失效等并发症.结论 LCP固定治疗老年股骨远端PPF可获得满意疗效.股骨外侧单钢板固定适用于大部分老年股骨远端PPF患者,可作为首选.双钢板固定可提供更坚强的稳定性,但应严格掌握其适应证.

    股骨骨折骨折固定术,内骨板关节成形术,置换锁定加压钢板

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    基于文献计量学的成人桡骨头骨折研究现状及趋势分析

    李长润李庭孙志坚米萌...
    797-803页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成人桡骨头骨折及相关治疗的研究现状和发展趋势.方法 通过Web of Science数据库收集2010年1月至2022年9月期间与成人桡骨头骨折相关的文献,使用文献计量学方法和可视化软件分别对所有文献和成人桡骨头骨折治疗相关被引频次最高的100篇文献进行研究,分析成人桡骨头骨折的研究现状、相关合作、研究方向及研究热点等内容.结果 共纳入387篇文献,总被引频次为4 982次,篇均被引频次为12.9次,H指数为36.2020年发表的文献数量最多(38篇).被引频次逐年增高,至2019年文献被引频次达到最高(783次).成人桡骨头骨折治疗相关被引频次最高的100篇文献中,总被引频次为2 235次,篇均被引频次为22.4次.美国(100篇)、Harvard Uni-versity(30 篇)、Journal of Shoulder and Elbow Surgery(69 篇)、Ring D(19 篇)分别是贡献最大的国家/地区、机构、期刊和作者.参与合作最多的国家/地区、机构和作者分别是美国、Amphia Hospital和Eygendaal D.自2010年以来受到重点关注的损伤类型是单纯Mason Ⅱ型、Ⅲ型桡骨头骨折及合并其他肘关节骨折脱位的桡骨头骨折.合并损伤及桡骨头假体相关研究是目前的研究热点.结论 通过分析自2010年以来成人桡骨头骨折相关文献的文献计量学特点,可以直观地展现该领域的研究现状和研究热点,有利于后续研究者全面了解成人桡骨头骨折的历史发展和近期热点.

    文献计量学桡骨头骨折研究现状趋势

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    机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用

    王晨潘虎费晨蒋武强...
    804-809页
    查看更多>>摘要：目的 探讨机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用空心螺钉固定治疗的24例肩胛骨喙突骨折患者资料.根据术中是否应用机器人导航辅助置钉分为两组:A组11例,男6例,女5例;年龄(47.4±3.4)岁;术中应用机器人导航辅助置钉.B组13例,男10例,女3例;年龄(43.5±4.9)岁;术中应用传统C型臂X线机透视置钉.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中导针调整次数、骨折愈合时间、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分及随访期间并发症发生情况等.结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.A组和B组患者的随访时间分别为(25.3±9.1)、(27.6±10.8)个月,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的术中出血量[(51.8±35.7)mL]、术中透视次数[(5.7±1.0)次]及术中导针调整次数[(1.6±0.7)次]均显著少于B组患者[(123.8±73.9)mL、(12.5±2.7)次、(5.3±1.0)次],差异均有统计学意义(P＜0.05).A组和B组患者的手术时间[(88.2±21.3)、(80.4±31.1)min]、骨折愈合时间[(10.0±1.3)、(11.5±2.7)周]及末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分[(86.7±6.1)、(91.1±10.0)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间无一例患者发生伤口感染、骨折不愈合及内固定失效等并发症.结论 空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折术中应用机器人导航辅助置钉可以取得与传统置钉方法相当的良好疗效,且能减少术中出血量和X线辐射,提高手术精确度.

    机器人肩胛骨喙突骨折骨折固定术,内骨钉

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