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期刊信息/Journal information
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

韩德民

月刊

1673-0860

cjorl@cma.org.cn

010-85158191

100710

北京市东城区东四西大街42号

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志/Journal Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1953年创刊，中华医学会主办。本刊以中、高级耳鼻咽喉头颈外科临床和科研工作者为读者对象，报道该领域领先的科研成果和临床诊治经验，以及对临床有指导作用的基础理论研究，代表国内耳鼻咽喉头颈外科专业最高水平。目前已被Medline等国内外20多家生物医学期刊数据库和文摘收录。多次获得中国科协、新闻出版总署评选的奖项及中国科协精品科技期刊工程项目资助。目前已成为国内影响最大、发行量最大的核心期刊之一。
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    内镜经鼻颅底重建失败的影响因素分析

    颜旭东王琳谭瑞峰于龙刚...
    1159-1164页
    查看更多>>摘要：目的 分析内镜经鼻颅底手术(endoscopic endonasal skull base surgery,EESBS)颅底重建失败的影响因素.方法 回顾性分析2018-2023年间青岛大学附属医院收治的228例EESBS病例,收集并分析与颅底重建相关的临床特征,以及术后脑脊液漏的病例特点.采用Lasso回归初步探索,并进一步通过多因素Logistic回归分析重建失败的危险因素.结果 本研究队列纳入157例EESBS病例,总体重建失败率为11.5％(18/157).二期重建采用带蒂黏膜瓣或多层游离黏膜及筋膜修补的患者,术后均未再出现脑脊液漏.Lasso回归筛选出的变量为手术史、放疗史和漏点部位,通过多因素Logistic分析显示放疗史(OR=5.96,P=0.021)和漏点部位位于后颅底(OR=8.70,P=0.003)是颅底重建失败的影响因素.结论 对于术区有放疗史和/或后颅底病变的病例,如术中出现脑脊液漏,应加强重建策略以提高一期成功率.

    耳鼻喉外科手术颅底重建术后脑脊液漏

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    自发性脑脊液鼻漏与颅内压增高的临床相关性研究

    张二朋梁旭晖何明强顾红波...
    1165-1172页
    查看更多>>摘要：目的 研究自发性脑脊液鼻漏与颅内压增高的临床相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月在山东第一医科大学附属省立医院耳鼻喉科诊治的自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料,记录其流行病学、临床症状和体征、术前脑脊液压力、影像学资料、漏口部位、修补方式等,总结存在颅内压增高表现的患者资料,对比男女性别手术成功率的差异.采用SPSS 23.0软件进行统计学分析.结果 57例脑脊液鼻漏患者中,女性占84.2％(48/57),男性占15.8％(9/57),年龄31～67岁,40～60岁之间者占80.7％(46/57);超重、肥胖患者占75.4％(43/57).35例患者完善了颅脑MRI+磁共振静脉造影,其中34.3％(12/35)患者临床伴有头痛症状,空蝶鞍与静脉窦狭窄比率分别为40.0％(14/35)和51.4％(18/35).33例患者术前行腰穿检查,其中75.8％(25/33)患者脑脊液压力高于正常,1例患者符合特发性颅内压增高症的诊断.57例患者均进行颅底硬脑膜修复术,术后随访3～60个月,手术成功率94.7％.女性患者成功率达到100％;男性患者1例手术失败后再行手术,2例术后颅底其他区域复发;性别差异有统计学意义(x2=16.890,P＜0.001).结论 多数自发性脑脊液鼻漏患者术前脑脊液压力高于正常,但符合特发性颅内压增高症诊断者极少.单纯手术修补的成功率高,远期仍存在一定的复发率.男性患者病因更复杂,远处复发率较高.

    脑脊液鼻漏特发性颅内压增高症脑脊液压力

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    中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第十三届委员会委员名单

    1172页
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    基于鼻腔血供的鼻内带蒂黏膜瓣在鼻颅底缺损重建中的应用

    章华高可雷张彩霞范若皓...
    1173-1182页
    查看更多>>摘要：目的 评估基于鼻腔血供的鼻内带蒂黏膜瓣在鼻颅底缺损重建中的临床应用效果.方法 回顾性分析2017年3月至2023年3月,于中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的138例颅底肿瘤和脑脊液鼻漏患者的临床资料,其中男性79例,女性59例,年龄8～82岁,中位年龄51岁.涉及颅底肿瘤患者108例(78.3％),脑脊液鼻漏(和/或脑膜脑膨出)患者30例(21.7％).手术过程中,采用以鼻后中隔动脉为蒂的鼻中隔黏膜瓣修复88例(63.8％),以筛前动脉为蒂的鼻腔外侧壁黏膜瓣修复14例(10.1％),以鼻后外侧动脉为蒂的鼻腔外侧壁及鼻底黏膜瓣修复6例(4.3％),以筛前动脉和筛后动脉为蒂的鼻中隔黏膜瓣修复12例(8.7％),以蝶腭动脉或颌内动脉为蒂的鼻中隔黏膜延长瓣修复18例(13.0％).术后随访12～72个月,行内镜检查或颅底增强MRI观察颅底修复区域生长及肿瘤复发情况.采用配对t检验进行统计学分析.结果 138例患者中,有133例(96.4％)一期修复成功,5例(3.6％)术后出现脑脊液鼻漏.这5例患者均采用以鼻后中隔动脉为蒂的鼻中隔黏膜瓣修复,术后出现黏膜瓣坏死1例、黏膜瓣中心穿孔1例、黏膜瓣存活周边渗漏3例,均再次进行修复手术后治愈.结论 采用基于鼻腔血供设计的鼻内带蒂黏膜瓣是一种操作简便、安全性高且效果显著的颅底缺损修复技术.

    鼻腔鼻内带蒂黏膜瓣鼻腔血供颅底缺损重建疗效评估

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    《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)》2023年影响因子1.9

    《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部
    1182页
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    儿童甲状腺癌术后健康相关生活质量量表的开发及评估

    庞威王生才李晓丹刘雨薇...
    1183-1192页
    查看更多>>摘要：目的 编制儿童甲状腺癌术后健康相关生活质量量表并检验其信效度.方法 通过文献检索、焦点小组会议以及预调查形成量表初稿,并招募2023年1月-12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的116例甲状腺癌患儿(测试对象76例,外部验证集40例)对量表进行作答,以测试量表的信效度,筛选量表题目并将题目进行分类,形成多个维度的最终量表.结果 儿童甲状腺癌术后健康相关生活质量量表(Health-Related Quality of Life,HRQoL)包含5个维度,29个题目.探索性因子分析显示5个因子累积方差解释率为64.343％.验证性因子分析显示本量表的题目与维度间存在相关性,量表的收敛效度一般,区分效度良好.效标效度显示本量表各项题目与效标之间存在相关性.项目—维度相关系数显示各维度中的题目具有良好区分度.量表总的Cronbach'sα系数为0.930,折半信度为0.843,初次测试后2周、1个月和3个月的重测信度为0.936、0.922和0.910.结论 本项目开发的儿童甲状腺癌术后HRQoL具有良好的信效度,可用于评估甲状腺癌术后患儿的健康相关生活质量.

    甲状腺肿瘤儿童健康相关生活质量量表编制信度效度术后干预

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    《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部
    1192页
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    3D打印个体化颏舌肌前移术治疗小下颌阻塞性睡眠呼吸暂停的初步疗效

    陈仁辉梁发雅韩萍林沛亮...
    1193-1198页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D打印个体化颏舌肌前移术(genioglossus advancement,GA)治疗合并小下颌的成人阻塞性呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的初步疗效.方法 该研究为前瞻性队列研究,收集2021年8月至2024年7月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科行3D打印个体化GA的小下颌成人OSA患者病例资料.比较手术前后多导睡眠监测和头影测量颏前移指标的改变,并记录患者主观症状和外观评价,以及手术并发症.手术前后数据的比较采用配对设计t检验.结果 共19例合并下颌后缩的成人OSA患者顺利完成悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)联合GA手术,男16例,女3例,年龄(35.9±6.7)岁,体质量指数(23.8±3.1)kg/m2.19例患者实际颏前移距离(9.0±1.4)mm与术前计划(9.4±1.0)mm 一致(t=0.81,P=0.427);其中14例患者术后6个月呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)平均下降60.4％,治愈5例(5/14),显效5例(5/14),手术应答率10/14.所有患者均满意术后面容改变,13例患者认为更有吸引力;术后暂时性颏麻木2例,下颌咬合无力1例.结论 3D打印个体化GA联合UPPP可有效降低合并小下颌的成人OSA患者AHI,手术并发症少,患者术后面容满意度高.

    阻塞性睡眠呼吸暂停手术治疗颏舌肌前移术下颌后缩虚拟手术计划3D打印疗效

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    颅周骨膜瓣在内镜颅底外科手术中的应用

    唐如茆松顾月龙李志鹏...
    1199-1204页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅周骨膜瓣在内镜颅底外科手术中的应用及其临床效果.方法 首先通过20例成人临床影像学测量以及5例尸头解剖操作确定修补前颅底、鞍区及斜坡硬膜缺损所需颅周骨膜瓣的长度.然后纳入2016-2022年间上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的25例采用颅周骨膜瓣进行颅底修复重建的患者资料,其中男19例,女6例,年龄11～59岁.包括13例脑脊液鼻漏(其中外伤性12例)和12例鼻窦颅底肿瘤患者.采用描述性统计方法总结患者的临床、手术资料及随访结果.结果 20例成人影像学测量结果显示前颅底、鞍区、斜坡三个区域完全切除后的平均缺损面积分别是16.13、14.03和13.12 cm2,重建需要的颅周骨膜瓣长度分别为(118.77±3.44)mm、(133.99±5.08)mm和(181.76±6.31)mm.12例鼻窦颅底肿瘤患者病理包括嗅神经母细胞瘤(n=6)、鳞状细胞癌(n=3),余为软骨肉瘤、骨肉瘤、侵袭性神经鞘瘤各1例,其中8例行术后放疗;1例肿瘤相关性脑脊液鼻漏(听神经瘤)术前已行放疗.本组25例患者均成功实现了颅底重建,术后未发现脑脊液漏、颅内感染、额纹消失、头皮坏死等并发症.随访2～4年,所有患者的瓣膜均存活良好,未发现脑脊液漏.结论 对于大的颅底缺损重建或鼻腔带蒂黏膜瓣不可用时,颅周骨膜瓣可作为一个安全有效的选择.

    内窥镜颅周骨膜瓣颅底重建

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    2024年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇(其他)

    《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部
    1204页
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