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期刊信息/Journal information
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

韩德民

月刊

1673-0860

cjorl@cma.org.cn

010-85158191

100710

北京市东城区东四西大街42号

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志/Journal Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1953年创刊，中华医学会主办。本刊以中、高级耳鼻咽喉头颈外科临床和科研工作者为读者对象，报道该领域领先的科研成果和临床诊治经验，以及对临床有指导作用的基础理论研究，代表国内耳鼻咽喉头颈外科专业最高水平。目前已被Medline等国内外20多家生物医学期刊数据库和文摘收录。多次获得中国科协、新闻出版总署评选的奖项及中国科协精品科技期刊工程项目资助。目前已成为国内影响最大、发行量最大的核心期刊之一。
正式出版
收录年代

    先天性外中耳畸形患者骨传导助听器应用专家共识

    中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会高志强
    197-203页
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    正常听力青年人噪声下水平方位声源定位能力评估

    李嘉莹王宁宇王兴李冰楠...
    204-211页
    查看更多>>摘要：目的 探究信噪比和刺激声频率、带宽对正常听力青年人噪声下水平方位声源定位精度的影响.方法 本研究为自身对照横断面设计研究,2022年8-12月选取正常听力青年人20名,其中男性7名,女性13名,年龄范围20～35岁,平均年龄25.4岁.进行安静和噪声下水平方位声源定位角度识别测试,使用6种窄带白噪声作为刺激声,中心频率(central frequency,CF)为250、2 000和4 000 Hz,带宽为1/6和1倍频程,使用信噪比为0、-3和-12 dB的宽带白噪声作为掩蔽声,计算均方根误差(root-mean-square error,RMS error)作为声源定位精度,数值越小表示定位精度越高.采用Friedman秩和检验比较CF和信噪比对声源定位精度的影响,Wilcoxon符号秩和检验比较两种带宽对声源定位精度的影响.结果 正常听力青年人安静环境下的水平方位角度识别误差RMS error为4.3～8.1°,噪声下定位精度随着信噪比下降而降低:0dB信噪比(5.3～12.9°)与安静环境下差异无统计学意义(P＞0.05);在-3 dB(7.3～16.8°)和-12 dB(9.4～41.2°)信噪比时,声源定位精度显著下降,与安静下相比,差异具有统计学意义(P值均＜0.01).在噪声下,不同频率和带宽刺激声的声源定位精度存在差异,高频最差、中频次之、低频最好,差异具有统计学意义(P值均＜0.01).1/6倍频程刺激声的声源定位精度比1倍频程更容易受到噪声干扰,差异具有统计学意义(P值均＜0.01).结论 正常听力青年人噪声下水平方位声源定位能力受到信噪比和刺激声频率、带宽的影响,-3 dB以上信噪比的噪声可导致窄带声源水平位置识别精度下降,信号的CF愈高、带宽愈窄,越容易受到噪声干扰.

    声定位空间听觉信噪比带宽中心频率

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    中华耳鼻咽喉头颈外科杂志第十二届编辑委员会委员名单

    211页
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    鼻瓣区对鼻主观通畅感与鼻阻力形成的影响:数值模拟鼻气流相关性研究

    汪涛陈东徐洲王钟颖...
    212-218页
    查看更多>>摘要：目的 通过数值模拟研究正常鼻腔中鼻腔主观通畅感、鼻瓣区大小和气流动力学参数之间的相关关系,探讨鼻瓣区对鼻主观通畅感和鼻腔气流的影响作用.方法 2023年1-8月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊选取52名健康受试者,其中男性31名,女性21名,平均年龄37.8岁.对受试者进行鼻主观通畅感视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分(双侧分别评分),运用数值模拟分析计算静息吸气状态下气流的动力学参数,通过统计学相关性矩阵分析这些主观和客观参数之间的相关程度.结果 VAS评分与单侧鼻瓣区截面积(r=-0.85,P＜0.01)和单侧鼻内气流(r=-0.57,P＜0.01)呈负相关,与单侧下鼻甲前端鼻阻力(nasal resistance,NR)呈正相关(r=0.61,P＜0.01).单侧鼻瓣区横截面积为(0.85±0.35)cm2((x)±s,后同),与单侧鼻腔NR呈中等程度负相关(r=-0.50,P＜0.01),与单侧鼻气流量呈正相关(r=0.61,P＜0.01).鼻瓣区NR占全部单侧鼻腔NR 的(40.41±23.54)％,近一半的单侧 NR[(46.74±21.38)％]和鼻腔加温效率[(49.96±10.02)％]存在于下鼻甲前端之前.结论 鼻瓣区可影响鼻腔NR、单侧鼻内气流量和鼻腔气流温度变化,并与鼻腔主观通畅感存在关联.

    鼻腔通畅性鼻瓣区数值模拟鼻阻力

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    2024年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇(其他)

    《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部
    218页
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    声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及疗效分析

    张静韩茜茜王健健孙臻...
    219-226页
    查看更多>>摘要：目的 探讨声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及手术疗效.方法 该回顾性病例系列研究分析了 2018年5月至2021年7月山东省耳鼻喉医院收治的115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者的临床资料,其中49例男性,66例女性,年龄17～70(中位年龄45岁)岁,嗓音障碍病程6个月～30年.所有患者手术均于全身麻醉支撑喉镜及手术显微镜下进行.声带表皮样囊肿单开口合并声带沟者,行声带沟及残留囊壁剥离切除(94例);双开口合并黏膜桥患者,同时给予黏膜桥切除(2例)或黏膜桥整复重建(19例).患者手术前、后均行喉镜检查,以及主观听感知评估(GRBAS评估)、客观嗓音评估、嗓音障碍指数(Voice Handicap Index,VHI)评估.术后均行组织病理学检查,常规随访.采用独立样本t检验比较分析声带表皮样囊肿合并声带沟患者与单纯声带表皮样囊肿(n=116)和黏液潴留型声带囊肿(n=169)的术前客观评估参数.采用配对样本t检验比较分析声带表皮样囊肿合并声带沟患者手术前后的主、客观评估参数.结果 115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者术前动态喉镜均可见局部黏膜波明显减弱或消失,病变部位上表面黏膜血管扩张并走向异常.115例患者中,通过术前喉镜发现囊肿和/或声带沟者81例,术中显微镜下发现声带囊肿合并声带沟者34例.表皮样囊肿合并声带沟患者手术显微镜下可见局限性声带沟,沟基底即为囊袋,内陷入声韧带并与其粘连,21例合并黏膜桥者,黏膜桥深面即为声带沟,89例囊袋内可见囊液或干酪样角化物.病理检查结果发现,囊腔样结构,囊壁为内衬鳞状上皮,边缘与声带黏膜被覆鳞状上皮移行,其内可见角化物.4例患者失访,其余111例均纳入手术疗效评估.术后1个月时,除14例患者黏膜波及音质较术前改善外,其余患者均无明显黏膜波及音质恢复.与术前相比,患者术后3个月的主、客观嗓音评估(G、R、B、A、VHI-10、基频微扰、振幅微扰、最长发音时间)均显著提高(t值分别为15.82、20.82、17.61、7.30、38.88、7.84、5.88、-6.26,P值均＜0.05);术后6个月的黏膜波及音质进一步提高并维持稳定,G、R、B、A、VHI-10、基频微扰、振幅微扰、噪谐比、最长发音时间均显著改善(t值分别为23.47、25.79、18.37、9.84、54.45、10.68、8.07、3.24、-9.08,P值均＜0.05).2例声带黏膜波及主客观评估均无明显改善.111例患者均随访至12个月及以上,其中34例患者随访满3年,随访期间患者主、客观嗓音指标稳定.结论 表皮样囊肿可开放形成声带沟或黏膜桥,嗓音障碍病史较长且病变隐匿,术前喉镜检查有助于诊断,完整剥离残留囊壁及整复固有层可获得满意疗效.

    声带表皮样囊肿声带沟声带黏膜桥

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    编辑导读

    226页
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    舌鳞状细胞癌患者非常规淋巴结转移分析

    吴坤戴博文吴汉江
    227-232页
    查看更多>>摘要：目的 分析舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)颈部淋巴结转移的特点.方法 采用回顾性研究方法,纳入2010年6月至2018年3月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊,行原发灶及颈淋巴清扫(简称颈清)的连续整块切除手术的舌鳞癌患者329例,其中男性283例,女性46例,年龄26～80岁.均采用新颈清术式:与经典颈清的主要区别在于非常规淋巴结的处理,彻底清扫甲状腺上动脉、面动脉基部、颈外动脉各分支旁淋巴脂肪组织,将舌动脉及其沿线组织及口底淋巴结与原发灶一并切除.计数资料的比较采用x2检验,多因素分析采用线性回归模型.结果 本研究共136例(41.3％)患者发生了颈淋巴结转移.142例T1-2cN0期患者行肩胛舌骨上清扫,其中22例(15.5％)存在隐匿性淋巴结转移,与其余120例无淋巴结转移者相比,5年总生存率差异无统计学意义(90.2％比92.1％,x2=0.156,P=0.693).多因素分析显示T分期、临床分期以及非常规淋巴结转移是舌鳞癌患者出现颈部淋巴结转移的影响因素(P值均＜0.05).共有30例患者发现非常规淋巴结转移,转移率为9.1％,其中口底淋巴结转移率为3.0％,舌动脉淋巴结转移率为2.4％,面动脉淋巴结转移率为2.1％,甲状腺上动脉淋巴结转移率为0.9％,颈外动脉淋巴结转移率为0.6％.对于非常规淋巴结转移率,常规淋巴结转移阴性组与常规淋巴结转移阳性组相比,差异有统计学意义[4.9％(10/203)比15.9％(20/126),x2=11.242,P=0.001];浸润深度(depth of invasion,DOI)≤5 mm组、5 mm＜DOI≤10 mm组以及DOI＞10 mm 组的差异有统计学意义[3.1％(2/64)比 5.7％(6/106)比 13.8％(22/159),x2=7.907,P=0.005].结论 cN0舌鳞癌患者选择肩胛舌骨上清扫可获得可靠的控制效果.建议对所有需颈清的患者行非常规淋巴清扫,强烈推荐对存在常规淋巴结转移的患者进行非常规淋巴清扫.

    舌肿瘤颈淋巴结清扫术淋巴结转移规律非常规淋巴结

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    下期要目

    232页
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    术中运动神经监测在颈部神经源性肿瘤手术中的应用价值

    王俊国顾亚军邢宇轩沈晓辉...
    233-237页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术中运动神经监测在颈部神经源性肿瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月,在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并在术中运动神经监测下行颈部神经源性肿瘤囊内全切除的18例病例资料,男性6例,女性12例,年龄15～74岁.分析术中及术后结果,探讨术中运动神经监测在其手术过程中的应用价值.结果 18例患者肿瘤均行囊内全切除,其中8例起源于迷走神经,10例起源于臂丛神经.臂丛神经起源患者术后运动神经功能均正常,迷走神经起源患者有2例术后出现声带发声代偿性恢复的不完全性麻痹,最终运动神经损伤率为11.1％(2/18).术后随访6～45个月,未见肿瘤复发.结论 术中运动神经监测对颈部神经源性肿瘤手术有重要应用价值,有望在保护神经功能的基础上彻底切除肿瘤.

    神经鞘瘤术中神经监测喉返神经臂丛神经

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