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期刊信息/Journal information
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

韩德民

月刊

1673-0860

cjorl@cma.org.cn

010-85158191

100710

北京市东城区东四西大街42号

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志/Journal Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1953年创刊，中华医学会主办。本刊以中、高级耳鼻咽喉头颈外科临床和科研工作者为读者对象，报道该领域领先的科研成果和临床诊治经验，以及对临床有指导作用的基础理论研究，代表国内耳鼻咽喉头颈外科专业最高水平。目前已被Medline等国内外20多家生物医学期刊数据库和文摘收录。多次获得中国科协、新闻出版总署评选的奖项及中国科协精品科技期刊工程项目资助。目前已成为国内影响最大、发行量最大的核心期刊之一。
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    2024年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇(鼻科)

    《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部
    581页
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    CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值

    王康华崔月明史剑波孙悦奇...
    582-589页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻窦CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值.方法 采用回顾性队列研究,分析2015年1月至2019年12月于中山大学附属第一医院接受内镜鼻窦手术的194例鼻息肉患者(男132例,女62例,年龄16～75岁),随机法以约7:3的比例将病例分为训练集135例和内部验证集59例;同时,纳入2020年1月至2021年12月中山大学附第七医院的34例鼻息肉患者(男22例,女12例,年龄16～59岁)作为外部验证集.按照2020年欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(EPOS 2020)对病例进行术后疾病控制状态评估,并将病情未控制的病例定义为难治性鼻息肉.提取影像组学特征后,利用套索算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选特征,根据加权系数建立影像组学模型;并构建临床特征预测模型和影像组学-临床特征联合模型;评估3类模型在预测难治性鼻息肉中的诊断性能.采用R软件(版本4.3.1)进行统计学分析.结果 在训练集,基于4个特征的影像组学和联合模型预测难治性鼻息肉的曲线下面积(AUC)分别为0.901和0.915,均高于传统临床特征模型(AUC=0.874);在内部验证集,3种模型的AUC值分别为0.839、0.832和0.716;外部验证集的3种模型预测AUC值有所下降,分别为0.748、0.764和0.620.所有队列中,影像组模型和联合模型预测难治性鼻息肉在决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)中均显示了临床效益.结论 基于鼻窦CT的影像组学模型对难治性鼻息肉具有良好的预测效能,展现了潜在的临床应用价值.

    鼻息肉难治性鼻窦CT影像组学预测

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    2024年全国耳科年会会议通知

    《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部
    589页
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    基于多维特征的无监督聚类分析揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉不同内在型的临床特点及相关因素

    黄晶煜骆勇戈吕浩刘朵...
    590-601页
    查看更多>>摘要：目的 利用常规可用的临床标志物,通过对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者进行无监督聚类分析,揭示不同集群患者的临床特征.方法 收集2021-2023年于武汉大学人民医院接受鼻内镜手术治疗的155例CRSwNP患者(男112例,女43例,年龄7～87岁)的临床数据,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、组织局部嗜酸粒细胞(EOS)计数及中性粒细胞(NEU)计数、共病变应性鼻炎(AR)、共病哮喘、是否复发、血清特异性免疫球蛋白E(IgE)、总IgE、细胞因子水平、外周血EOS计数及占比、Lund-Mackay CT评分、筛窦和上颌窦CT评分的比率(E/M比率)、视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy内镜评分等常见临床指标,进行无监督聚类分析,以明确每个群组对应的临床特征.采用GraphPad Prism 9.5软件对数据进行统计学分析.结果 通过临床核心指标的层次聚类分析,我们将患者分为4类(Cluster A1～A4),其主要特点是外周血细胞因子较高的轻症息肉、伴发过敏及哮喘的鼻息肉、高复发的NEU型鼻息肉亚组,以及高嗜酸性鼻息肉.核心指标及其子集的聚类结果展示了两类轻症息肉(Cluster B1～B2),其主要特点是细胞因子高表达、合并AR;以及两类重型息肉(Cluster B3～B4),临床表现为症状严重且Lund-Mackay CT评分、Lund-Kennedy内镜评分均高,其差异在于症状的复杂性、EOS浸润程度和伴发哮喘的概率.针对嗜酸性鼻息肉的进一步聚类分析,揭示了一类高度NEU浸润的复发性鼻息肉.多指标相关性分析的结果全面展示了鼻息肉常见临床参数之间的关联,为深入理解CRSwNP的临床表型提供了有价值的信息.结论 通过聚类分析,成功将CRSwNP患者分为不同亚型,深入探讨了它们在临床特征和疾病结果上的差异,为制定更精准的临床治疗方案提供了新的视角.

    鼻窦炎鼻息肉层次聚类分析复发内在型

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    成人单侧聋患者人工耳蜗植入术后1年效果分析

    陈婧媛陈彪石颖张李芳...
    602-613页
    查看更多>>摘要：目的 评估汉语普通话成人单侧聋(single-sided deafness,SSD)患者人工耳蜗(CI)植入术后1年的康复效果.方法 本研究为单中心前瞻性队列研究,选取2020年8月至2021年10月在首都医科大学附属北京同仁医院接受CI植入的11例母语为汉语普通话的成人SSD患者作为研究对象,其中男性6例、女性5例,年龄24～50岁.在180°平均分布7个扬声器的声场中,测试患者术前、术后CI开机1、3、6和12个月时的声源定位角度均方根误差(root-mean-square error,RMSE),评估患者声源定位能力的改善情况.在声场中采用"空间言语评估系统",测试患者在稳态噪声环境中不同信噪方位下裸耳(CI off)和助听(CI on)条件下的言语接受阈(speech reception threshold,SRT),以反映患者头影效应、双耳总和效应和静噪效应的获益情况.采用耳鸣致残量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估SSD患者在术前、术后1个月、开机1个月、开机3个月、开机6个月和开机12个月时的耳鸣困扰和耳鸣响度的变化情况.采用言语、空间和音质听觉量表(The Speech,Spatial and Qualities of Hearing Scale,SSQ)和 Nijmegen 人工耳蜗植入量表(Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire,NCIQ)评估患者CI植入后空间言语感知和生活质量等多方面主观获益情况.采用SPSS19.0软件进行相应统计学分析.结果 SSD患者佩戴CI后,患耳助听听阈较裸耳听阈有明显改善;声源定位能力明显改善,各随访时间点RMSE与术前相比,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).在反映头影效应的SSSDNNH测试条件下,患者在助听情况下的SRT较裸耳时平均降低6.5 dB,差异具有统计学意义(t=6.25,P=0.001);在反映双耳总和效应的S0N0和反映静噪效应的S0NSSD测试条件下,SSD患者在裸耳和助听情况下的SRT差异无统计学意义(P值均＞0.05).术后各时间点THI问卷总分及3个维度得分与术前相比,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);助听时VAS评分显著低于裸耳时VAS评分,差异有统计学意义(P＜0.001);助听下,SSQ问卷总分、言语理解和空间听觉分类得分均显著提高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01),NCIQ问卷总分与裸耳相比,差异无统计学意义(P＞0.05),仅自信心分项得分较裸耳有显著增加,差异均有统计学意义(Z=-2.497,P=0.013).结论 CI植入可在一定程度上帮助汉语普通话SSD患者重建双耳听觉,改善声源定位能力和噪声环境下的言语识别能力,同时有助于减轻耳鸣困扰和耳鸣响度,提高空间听觉的主观感受.

    耳蜗植入术单侧聋言语接受阈试验声源定位耳鸣

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    唾液腺黏液表皮样癌局部淋巴结转移风险因素分析及列线图模型构建

    张明君姚依松陈曦牟亚魁...
    614-620页
    查看更多>>摘要：目的 通过探究影响唾液腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)患者局部淋巴结转移的风险因素,建立可个体化预测唾液腺MEC患者淋巴结转移的列线图模型.方法 收集美国国家癌症研究所监测、流行病学及最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中1975年至2020年2 152例唾液腺MEC患者的临床资料.将其按照7∶3的比例分为训练队列(1 506例)和验证队列(646例).采用单因素回归以及多因素Logistic回归筛选与唾液腺MEC患者局部淋巴结转移相关的因素,构建列线图.在验证队列及总队列中利用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、ROC曲线下面积(AUC)和决策曲线评价模型性能.使用SPSS(26.0)与R(4.3.0)软件进行统计学检验.结果 多因素Logistic回归结果显示M分期[OR(95％CI)为12.360(3.295～46.365),P=0.014]、病理分级 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ[OR(95％CI)分别为 1.956(1.329～2.879)、9.654(6.309～14.772)、9.298(6.072～14.238),P＜0.001]、T 分期 T2、T3、T4[OR(95％CI)分别为 1.706(0.932～3.124)、3.021(1.790～5.096)、3.311(1.925～5.695),P＜0.001]以及性别[OR(95％CI)为 0.759(0.593～0.972),P=0.029]是唾液腺MEC患者局部淋巴结转移的影响因素.经过验证队列以及总队列验证,列线图AUC值均大于0.8,校准曲线接近完美参考线.结论 M分期、病理分级、T分期、性别是预测唾液腺MEC患者局部淋巴结转移的危险因素.据此建立的列线图具有良好的预测性能,可对唾液腺MEC患者局部淋巴结转移的概率进行个体化预测.

    癌,黏液表皮样唾液腺肿瘤淋巴结转移列线图

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    和厚朴酚通过Hippo-YAP信号通路影响鼻咽癌CNE1细胞周期与凋亡

    吴楷元刘乐邬振华黄琦...
    621-629页
    查看更多>>摘要：目的 探究和厚朴酚对CNE1鼻咽癌细胞周期和凋亡的影响及分子机制.方法 采用不同浓度的和厚朴酚处理CNE1细胞,噻唑蓝(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide,MTT)法测定细胞的活性;将CNE1细胞分为空白对照组,10、20、40 µmol/L和厚朴酚处理组和10 μg/ml顺铂组.流式细胞术检测细胞周期分布,线粒体膜电位检测试剂盒检测细胞线粒体膜电位,原位末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测细胞凋亡,免疫印迹检测细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和细胞周期蛋白D1(G1/S specific cyclin D1,cyclin D1)蛋白表达;体外培养CNE1细胞,和厚朴酚处理后进行转录组测序,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测Yes激酶相关蛋白(yes-associated protein delta,YAP)mRNA表达,免疫印迹检测磷酸化YAP蛋白(phospho-YAP,p-YAP)以及细胞核中YAP蛋白表达水平,免疫荧光检测YAP蛋白核分布;将细胞分为对照组、哺乳动物 STE20 样激酶 1/2(mammalian STE20-like kinase 1/2 inhibitor,MST1/2)抑制剂(XMU-MP-1)组、和厚朴酚组、XMU-MP-1+和厚朴酚组,利用免疫印迹、流式细胞术和TUNEL法观察Hippo通路在和厚朴酚影响CNE1细胞周期与凋亡中的作用.采用GraphPad Prism 8.0软件对数据进行统计学分析.结果 与对照组比较,和厚朴酚处理组CNE1细胞活力、线粒体膜电位、PCNA与cyclin D1蛋白表达水平显著降低(P值均＜0.05),G0/G,期细胞比例和TUNEL阳性细胞率显著增加(P值均＜0.05).转录组分析结果发现,差异基因主要富集在Wnt信号通路、肿瘤坏死因子通路和Hippo信号通路等.和厚朴酚处理后,细胞中YAP mRNA表达和细胞核中YAP蛋白表达水平降低,p-YAP蛋白水平升高,较对照组差异有统计学意义(P值均＜0.05).与和厚朴酚组比较,XMU-MP-1+和厚朴酚组细胞中的p-YAP蛋白表达水平降低(1.157±0.076比0.479±0.038,t=37.120,P＜0.05),细胞核中YAP的蛋白表达水平升高(0.143±0.012比0.425±0.031,t=29.181,P＜0.05),G0/G1期细胞比例降低[(72.494±3.309)％比(58.747±2.865)％,t=17.265,P＜0.05]、细胞凋亡水平减少[(53.158±3.376)％比(29.621±2.713)％,t=28.584,P＜0.05].结论 和厚朴酚能够引起CNE1鼻咽癌细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,这可能是通过调控Hippo/YAP信号通路来实现的.

    鼻咽肿瘤Hippo/Yes激酶相关蛋白和厚朴酚细胞周期细胞凋亡

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    2024年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇(头颈外科)

    《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部
    629页
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    假关节型茎突舌骨韧带骨化7例诊治分析

    王永福宇雅苹陈晓华董茜茜...
    630-632页
    查看更多>>摘要：本文报告烟台业达医院耳鼻咽喉科、烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科、烟台芝罘医院耳鼻咽喉科等三所医院从2008年2月至2023年8月收治的7例茎突舌骨韧带骨化假关节型的病例,介绍了茎突舌骨韧带骨化假关节类型的常见及特殊症状、体征、影像学特点,临床诊断要点等.7例患者中有4例接受手术治疗;3例拒绝手术治疗,采用咽部、颈部封闭及药物治疗.4例接受手术治疗的患者中有3例行经颈外进路手术,1例行经口内进路手术,术后3例患者症状消失,1例好转.3例保守治疗的患者中治疗后症状消失者1例,明显减轻者2例.
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    巨大甲状舌管囊肿合并慢性阻塞性肺疾病致呼吸困难1例

    宋昊柳忠禄宋西成
    633-635页
    查看更多>>摘要：本文报道1例烟台毓璜顶医院经手术成功解除巨大甲状舌管囊肿合并慢性阻塞性肺疾病致呼吸困难患者的诊治过程.术中见患者左侧甲状软骨板受压变形且部分吸收,肿物突入喉前庭、会厌前间隙,完整切除肿物及所连部分舌骨,同期行气管切开术.患者术后恢复好,随访2年未见呼吸困难复发.
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