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期刊信息/Journal information
中华妇产科杂志
中华医学会杂志社
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郎景和

月刊

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010-85158215

100710

北京市东城区东四西大街42号

中华妇产科杂志/Journal Chinese Journal of Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1953年4月创刊，中华医学会主办。本刊是我国妇产科学界学术水平最高、影响力最大的专业期刊。以广大妇产科医师为主要读者对象，致力于刊登妇产科学及其相关学科在临床及基础研究中具有创新性的优秀论文。近年来，在中国科技期刊统计源期刊中，本刊的影响因子一直在本学科领域中名列前茅。2006至2011年本刊连续获得中国科协精品期刊工程项目资助。2005年在第三届国家期刊奖评比中，本刊荣获“百种重点期刊”称号。自1992年以来多次荣获新闻出版总署、国家科技部及中国科协优秀科技期刊奖。本刊一直被美国国立医学图书馆医学索引(Medline)、中国科学引文数据库等国内外30余个重要的检索系统收录。
正式出版
收录年代

    疾病诊治的分类、分期与分级之价值与意义

    郎景和
    497-498页
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    《中华妇产科杂志》第十二届编辑委员会通讯编委名单

    498页
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    外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南(2024版)

    中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组刘朝晖
    499-504页
    查看更多>>摘要：外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是临床常见的生殖道炎症,造成患者外阴瘙痒、分泌物增多等不适,白假丝酵母菌是其最常见的致病原.诊断VVC推荐使用革兰染色涂片显微镜检查,观察到假菌丝及芽生孢子即可诊断;真菌培养推荐用于治疗困难或反复发作患者.诊断VVC后推荐进行分类,区分单纯性及复杂性VVC.单纯性VVC的治疗选用单疗程药物.复杂性VVC的治疗变化较大:重度VVC建议延长疗程;复发性VVC建议强化治疗后巩固治疗;妊娠期VVC禁用口服抗真菌药物,推荐阴道唑类药物治疗;非白假丝酵母菌感染或耐药假丝酵母菌感染推荐非唑类抗真菌药物或者依据真菌培养选择药物;VVC再发建议巩固治疗1～2个疗程;VVC合并混合感染建议同时治疗;VVC的抗真菌治疗联合使用微生态制剂推荐用于治疗无效或反复发作的患者.
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    地诺孕素临床应用中国专家共识

    中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组冷金花
    505-512页
    查看更多>>摘要：地诺孕素是第4代选择性高效孕激素,因其良好的治疗效果及安全性被推荐用于子宫内膜异位症(内异症)及子宫腺肌病的药物治疗.本共识由国内内异症治疗领域的专家共同制定,结合了国内外相关研究和实践经验,对于地诺孕素在内异症治疗中的应用范围、疗效评价、安全性等方面进行了详细的阐述和规范化的指导,对地诺孕素的常见不良反应的临床处理方法以及长期使用的安全性问题给予了以循证证据为基础的专家指导建议.本共识通过推动地诺孕素在内异症治疗中的规范化应用,有望为更多内异症患者带来更好的临床效果和治疗体验.
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    中华医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)会议通知

    512页
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    危重症先天性心脏病孕产妇的临床特点及母儿预后单中心分析

    王惠朱春凤韩凤珍
    513-521页
    查看更多>>摘要：目的 探讨危重症先天性心脏病(先心病)孕产妇的临床特点、治疗方法及母儿预后.方法 回顾性分析2008年1月1日至2020年12月31日广东省人民医院救治的入住重症监护病房(ICU)的危重症先心病孕产妇的临床资料.描述性分析其人口学特点、抢救策略、重症监护情况及母儿结局.结果 (1)共纳入危重症先心病孕产妇132例,包括孕妇128例[孕周(28.0±8.8)周],产妇4例(产后6～32d),63.6％(84/132)来自经济欠发达的农村地区,78.0％(103/132)由地市级及以下医院转诊入院,不规律产前检查者占59.1％(78/132).先心病主要类型为分流型(55.3％,73/132).改良版WHO(mWHO)风险分级Ⅳ级者占90.9％(120/132).主要心血管并发症为肺动脉高压(64.4％,85/132).46.2％(61/132)孕前已确诊先心病,70.5％(93/132)孕前未接受任何治疗.(2)所有危重症先心病孕产妇均接受了产科主导的多学科团队协作诊疗.抢救成功率96.2％(127/132),无严重产科并发症发生.至出院后24h内死亡率为3.8％(5/132).16.7％(22/132)接受了妊娠期心脏手术,其中77.3％(17/22)术后继续妊娠至34周后.(3)132例危重症先心病孕产妇的终止妊娠孕周为(30.5±8.6)周,主要方式为剖宫产术(71.2％,94/132).101例(76.5％,101/132)危重症先心病孕产妇进入围产期(≥孕28周),其中,98例活产(97.0％,98/101),分娩活产儿99例(包括双胎1例).99例活产儿中,早产儿59例(59.6％)、足月儿40例(40.4％);活产儿出生体重(2 167±698)g.早产、胎儿生长受限、先天性畸形为胎儿的主要并发症.结论 危重症先心病孕产妇主要来自经济、医疗水平欠发达地区;疾病干预晚,存在明确妊娠禁忌仍保留妊娠,致使母儿并发症发生率显著增加,医疗资源消耗增加.多学科团队联合积极救治,并在妊娠期行心脏手术可相对改善母儿结局.

    心脏缺损,先天性妊娠危重病人医疗妊娠结局

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    羊水炎症因子与紧急子宫颈环扎术孕妇妊娠结局的关系

    吴琳祥包琳祝丽琼郭颖琛...
    522-529页
    查看更多>>摘要：目的 探讨羊水和外周血中炎症因子水平与紧急子宫颈环扎术孕妇妊娠结局的关系,寻找预测术后不良妊娠结局的指标.方法 采用病例对照研究,收集2013年1月1日至2019年7月31日于中山大学孙逸仙纪念医院住院,妊娠16～28周因子宫颈外口扩张行紧急子宫颈环扎术的孕妇,选取其中围术期行羊膜腔穿刺术并检测羊水中炎症因子的孕妇共85例.根据是否抱婴回家,分为不良结局组(28例)与活产组(57例).采用单因素logistic回归分析寻找不良妊娠结局的相关危险因素,进一步行多因素logistic回归分析建立预测不良妊娠结局的列线图.结果 (1)与活产组比较,不良结局组孕妇行紧急子宫颈环扎术的孕周较早[分别为(23.7±1.8)、(22.9±1.9)周],宫口扩张程度较大(中位数分别为2.0、3.0 cm),分娩孕周较早[分别为(3 2.8±4.0)、(25.2±2.0)周]、延长孕周时间较短(中位数分别为65.0、13.5d),分别比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)不良结局组紧急子宫颈环扎术围术期羊水中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β、IL-6、IL-8、IL-10及术后外周血C反应蛋白(CRP)水平显著高于活产组(P均＜0.05);而环扎术前及术后孕妇外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比,以及术前CRP水平的差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)单因素logistic回归分析显示,羊水 WBC、TNF-α、IL-1β、IL-2 受体(IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10、术 后外周血 CRP、环扎术孕周及宫口扩张程度与不良结局相关(P均＜0.05),多因素logistic回归分析显示,仅羊水WBC、TNF-α为不良结局的独立危险因素.(3)结合临床实践,综合羊水TNF-α、WBC、环扎术孕周及宫口扩张程度构建多因素logistic回归模型,绘制列线图及校准曲线,提示该多因素logistic回归模型对不良结局的预测价值良好,曲线下面积为0.811(95％CI:0.697～0.926),预测不良结局的敏感度为0.792,特异度为0.852,阳性预测值为0.679,阴性预测值为0.912.结论 紧急子宫颈环扎术围术期羊水WBC、TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10与不良结局相关,其中羊水WBC及TNF-α关系最密切.而围术期母体外周血检查指标与不良结局无明显相关性.综合羊水TNF-α、WBC、环扎术孕周及宫口扩张程度构建的列线图对不良结局有良好的预测作用.

    宫颈功能不全羊水细胞因子类环扎术,宫颈妊娠结局

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    本刊启用新版稿件管理系统

    529页
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    胎儿镜用于羊膜带综合征宫内诊断和治疗7例临床分析及文献复习

    李娇李根霞董理冯帆...
    530-539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胎儿镜在羊膜带综合征(ABS)宫内诊断和治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2020年12月至2023年8月于郑州大学第三附属医院行宫内胎儿镜干预的7例ABS胎儿的临床资料.在中国知网、万方、PubMed数据库检索胎儿镜治疗ABS的文献,提取临床资料,总结胎儿镜手术治疗ABS的特点和干预效果.结果 (1)胎儿镜干预前评估:7例ABS胎儿的诊断孕周为(19.8±4.4)周,干预孕周为(22.2±2.8)周,胎儿镜干预指征包括:脐带受累(3例),肢体羊膜带出现缩窄环(2例),指端显示不清(3例).(2)妊娠结局:7例ABS胎儿中,4例因胎儿镜检查发现严重宫内截肢或截指选择优生引产;3例行胎儿镜羊膜带松解术,其中1例术后2周发生胎儿宫内死亡(IUFD),2例预后良好.(3)文献复习结果:纳入文献17篇(共37例ABS胎儿),加上本院实施胎儿镜手术治疗的3例,共纳入40例胎儿镜羊膜带松解术,手术指征包括肢体羊膜带伴缩窄环形成、脐带受累,手术成功率82％(33/40),33例手术成功胎儿累及的37例次肢体受累中,78％(29/37)的受累肢体保留了良好的功能.33例手术成功胎儿中,胎膜早破是最主要的并发症,发生率为48％(16/33),手术至胎膜早破的时间间隔为(6.1±5.1)周,手术至分娩的时间间隔(10.5±4.1)周,分娩孕周为(33.7±3.6)周;按手术路径使用穿刺套管(Trocar)数目,分为单Trocar组(27例)与双Trocar组(13例),成功率分别为78％(21/27)、12/13,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.474,P=0.491);手术成功者的分娩孕周分别为(32.7±3.4)、(35.4±3.2)周,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.185,P＜0.05),两组的手术成功率、胎膜早破发生率、手术至胎膜早破时间间隔、手术至分娩时间间隔、早产率分别比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 胎儿镜可用于ABS的宫内诊断和治疗,胎儿镜羊膜带松解术可能是治疗ABS的有效方法,有助于保留肢体功能、防止宫内截肢和IUFD的发生.

    羊膜带综合征胎儿镜检查产前诊断胎儿期疗法

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    《中华妇产科杂志》编辑部人员变动及通信地址变更的启事

    539页
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