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期刊信息/Journal information
中华妇产科杂志
中华医学会杂志社
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郎景和

月刊

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100710

北京市东城区东四西大街42号

中华妇产科杂志/Journal Chinese Journal of Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1953年4月创刊,中华医学会主办。本刊是我国妇产科学界学术水平最高、影响力最大的专业期刊。以广大妇产科医师为主要读者对象,致力于刊登妇产科学及其相关学科在临床及基础研究中具有创新性的优秀论文。近年来,在中国科技期刊统计源期刊中,本刊的影响因子一直在本学科领域中名列前茅。2006至2011年本刊连续获得中国科协精品期刊工程项目资助。2005年在第三届国家期刊奖评比中,本刊荣获“百种重点期刊”称号。自1992年以来多次荣获新闻出版总署、国家科技部及中国科协优秀科技期刊奖。本刊一直被美国国立医学图书馆医学索引(Medline)、中国科学引文数据库等国内外30余个重要的检索系统收录。
正式出版
收录年代

    MRKH综合征患者顶压法人工阴道成形术的性功能评价一项前瞻性队列研究

    段佳丽陈娜高倩倩黄柔婕...
    540-547页
    查看更多>>摘要:目的 评估顶压法人工阴道成形术的Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征患者的性功能、功能学成功率及并发症.方法 本研究为前瞻性队列研究,选取2020年3月至2023年2月于北京协和医院行顶压法人工阴道成形术的MRKH综合征患者共97例,其中45例顶压治疗开始后有阴茎插入式性生活被纳入本研究(即观察组).采用经中文验证的女性性功能指数量表(FSFI)对患者性功能进行评估,采用FSFI总分>23.45分为功能学成功标准;同时选择40例年龄匹配的正常妇女作为对照组.采用Kaplan-Meier法计算顶压开始至成功所需的时长.采用Pearson相关性分析计算阴道长度与FSFI评分之间的关系.通过随访问卷记录患者顶压过程中出现的并发症.结果 89%(40/45)的观察组MRKH综合征患者顶压后达到功能学成功标准,成功所需的中位时长为4.3个月(95%CI为3.0~6.1个月).与对照组相比,虽然观察组的性高潮评分[分别为(4.72±1.01)、(4.09±1.20)分;P=0.013]和疼痛程度评分[分别为(5.03±0.96)、(4.26±0.83)分;P<0.001]低于对照组,但观察组在 FSFI 总分[(26.77±2.70)、(26.70±2.33)分;P=0.912]、性欲望评分[(3.33±0.85)、(3.95±0.73)分;P<0.001]、性唤起评分[(4.43±0.77)、(4.56±0.63)分;P=0.422]、阴道润滑程度评分[(4.37±0.56)、(5.20±0.67)分;P<0.001]和满意度评分[(4.88±0.98)、(4.65±0.86)分;P=0.269]方面均不劣于对照组.功能学成功的观察组患者各项性功能障碍的发生率与对照组比较显示,性欲低下[分别为3%(1/40)、23%(9/40);P=0.007]和阴道润滑障碍[分别为 5%(2/40)、25%(10/40);P=0.012]的发生率显著低于对照组,而性唤起障碍[均为3%(1/40);P>0.999]、性高潮障碍[分别为40%(16/40)、20%(8/40);P=0.051]、性交痛[分别为30%(12/40)、15%(6/40);P=0.108]的发生率无显著差异.顶压过程中出现的并发症主要包括轻中度阴道疼痛(67%,30/45)、阴道点滴出血(33%,15/45)和尿路刺激征(9%,4/45).结论 无创的顶压法人工阴道成形术成功率高,并发症轻微,患者性生活满意度高.应当推广顶压法作为MRKH综合征患者阴道重建的一线治疗方案,减少不必要的手术.

    46,XX性发育障碍先天畸形子宫阴道修复外科手术前瞻性研究

    卵裂球计数曲线"跳变值"在胚胎AI评估中的应用

    杨静薇韩伟刘卫卫刘军霞...
    548-558页
    查看更多>>摘要:目的 通过胚胎时差成像技术(TLT)结合人工智能(AI)探索体外胚胎发育曲线(EDM)中的卵裂球计数曲线"跳变值"与胚胎形态学特征的相关性,并探讨其在体外受精(IVF)胚胎评估中应用的可行性.方法 本研究为自主研发的AI胚胎评估软件的诊断性试验,即临床数据AI再评估,为回顾性研究.收集2020年12月至2021年12月于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF的1 226例患者共6545个胚胎,其中2 869个胚胎进行囊胚培养.所有胚胎通过TLT培养并进行观察,由TLT记录软件Embryo Viewer依据胚胎发育动力学绘制EDM.本课题组自主研发的AI胚胎评估软件对胚胎发育过程中的卵裂球数目进行实时识别、记录,并与EDM进行比较,分析由卵裂球计数变化而形成的跳变值与胚胎结局的相关性.采用Spearman相关性及logistic回归分析跳变值与胚胎形态学评估、胚胎着床及活产的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对胚胎着床、活产的预测价值.结果 Spearman相关性分析显示,受精卵受精后72 h卵裂球计数曲线提取的总跳变值与卵裂模式、囊胚形成、培养至第3天胚胎(D3胚胎)的形态学评级、D3胚胎的细胞均一度、D3胚胎的细胞碎片率均呈显著负相关(β值分别为-0.268、-0.116、-0.213、-0.159、-0.222;P均<0.001),与D3胚胎的细胞数呈显著正相关(β=0.034;P<0.001).多因素logistic回归分析显示,胚胎总跳变值排序与囊胚形成(OR=0.97,95%CI 为 0.93-0.99;P=0.034)、胚胎着床(OR=0.96,95%CI 为 0.93-0.98;P=0.044)呈显著负相关;ROC曲线分析显示,胚胎总跳变值排序预测胚胎着床能力与传统胚胎形态学评估方法相近[其曲线下面积(AUC)分别为0.679、0.620].多因素logistic回归分析显示,活产与患者年龄(OR=0.91,95%CI为 0.88-0.93;P<0.001)、D3 胚胎形态学评级(OR=0.77,95%Cl为 0.59-0.99;P=0.045)及胚胎总跳变值排序(OR=0.98,95%CI为0.96~0.99;P=0.038)呈显著负相关,而与获卵数(OR=1.08,95%CI 为 1.05~1.11;P<0.001)及移植日子宫内膜厚度(OR=1.09,95%CI 为 1.06-1.12;P<0.001)呈显著正相关;ROC曲线分析显示,纳入建模的以上多个因素预测活产的AUC值为0.666.结论 跳变值及其排序是对体外胚胎卵裂期发育的系统量化,其与胚胎发育质量及临床结局相关,可能是胚胎体外评估及选择的有益补充.

    分裂球胚胎培养技术人工智能胚胎移植胚胎发育体外受精延时成像回顾性研究

    《中华妇产科杂志》第十二届编辑委员会名单

    558页

    妊娠中期合并高热、肾脓肿1例

    王梓俨李静慧徐月圆张兴武...
    559-561页
    查看更多>>摘要:妊娠合并肾脓肿在临床上罕见,其症状缺乏特异性,诊断困难,误诊可造成严重的不良结局.本文报道1例以高热、咳嗽为主要症状的妊娠中期孕妇,查体右肾区叩痛,超声检查发现右肾脓肿,经过抗生素治疗母胎均获得良好结局.由于妊娠合并肾脓肿罕见,本文对文献报道的妊娠合并肾脓肿病例特点进行了总结,并结合本例孕妇的诊治情况,从该病的病因及发病情况、诊断、治疗和预后进行了讨论.

    STUMP伴FH缺陷型子宫肌瘤引发假性Meigs综合征1例

    余文念徐炜丁琰黄振东...
    562-565页
    查看更多>>摘要:子宫肌瘤伴假性Meigs综合征是指子宫肌瘤患者合并胸腹腔积液,子宫肌瘤切除术后胸腹水自行消退的一类妇科疾病.本文报道了南京医科大学第一附属医院诊治的1例恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)伴延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫肌瘤引发的假性Meigs综合征患者,并结合既往文献总结子宫肌瘤伴假性Meigs综合征的临床特征,本病好发于中年女性,常见症状为腹胀和呼吸困难,子宫肌瘤类型以浆膜下肌瘤为主,71%的患者存在血清癌抗原125(CA125)水平升高,66%的肌瘤存在变性,子宫肌瘤剔除或子宫全切除术后胸腹水会自行消退并不再复发.加强妇科医师对子宫肌瘤伴假性Meigs综合征的认识有助于对合并胸腹水的盆腔肿瘤进行正确诊断和治疗.

    深部浸润型子宫内膜异位症的MRI表现及研究进展

    刘璐韩丽萍
    566-570页
    查看更多>>摘要:深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)会导致严重的痛经、性交痛、慢性盆腔痛、尿路相关症状或经期排便困难等胃肠道症状,严重影响患者的生命质量,且普遍存在诊断延迟的情况.目前更加推荐采用临床诊断对子宫内膜异位症进行早期干预和积极治疗,而磁共振成像(MRI)是一种无创的检查手段,可以清晰显示病变本身及与周围解剖结构的粘连情况,在诊断DIE中有较大的优势.本文针对DIE的MRI表现及研究进展进行综述.DIE病灶可以表现为结节或肿块,通常在T2加权成像(WI)上表现为低信号,信号特征受间质组织与腺体成分的比例以及出血和炎症反应的程度影响而有所不同,出血性病灶常在T,WI上呈高信号;不同部位DIE的MRI表现细节不同,MRI检查能够有效提高DIE的诊断效能,但其诊断不同部位DIE的效能也有差异,对DIE患者进行MRI评估有助于准确的术前分期,未来应统一 MRI检查方案和诊断标准,为DIE患者全程管理提供帮助.

    2024年7期继续教育题目(单项选择题):

    570页

    前哨淋巴结活检在早期卵巢上皮性癌治疗中应用的研究进展

    裴雪婷李绪清王彦程玲慧...
    571-574页
    查看更多>>摘要:卵巢上皮性癌(卵巢癌)是全球女性恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一,大多数患者诊断时已为晚期.淋巴结转移状态的评估既有助于判断肿瘤期别,又能指导个体化治疗.影像学检查对淋巴结评估的效果较差,早期卵巢癌一般通过手术达到分期的目的.相比较系统性淋巴结切除术,前哨淋巴结(SLN)活检可以减少手术创伤,提高术后患者的生命质量.SLN活检已广泛应用于子宫内膜癌、子宫颈癌及外阴癌的治疗,但在卵巢癌治疗中的价值仍处于早期探索阶段.本文就卵巢癌的淋巴引流路径、SLN活检的适应证、示踪剂的注射方式、SLN的检出效果等方面作一综述,以期为卵巢癌的精准外科治疗提供新思路.目前的研究证实了SLN活检在早期卵巢癌治疗中应用的可行性;然而,关于SLN活检对卵巢癌患者的肿瘤安全性的影响,还需要进一步的循证医学数据.

    《中华妇产科杂志》稿约

    575-576页

    《中华妇产科杂志》专业领域内公知公认的缩略语直接使用的说明

    前插1页