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期刊信息/Journal information
中华放射医学与防护杂志
中华放射医学与防护杂志

苏旭

双月刊

0254-5098

cjrmp@cjrmp.sina.net

010-62389620

100088

北京市德外新康街2号

中华放射医学与防护杂志/Journal Chinese Journal of Radiological Medicine and ProtectionCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年创刊，中华医学会主办，中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所承办。本刊是中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊。主要报道电离辐射生物效应、放射治疗剂量控制、放射病诊断与实验研究、放射卫生防护、影像技术、核事故医学应急等理论与应用方面内容。读者对象为从事放射生物学、放射医学、辐射防护、环境保护、临床医生、各级卫生监督所、医学院校有关专业师生、放射性厂矿技安人员及科技信息工作者。
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    三磷酸鸟苷环化水解酶1去磷酸化突变体对食管癌放射敏感性的影响及机制研究

    徐霄鹏戴军高昳王坚...
    819-826页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体内从头合成四氢生物蝶呤(BH4)过程中的限速酶三磷酸鸟苷环化水解酶1(GCH1),关键磷酸化位点突变体(GCH1-S81A)对食管癌放射敏感性的影响及机制.方法 构建不同磷酸化水平的GCH1稳定过表达食管鳞癌(KYSE-150)细胞系,按照GCH1磷酸化水平及照射剂量,将实验分为空白对照组、空载病毒组、空载+照射组、野生GCH1组、GCH1磷酸化组、GCH1去磷酸化组、GCH1去磷酸化+照射组、回补验证组、回补验证+照射组.通过Western blot验证感染效率,CCK-8法检测各组肿瘤细胞存活率,克隆形成实验检测肿瘤细胞放射敏感性变化,流式细胞术检测各组肿瘤细胞凋亡率、活性氧(ROS)及脂质过氧化物含量变化,Western blot检测铁死亡相关蛋白表达变化.结果 GCH1去磷酸化组感染48 h后细胞内GCH1-S81磷酸化蛋白表达水平明显降低(t=9.35、16.57,P＜0.05).与空载+照射组相比,GCH1去磷酸化+照射组细胞在10 Gy X射线照射24 h后存活率明显降低(t=26.97,P＜0.05).在10 Gy X射线照射8 h后KYSE-150细胞中ROS含量,以及照射48 h后细胞凋亡率和脂质过氧化物水平,均上升明显(t=17.89～131.10,P＜0.05),且在加入GCH1-S81A突变体后进一步加剧(t=157.06～97.81,P＜0.05),这一现象能被补充野生型 GCH1 后抑制(t=66.38～23.08,P＜0.05).与空载+照射组相比,去磷酸化+照射组在各个X射线剂量(2、4、6和8 Gy)照射下克隆形成能力均有所降低(t=7.31～8.16,P＜0.05).GCH1-S81A突变能够降低铁死亡相关蛋白GPX4的表达(t=4.55,P＜0.05),且在10 Gy的X射线照射后表达量进一步降低(t=12.98,P＜0.05).结论 GCH1突变为GCH1-S81A去磷酸化后,可抑制食管癌细胞KYSE-150的生长并提高其放射敏感性,GCH1-S81A突变体有望为提高食管癌放疗疗效提供新的方式.

    食管癌电离辐射三磷酸鸟苷环化水解酶1四氢生物蝶呤

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    基于预计划的3D打印导板在宫颈癌近距离插植治疗中的应用

    赵强吴湘阳穆允凤王国庆...
    827-834页
    查看更多>>摘要：目的 介绍一种严格基于预计划的3D打印导板的设计方法,以应用于宫颈癌近距离插植治疗,并阐明3D打印导板应用于宫颈癌近距离插植治疗中的优势.方法 回顾性选取局部晚期宫颈癌病例6例,均采用3D打印插植导板进行宫颈癌近距离插植治疗.利用插植导板的CT影像和预计划影像,通过图像配准的方法验证插植导板的机械精度.分别对比3D打印导板治疗计划和预计划、3D打印导板治疗计划和自由插植计划的剂量学差异.对比参数有:高危临床靶区的体积和D90,膀胱、直肠、小肠、乙状结肠的D2cm3、D1cm3、D0.1cm3.结果 利用严格基于预计划的方法设计的3D打印导板的机械精度较高,＜1mm.对于靶区D90,3D打印导板治疗计划为(713.37±143.26)cGy,比预计划的(766.62±145.97)cGy 降低 6.95％(z=-1.98,P＜0.05),比自由插植计划的(343.56±188.72)cGy 提高 107.6％(z=-1.89,P＜0.05).对于其他危及器官的剂量学参数,3D打印导板计划与预计划、自由插植计划的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印宫颈癌插植导板的方法精度较高,在保证危及器官免受过量照射的情况下,可大幅度提升靶区受量.

    3D打印宫颈癌近距离插植治疗

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    心肺运动对心脏立体定向放射治疗的剂量学影响

    贺海萍王光宇肖青罗大双...
    835-840页
    查看更多>>摘要：目的 探究心脏立体定向放射治疗(CSBRT)中复杂心肺联合运动带来的剂量学影响.方法 使用心脏运动模体模拟10例患者特异性心肺运动,将模体运动状态下的测量剂量与患者临床放疗计划计算剂量进行比较.此外再模拟18组基于设计的心肺运动,用胶片测量并比较模体运动和静止状态下的辐射剂量.结果 在患者特异性心肺运动组别中,测量剂量与计算剂量间的3％/2 mm标准γ通过率为90.0％±7.0％,头脚方向的呼吸运动幅度与γ通过率的相关性系数为-0.86(P=0.01).基于设计的心肺运动组别中,心肺运动幅度增大会导致动态剂量和静态参考剂量间的一致性降低,其中呼吸运动幅度带来的影响最明显,随其增大,呼吸运动方向90％等剂量宽度减小,平均斜率为-1.6;半影增加,平均斜率为1.4.结论 呼吸运动幅度是影响CBSRT剂量精度的主要因素.心肺运动特征及其产生的剂量学影响具有患者间特异性,有必要在CSBRT治疗前对患者进行心肺运动特征评估,个性化地使用运动管理技术以提高治疗精度.

    心脏立体定向放射治疗心肺运动运动模体γ通过率

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    江苏省医用X射线诊断工作者肿瘤效应队列研究

    魏鑫荻王进陈维张子豪...
    841-848页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在探讨江苏省医用X射线诊断工作者长期接触X射线辐射对其肿瘤风险的影响,为制定职业防护政策和提高工作者健康水平提供科学依据.方法 采用回顾性和前瞻性队列相结合的研究方法,选取1950-1980年间在江苏省所有医院放射科工作的医用X射线诊断工作者为放射组;同医院同时期未从事过放射工作的内科、耳鼻喉科、儿科等医务人员为对照组,形成调查队列.计算该队列1950-2011年间累计观察人年数,采用Cox回归模型,计算调整性别、到达年龄、出生年代和开始工作年代等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险度.结果 该队列共完成随访6 954人,其中放射组3 649人,对照组3 305人,总观察人年数为340 483人年.截至2021年12月31日,该队列恶性肿瘤患者共1 328人.Cox回归结果显示,与对照组相比,放射组罹患肺癌(RR=1.60,95％CI 1.24～2.08)、淋巴癌(RR=4.28,95％CI 1.54～11.93)、实体癌(RR=1.17,95％CI 1.04～1.31)、全癌(RR=1.29,95％CI 1.14～1.46)的相对危险度显著提高(Z=3.56、2.78、2.71、3.96,P＜0.05).分层分析结果显示,男性和61～岁的年龄组中,放射组罹患肺癌、淋巴癌、实体癌和全癌的风险高于对照组(x2=6.70～33.86,P＜0.05);开始工作年龄为21～25岁组中,放射组罹患肺癌、实体癌和全癌的风险高于对照组(x2=6.46、6.16、5.62,P＜0.05).结论 江苏省医用X射线工作者罹患肺癌、淋巴癌、实体癌和全癌的相对危险度升高,提示应注意加强放射工作者在放射实践工作中的辐射防护.

    医用X射线诊断工作者肿瘤辐射致癌

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    上海市医疗机构工作人员对患者辐射防护意识的现况研究

    肖虹高林峰王彬袁炜烨...
    849-856页
    查看更多>>摘要：目的 了解临床工作人员对患者辐射防护的认知,为推进医疗照射正当化提供策略与建议.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,2023年6-9月在上海市10家三级医院、9家二级医院、8家一级医院,对1 430名医疗机构的医师或技师通过线下和线上结合方式开展辐射相关认知问卷调查.调查内容包括调查对象的人群特征、放射防护培训情况、对患者辐射防护的自我认知情况、对辐射防护相关问题的实际回答情况、对不同类型检查剂量认知情况、以及期望获取电离辐射知识的途径等内容.结果 研究共收集到有效问卷1 229份,其中82.10％的调查对象所属科室为临床科室,17.90％的调查对象所属科室为放射诊疗科室.临床科室调查对象中接受过放射相关培训的人员占比58.37％,放射诊疗科室接受过放射相关培训人员占总人数的98.64％.放射诊疗科室调查对象对辐射防护相关知识的整体掌握情况优于临床科室,且差异有统计学意义(x2=39.58,P＜0.05).大部分调查对象都倾向于低估CT检查所致受检者与患者剂量,对不同部位的CT检查剂量调查对象低估的比例均＞45％.logistic回归分析表明职称、是否接受过放射防护培训、所在医疗机构级别以及所学专业为辐射防护相关认知情况的影响因素(OR值的95％CI不包括1,x2=5.66～28.26,P＜0.05).结论 临床工作人员已基本认识到了放射诊断检查中控制受检者与患者的电离辐射剂量的重要性,但是对于放射学检查所致剂量的了解还较为欠缺,亟待普及.教育培训是提高电离辐射认识的最佳方法,建议将辐射防护培训贯穿于医学通识教育或医师规范化培训中.

    医疗照射剂量辐射防护受检者

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    天津市数字化乳腺X射线摄影受检者剂量调查分析

    张继勉牛振刘春旭李春英...
    857-861页
    查看更多>>摘要：目的 了解天津市数字化乳腺X射线摄影的辐射剂量水平及其影响因素.方法 采用分层配额抽样方法选取天津市12家医疗机构的12台数字化乳腺X射线摄影设备374例数字化乳腺X射线摄影受检者,对照射体位[头尾位(CC)和侧斜位(MLO)]、乳房压迫厚度、管电压、管电流时间积(mAs)、靶/滤过等信息进行调查分析.结果 本调查的受检者年龄中位数为43岁,管电压(kV)中位数为29 kV,管电流时间积中位数为60.3 mAs,乳房压迫厚度中位数为48 mm,乳腺平均剂量(AGD)中位数为1.32 mGy.不同靶/滤过设备的乳腺平均剂量有所差异,变化趋势为Mo/Mo＞Mo/Rh＞Rh/Rh＞W/Rh＞W/Al,差异具有统计学意义(x2=885.90,P＜0.05).随着乳房压迫厚度的增加,乳腺平均剂量也呈增加趋势,且差异具有统计学意义(x2=31.58、8.56、76.13、118.47、24.09,P＜0.05).结论 天津市乳腺数字X射线摄影(DR)受检者乳腺平均剂量中位数为1.32 mGy,较广西和福州低,与北京和广东基本相当,低于全国乳腺DR摄影的乳腺平均剂量调查结果.今后应进一步加强对乳腺平均剂量影响相关因素的研究,保护受检者的健康和安全.

    数字化乳腺X射线摄影乳腺平均剂量调查

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    常见基金项目的英文名称

    《中华放射医学与防护杂志》编辑部
    861页
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    《核动力厂操纵人员健康标准》标准解读

    王优优卞华慧陈炜博侯雨含...
    862-865页
    查看更多>>摘要：为准确掌握和正确使用国家职业卫生标准《核动力厂操纵人员健康标准》(GBZ/T 164-2022),本文就标准发布的意义、修订的相关背景、国内外标准现况、主要技术内容的修订依据和标准的应用等内容进行相关解读,用以指导核动力厂操纵人员的选拔、适任性评价和职业健康监护,保障核设施的安全运行.

    核动力厂操纵人员健康要求职业健康检查

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    X射线意外照射导致局部放射性损伤一例报道

    郭林森潘满昌金增强闫艺...
    866-870页
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    通用图形处理单元快速蒙特卡罗软件ARCHER-NM在个体化β放射性核素治疗剂量计算的可行性研究

    刘君怡程博彭昭齐妙...
    871-878页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在通过模拟实验验证基于通用图形处理单元(GPU)的快速蒙特卡罗(MC)剂量计算引擎ARCHER-NM用于放射性核素药物治疗个体化剂量计算的可行性和优势.方法 对比ARCHER-NM和MC软件GATE在核素点源水模体实验和放射性核素药物治疗(RPT)患者剂量计算的结果以验证ARCHER-NM计算的可信度与效率.点源水模体实验中考虑RPT常用核素67Cu、89Sr、90Y、131I、177Lu及188Re以验证ARCHER-NM对于不同放射性核素的泛用性.以密歇根大学177Lu-DOTATATE治疗患者公开数据集提供的2例患者数据为例进行RPT患者个体化剂量计算测试.采用Gamma通过率、剂量体积直方图(DVH)及器官平均剂量比较ARCHER-NM与GATE患者剂量计算结果的一致性,统计运算时间以评估MC计算的效率.结果 所有核素的水模体实验中ARCHER-NM与GATE平均剂量相对差异在-1.63％～2.29％范围内,差异绝对平均值1.15％,显示出良好的一致性.两例患者的剂量结果显示,ARCHER-NM与GATE的所有器官平均剂量百分误差均＜4％.两例患者最大剂量3％等剂量线内2 mm/1％标准下Gamma通过率分别为98.8％和98.6％,此外,同样模拟5 × 109次衰变,在配置24 GB Nvidia Titan RTX的个人主机上ARCHER-NM仅需运行90 s,而在112个线程服务器上GATE仍需要9 h以上.结论 本研究通过水模体实验验证了 ARCHER-NM剂量计算的准确性与泛用性,通过177Lu-DOTATATE患者器官剂量计算证实ARCHER-NM能够准确且快速地完成RPT患者个体化内照射剂量计算,对患者后续治疗用药剂量计划制定及肾脏等危及器官的保护具有积极意义.

    蒙特卡罗放射性核素治疗个体化剂量计算

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