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期刊信息/Journal information
中华肝胆外科杂志
中国人民解放军总医院
中华肝胆外科杂志

中国人民解放军总医院

顾万清

月刊

1007-8118

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010-66936223

100853

北京市复兴路28号解放军总医院院内

中华肝胆外科杂志/Journal Chinese Journal of Hepatobiliary SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊是中华医学会系列杂志,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等的临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2008年被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。
正式出版
收录年代

    肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

    李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠...
    276-280页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征.方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26～83岁.收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料.采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访.结果 18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查.18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例.肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5～25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状.肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例.CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例.CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低.MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T1加权成像(T1WI)呈均匀低信号,T2加权成像(T2WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号.实性病灶、间隔及囊壁T1 WI呈等或稍低信号,T2WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号.MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例.结论 IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张.实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T1WI显示等或低信号,T2WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化.

    胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

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    内镜逆行胰胆管造影在儿童胆胰疾病中的应用

    潘祝彬戚士芹张涛周玉良...
    281-285页
    查看更多>>摘要：目的 探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在儿童胆胰疾病中的临床应用价值.方法 回顾性分析2022年6月至2023年9月安徽省儿童医院普外科收治的21例胆胰疾病患儿的临床资料,其中男性8例,女性13例,年龄9(5,11)岁,年龄范围3～14岁.收集所有患儿的ERCP操作情况、操作成功率及临床表现,分析比较21例患儿首次ERCP术前与术后3 d的血液指标变化情况,记录术后并发症发生情况.结果 21例患儿的临床表现为腹痛(16例次)、黄疸(3例次)、腹胀(1例次)、发热(1例次)、恶心呕吐(10例次).21例患儿在全麻下共接受ERCP 24例次,成功23例次,失败1例次,成功率为95.8％(23/24).治疗措施包括副乳头切开3例次,球囊扩张9例次,鼻胆管引流9例次,胆管支架置入4例次,胆管取石10例次,胰管支架置入5例次,胰管取石3例次,胆管内支架取出术2例次.与ERCP前相比,21例患儿术后总胆红素[(44.61±14.44)µmmol/L比(81.63± 24.14)µmmol/L]、直接胆红素[20.32(16.34,24.27)μmmol/L 比 36.81(33.01,42.22)µmmol/L]、天冬氨酸氨基转移酶[128.4(125.4,132.8)U/L比250.8(248.7,261.2)U/L]、丙氨酸氨基转移酶[180.1(176.4,190.2)U/L 比 303.5(301.0,320.9)U/L]、γ-谷氨酰转移酶[(135.8±42.3)U/L 比(206.4±78.1)U/L]均降低,差异有统计学意义(均P＜0.001).21例患儿在ERCP诊疗后共发生并发症2例,发生率为9.52％,2例均为轻度术后胰腺炎.结论 ERCP在儿童胆胰系统疾病的诊疗中安全有效.

    胰胆管造影术,内窥镜逆行胆胰疾病儿童治疗诊断

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    本刊关于作者贡献声明的要求

    285页
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    NLR和PLR对胰腺癌患者术后生存的影响

    赵方陈廷昊陈泳松陈海洋...
    286-290页
    查看更多>>摘要：目的 研究术前胰腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对术后生存的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月在资阳市第一人民医院行胰腺手术的50例胰腺癌患者的临床资料,其中男性34例,女性16例,年龄(60±5)岁.用术前血细胞分析相关数值计算出NLR和PLR,根据NLR、PLR的受试者工作特征曲线取约登指数最大切点为临界点,确定NLR和PLR的临界值分别为3.69和188,依据上述截断值,将患者分组:NLR＞3.69的患者纳入高NLR组(n=23),NLR≤3.69的患者纳入低NLR组(n=27),PLR＞188的患者纳入高PLR组(n=17),PLR≤188的患者纳入低PLR组(n=33).术后采用门诊复诊和电话询问的方式随访患者的生存情况.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验.结果 50例胰腺癌患者中,21例患者实施了根治性手术,29例患者实施了姑息性手术,术后中位总生存期为15个月.高NLR组和低NLR组患者的肿瘤分化程度、肿瘤部位间差异具有统计学意义(均P＜0.05).高PLR组与低PLR组患者的肿瘤位置、肿瘤分化程度间差异具有统计学意义(均P＜0.05).高NLR组胰腺癌患者术后1、2、3年的累积生存率分别为61.2％、32.8％和15.2％,低NLR组术后1、2、3年的累积生存率分别为79.5％、52.1％和23.6％,高NLR组和低NLR组患者术后累积生存率比较,差异具有统计学意义(P=0.015).高PLR组胰腺癌患者术后1、2、3年的累积生存率分别为63.4％、25.1％和17.2％,低PLR组术后1、2、3年的累积生存率分别为80.3％、46.0％和25.8％,高PLR组和低PLR组患者术后累积生存率比较,差异具有统计学意义(P=0.011).结论 术前NLR和PLR与胰腺癌患者术后生存相关,NLR＞3.69和PLR＞188的胰腺癌患者预后较差.

    胰腺肿瘤炎症因子生存预后

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    本刊对表格的要求

    290页
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    肝移植术前经导管肝动脉栓塞化疗对肝细胞癌患者疗效的系统评价

    王洪良黄晨黄良飞侯善升...
    291-296页
    查看更多>>摘要：目的 评价肝移植术前经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌患者的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane数据库、中国知网、万方数据库1990年1月1日至2023年10月31日比较肝细胞癌患者肝移植术前是否行TACE的病例对照研究.提取信息包括:研究者、发表年份、病例数、年龄、性别、干预措施、结局指标等.采用Revman 5.4软件进行统计分析,采用比值比(OR)和95％可信区间(CI)表示统计效应量.结果 共纳入15篇研究,共1 172例患者,其中男性1 000例,女性172例.依据术前是否行TACE分为两组:TACE组(n=654)和非TACE组(n=518).荟萃分析结果显示,TACE组患者的 1年生存率(OR=2.12,95％CI:1.30～3.46)和5年生存率(OR=1.46,95％CI:1.07～1.99)均优于非TACE组,差异有统计学意义(均P＜0.05);TACE组患者的1年无瘤生存率(OR=1.80,95％CI:1.10～2.95)和 5 年无瘤生存率(OR=1.48,95％CI:1.03～2.14)均优于非TACE组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 肝细胞癌患者在肝移植术前行TACE相对于直接肝移植患者,在术后生存率及无瘤生存率上有优势.但考虑到器官移植为急诊手术的特殊性,在有合适供肝的情况下仍需及时行肝移植.

    癌,肝细胞肝移植肝动脉化疗栓塞系统评价

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    胆管腺瘤癌变12例临床诊治分析

    付军齐敦峰石奎吴迪...
    297-299页
    查看更多>>摘要：回顾性分析徐州市中心医院12例明确诊断的胆管腺瘤癌变患者的临床资料,探讨胆管腺瘤癌变的诊断、治疗及预后.12例患者中男性6例,女性6例,年龄(67.2±7.6)岁,因上腹部胀痛不适就诊8例,2例尿黄,2例尿黄伴发热.血清学检查5例肿瘤糖类抗原19-9轻度升高,术前误诊为胆管结石5例;所有患者均行手术治疗,术后病理确诊.随访4～26个月,1例患者失访.11例患者术后出现肝内转移复发4例,其中2例死亡.胆管腺瘤癌变以老年患者居多,临床表现无特异性,术前易被误诊为胆管结石,术前磁共振成像检查可提供部分临床证据.
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    脾门血管阻断技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用

    林杰区活辉刘清波马靖...
    299-301页
    查看更多>>摘要：回顾性分析2021年1月至2022年12月在南方医科大学顺德医院行腹腔镜脾部分切除术(LPS)的8例脾良性占位病变患者的临床资料,其中男性4例,女性4例,年龄48(28,69)岁.术中均应用脾门血管阻断技术.8例患者均顺利完成LPS,无中转开腹或行脾切除术患者,手术时间162.5(141.3,180.0)min,术中出血量60(20,100)ml,术后无腹腔出血、腹腔感染、胰瘘、残留脾梗死等严重并发症发生,均顺利恢复出院.术后随访3个月,均未见病变复发,未见明显脾梗死,血小板均正常.提示脾门血管阻断技术在LPS中安全、有效.
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    气肿性胆囊炎1例

    郑麟锋吕云福郑进方
    302-303页
    查看更多>>摘要：气肿性胆囊炎是急性胆囊炎的一种特殊类型,多见于糖尿病患者,可在胆囊腔及胆囊壁内发现气体存在.虽然气肿性胆囊炎较为罕见,但其病程进展快、病死率较高,一经诊断须立即手术治疗.本文报道了 1例气肿性胆囊炎患者的诊治经过,采用先保守再手术的治疗方案,患者经治疗后顺利康复出院.
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    铁死亡与肝脏缺血再灌注损伤关联的研究进展

    景泽凡殷鹏张子亮陈阜东...
    304-307页
    查看更多>>摘要：肝脏缺血再灌注损伤是肝切除和肝移植过程中常见的并发症,但其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段.铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,涉及到铁依赖性脂质过氧化以及抗氧化系统的失衡,最终引起细胞死亡.铁死亡与肝缺血再灌注损伤在机制特点上似乎有着共通之处,针对其相关性进一步研究可能为肝缺血再灌注损伤的预防和治疗提供策略.本文主要就铁死亡与肝缺血再灌注损伤的关联进行综述.

    肝细胞再灌注损伤铁死亡铁代谢氧化应激

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