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期刊信息/Journal information
中华肝脏病杂志
重庆医科大学第二临床学院病毒肝炎研究所
中华肝脏病杂志

重庆医科大学第二临床学院病毒肝炎研究所

任红

月刊

1007-3418

zhgz@vip.163.com

023-63727251

400010

重庆市渝中区临江路74号

中华肝脏病杂志/Journal Chinese Journal of HepatologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
正式出版
收录年代

    重视肝硬化"易被忽视"并发症的诊治

    徐京杭于岩岩徐小元
    481-483页
    查看更多>>摘要：肝硬化并发症的管理是改善肝硬化患者临床结局的重要措施.除了关注腹水、食管胃静脉出血、肝性脑病、肝肾综合征等常见或危急并发症外,也需要关注血小板减少症、门静脉血栓形成等并发症,以期为肝硬化患者提供完整的病情评估和全面的治疗,提高其生活质量、改善其预后.有效白蛋白更有助于预测肝硬化结局,相关概念逐渐被接受,但其检测方法仍有待进一步标准化和商业化.

    肝硬化并发症诊断治疗血小板减少症门静脉血栓形成有效白蛋白

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    肝硬化门静脉血栓防治的新靶点

    王宇威丁惠国
    484-488页
    查看更多>>摘要：门静脉血栓(PVT)分为肝硬化性PVT和非肝硬化性PVT.PVT发病率在肝硬化不同临床阶段差别较大,总体发病率约为13.92％,而肝硬化脾切除术后PVT患病率高达60％.肝硬化性PVT的发病机制尚不明确,但Janus激酶/信号转导与转录激活子信号通路活化、血管性血友病因子表达增加、肠道菌群及其代谢产物三甲胺-N-氧化物在肝硬化血管内皮细胞损伤、PVT形成中具有重要作用,可能是肝硬化性PVT防治的新靶点.

    肝硬化门静脉血栓治疗危险因素肠道菌群预防靶点

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    肝硬化血小板减少症的临床管理

    李剑萍谭颖孙航林淦秋...
    489-492页
    查看更多>>摘要：血小板减少症是肝硬化的常见并发症之一,它可引起肝硬化患者的出血风险增加,并与侵入性操作后的出血密切相关,因此如何应对血小板减少症对改善肝硬化患者的预后至关重要.现就肝硬化并发血小板减少症的几种主要机制以及相应的临床管理策略进行综述.

    肝硬化血小板减少症干预策略

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    有效白蛋白检测技术研究进展

    李梦琪葛一迪谢雯
    493-496页
    查看更多>>摘要：低白蛋白血症是失代偿期肝硬化的重要临床特征之一.随着疾病的进展,不仅仅是总白蛋白浓度降低,保持结构及功能完整的白蛋白比例也随之降低.白蛋白结构和功能的完整性对于其在体内发挥正常生理作用至关重要.由此提出了"有效白蛋白浓度"的概念,其在晚期肝硬化患者中可能远低于常规临床测量的总白蛋白浓度.液相色谱串联质谱及电子顺磁共振技术为有效白蛋白检测的新兴技术,展现出了临床应用前景,但在肝硬化患者中的研究尚处于初步阶段.因此现综合最新研究,从有效白蛋白的检测方法、液相色谱串联质谱以及电子顺磁共振的原理及其在有效白蛋白检测中的应用等方面进行综述.

    肝硬化有效白蛋白液相色谱串联质谱电子顺磁共振

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    加速消除乙型肝炎病毒感染:扩大预防和治疗专家建议

    中华医学会肝病学分会肝炎学组中华肝脏病杂志编辑委员会胡鹏尤红...
    497-503页
    查看更多>>摘要：为了早日实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,针对乙型肝炎预防和治疗方面尚未形成共识的相关问题,包括全人群筛查、成人乙型肝炎疫苗接种、乙型肝炎病毒DNA定量值的评价、启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨酶阈值、"不确定期"患者的治疗、合并感染及合并症患者的治疗等方面问题,形成专家建议,旨在进一步扩大乙型肝炎的预防与治疗,加速消除乙型肝炎病毒感染.

    慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒预防治疗专家建议

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    非酒精性脂肪性肝病合并糖尿病的综合管理:2024年美国糖尿病学会指南解读

    倪文婧李婕南月敏
    504-507页
    查看更多>>摘要：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)为成人2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期常见伴发疾病,T2DM/NAFLD患者为心血管疾病的高危人群,NAFLD及其相关肝纤维化的发生和发展、心血管疾病及其相关死亡严重影响患者预后.2024年美国糖尿病学会《糖尿病标准化管理指南》针对T2DM及糖尿病前期人群NAFLD,以及肝纤维化的筛查、评估、治疗及管理提出相关建议.在改善生活方式基础上,减重、控制血糖是减缓肝脏炎症及肝纤维化进展、降低心血管疾病风险的重要措施.

    非酒精性脂肪性肝病2型糖尿病心脏代谢风险因素综合管理诊断治疗

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    《中华肝脏病杂志》作者在线投稿说明

    507页
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    肝硬化合并血小板减少症的相关因素分析:一项2517例患者的横断面研究

    贺鸣樊亚楠巴证清纪童童...
    508-516页
    查看更多>>摘要：目的 探究肝硬化患者中发生血小板减少症(TCP)的相关因素.方法 该研究为横断面研究.纳入北京大学第一医院2010年1月1日至2020年12月31日初次诊断为肝硬化的住院患者,收集人口统计学特征、肝硬化病因、肝硬化并发症、实验室指标、Child-Pugh分级、有创操作、住院期间病死率等临床资料.用logistic回归模型探索肝硬化患者发生TCP的相关因素.分类变量以x2检验进行比较;连续变量的组间比较用t检验、单因素方差分析(ANOVA)或非参数检验.结果 共2592例肝硬化患者,排除临床资料不完整的75例,纳入2517例进行分析.其年龄为58(50,67)岁,男性占64％,1 435例(57.0％)发生TCP,434例(17.2％)出现3～4级TCP.性别、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、合并食管胃静脉曲张(EGV)为TCP的主要相关因素.女性(OR=1.32,95％CI:1.12～1.56,P=0.001)更易合并TCP.合并EGV(OR=3.09,95％CI:2.63～3.65,P＜0.001)者更易发生TCP,这可能与其脾功能亢进并发比例更高有关(P＜0.001);PBC(OR=0.64,95％CI:0.50～0.82,P＜0.001)和 PSC(OR=0.23,95％CI:0.06～0.65,P=0.010)患者更少发生TCP,这可能是由于PBC患者的凝血酶原时间更短、凝血功能更好(P＜0.001),及PSC患者合并脾功能亢进的比例更低(P=0.004).TCP及3～4级TCP患者止血操作率更高(P值均＜0.05),肝活检率更低(P＜0.05).3～4级TCP患者院内病死率高于未发生3～4级TCP患者(P=0.004).结论 肝硬化患者常见TCP,其中女性合并EGV患者TCP发生率较高,合并PBC和PSC者TCP发生率较低.TCP影响有创操作,且与不良结局相关.

    肝硬化血小板减少症性别原发性胆汁性胆管炎原发性硬化性胆管炎食管胃静脉曲张

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    中华医学会杂志社对一稿两投问题处理的声明

    516页
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    慢性肝病不同肝纤维化阶段的肝脏体积及其病理变化特点

    朱亭亭李正鑫袁杰黄恺...
    517-524页
    查看更多>>摘要：目的 测量不同肝纤维化程度慢性肝病患者的肝脏整体与分叶体积,并观察患者肝脏微血管、肝细胞消亡与再生等病理改变,以期了解肝纤维化时肝脏宏观体积变化及其与肝组织微观病理的联系.方法 收集同时进行肝活检组织和腹部磁共振成像检查的慢性乙型肝炎、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病的慢性肝病患者53例.采用Masson染色并根据Ishak肝纤维化分期,将患者分为肝纤维化早期(F1～2)、中期(F3～4)和晚期(F5～6).应用ITK-SNAP软件测量肝脏和脾脏体积.通过CD31免疫组织化学染色反映肝内血管生成,Ki67与肝细胞核因子4a多重荧光免疫组织化学染色反映肝细胞再生,谷氨酰胺合成酶(GS)染色判断肝实质细胞消亡,原位末端标记法观察肝细胞凋亡.Spearman相关性分析肝体积变化与肝组织病理变化之间的关系.结果 随着肝纤维化进展,总肝体积和右肝叶体积逐渐降低(P＜0.05),脾脏体积逐渐升高(P＜0.05),CD31、GS的表达逐渐增加(P＜0.05),Ki67的表达先升高后下降(P＜0.05).CD31阳性率与右肝叶体积(r=-0.609,P＜0.001)和总肝体积(r=-0.363,P=0.017)呈负相关.Ki67阳性率与右肝叶体积呈正相关(r=0.423,P=0.018),凋亡细胞的阳性率与总肝体积呈显著负相关(r=-0.860,P＜0.001).GS阳性率与右肝叶体积呈负相关(r=-0.440,P=0.002),肝细胞消亡数量与右肝叶体积呈负相关(r=-0.476,P=0.013).CD31阳性染色面积与Ki67阳性染色面积呈负相关(r=-0.511,P=0.009).结论 随肝纤维化进展,患者总肝体积与右肝叶体积缩小,主要与肝组织中肝细胞减少与微血管紊乱有关.

    肝纤维化肝体积肝细胞消亡肝再生肝细胞血管生成诊断

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