查看更多>>摘要:目的 探讨胸部CT检出的冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)对民航飞行员早期筛查冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的临床价值.方法 回顾性分析2 899例民航飞行员的体检资料,根据冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)结果分为CAHD组和对照组,比较两组飞行员的健康资料,并采用二元Logistic回归模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CAC在CAHD中的临床价值.结果 共诊断出CAHD患者38例,其余2 861例为对照组.CAHD组民航飞行员平均年龄大于对照组(t=12.09,P<0.001),平均总飞行时间多于对照组(Z=-7.68,P<0.001),吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、脂肪肝、肥胖、颈动脉斑块、次极量平板运动试验阳性或可疑阳性、CAC以及加做冠状动脉CT血管造影和CAG者的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.42~1 430.25,P<0.01或<0.05).Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=2.800,95%CI:1.074~7.301,P=0.035)、肥胖(OR=3.336,95%CI:1.243~8.956,P= 0.017)、次极量平板运动试验阳性或可疑阳性(OR=17.669,95%CI:2.923~106.756,P=0.002)和CAC(OR=96.039,95%CI:11.439~806.396,P<0.001)是诊断CAHD的独立危险因素.ROC曲线结果显示,CAC预测CAHD的敏感性、特异性分别为97.4%、93.1%,ROC曲线下面积为0.952(P<0.001).结论胸部CT检出的CAC在民航飞行员体检中有助于早期筛查无症状或症状不典型的CAHD.