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中华护理杂志
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月刊

0254-1769

nursing@263.net

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100025

北京市朝阳区十里堡甘露西园1号楼315室

中华护理杂志/Journal Chinese Journal of NursingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊。中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中国临床医学类核心期刊，被美国《医学索引》MEDLINE数据库收录。主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验，以及对护理临床有指导作用的护理理论研究。
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    肝移植患者体力活动现状及影响因素研究

    周惠玲杨志玉严靖雯许磊波...
    1212-1218页
    查看更多>>摘要：目的 调查肝移植患者的体力活动状况，探讨相关影响因素，为制订针对性的体力活动管理方案提供依据。方法 采用方便抽样法，2023年1月-5月采用一般情况调查表、国际体力活动问卷、坦帕运动恐惧量表、器官移植患者症状和幸福感量表对广州市某三级甲等医院肝移植科住院的250例肝移植患者进行调查，采用有序多分类Logistic回归分析肝移植患者体力活动的相关影响因素。结果 回收有效问卷240份，肝移植患者的体力活动总代谢当量为2 433(506，30 263)MET-min/周;Logistic回归分析显示，BMI、移植时间、术后随访频次、运动恐惧及生活质量是肝移植患者体力活动的主要影响因素(P＜0。05)。结论 肝移植患者体力活动强度较低，以步行等轻活动强度为主。医护人员需注重对肝移植患者体力活动的管理，尤其是对于肥胖、生活质量较低的患者，应加强术后随访，改善患者的运动恐惧，以促进患者早期规律开展活动锻炼。

    肝移植体力活动代谢当量影响因素分析护理

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    婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表的编制及信效度检验

    杨柳李智慧孔燕于桂玲...
    1218-1225页
    查看更多>>摘要：目的 编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度，为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法 以信息-动机-行为技巧模型为理论基础，通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表。采用便利抽样法，选取2023年5月-7月在青岛市某三级甲等专科医院儿童保健科就诊的218名婴幼儿照顾者进行调查，并进行项目分析及信效度检验;2023年8月-9月，选取在山东省及湖南省3所三级甲等综合医院儿童保健科就诊的330名婴幼儿照顾者，进一步验证量表结构的稳定性。结果 婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表包括喂养知识、口腔清洁及检查知识、口腔健康照护态度、口腔健康照护行为技巧4个维度，共27个条目。探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率为62。022％。量表总的Cronbach's α系数为0。938，折半信度系数为0。774，重测信度系数为0。990。量表水平的内容效度指数为0。957，条目水平的内容效度指数为0。833-1。000;验证性因子分析结果显示，模型拟合良好，该量表因子结构稳定。结论 婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表具有良好的信效度，能够用于评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力。

    婴幼儿照顾者口腔健康照护能力量表编制信度效度儿科护理学

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    基于有限时间理论的日间手术全流程护理清单的构建与应用

    袁芳冯勤钱援芳吴婉...
    1226-1232页
    查看更多>>摘要：目的 基于有限时间理论，以扁桃体切除日间手术为例，构建日间手术全流程护理清单，并评价其应用效果。方法 基于文献检索、现场观察法及专家函询法构建扁桃体切除日间手术全流程护理清单。便利选取浙江省杭州市某三级甲等综合医院日间病房行扁桃体切除手术的患者197例，其中2023年4月-6月入组的98例患者作为试验组，采用该研究构建的扁桃体切除日间手术全流程护理清单进行护理，2023年1月-3月入组的99例患者作为对照组，采用常规护理。比较两组围手术期焦虑程度、术后疼痛程度、术后并发症发生率及患者对护理服务的满意度。结果 试验组手术前、出院时的焦虑程度，术后6、12、24 h疼痛程度，术后14 d内切口感染、胃肠道反应等并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0。05);试验组对护理服务的满意度得分(99。40±0。69)分高于对照组(90。36±1。04)分，差异具有统计学意义(P＜0。001)。结论 采用扁桃体切除日间手术全流程护理清单能够改善患者围手术期焦虑情绪，减轻术后疼痛，降低术后并发症的发生率，同时提高患者的满意度。

    有限时间理论扁桃体切除术日间手术全流程管理护理清单

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    新生儿术中获得性压力性损伤预防和护理的最佳证据总结

    张盼盼田莹莹陶伏莹崔晓花...
    1233-1241页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价并整合国内外有关新生儿术中获得性压力性损伤预防和护理的证据，为护理实践提供依据。方法 按照"6S"模型检索国内外临床决策系统、指南网、专业协会网站、数据库中有关新生儿术中获得性压力性损伤评估、预防及护理等证据，检索时限为建库至2023年8月2日。纳入文献经质量评价后，由2名研究者进行证据提取及整合。结果 共纳入14篇文献，其中临床决策1篇、指南4篇、证据总结3篇、系统评价2篇、专家共识4篇。从危险因素、风险评估、预防措施、观察及处理措施、人员培训5个方面总结出31条证据。结论 新生儿术中获得性压力性损伤的预防和护理需要多学科协同参与。证据转化时，医护人员应根据实际情况及临床情境，选择合适的预防和护理措施，以降低新生儿术中获得性压力性损伤的发生率，保障新生儿围手术期护理安全。

    术中获得性压力性损伤循证护理学新生儿护理围手术期护理

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    达芬奇机器人手术器械清洗质量控制的研究进展

    孟闪闪姚卓娅耿军辉李漫春...
    1241-1247页
    查看更多>>摘要：随着外科手术技术的不断发展，达芬奇机器人手术量逐年增多，机器人手术器械被广泛应用于外科领域。此类器械因其结构特殊，污染后清洗难度大，给消毒供应中心护士的清洗技术提出了挑战。目前达芬奇机器人手术器械的清洗质量管理仍存在预处理不到位、手工清洗流程不规范、清洗质量评价方法不统一等问题，给患者医疗安全带来了隐患。科学、有效的清洗质量控制对预防医院感染和保障患者生命安全至关重要。该文通过查阅、筛选、整理和归纳国内外达芬奇机器人手术器械清洗质量管理的相关文献，并结合消毒供应中心临床实际工作对其清洗现状、质量控制进行综述，旨在为今后指南的制订和消毒供应中心人员的临床实践提供理论参考。

    消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗质量控制护理

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    网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者症状改善效果的Meta分析

    余莉莉宋涵王会宁孙小玲...
    1248-1255页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者的症状改善效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关使用网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者进行干预的随机对照试验，检索时限为建库至2023年2月。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料以及方法学质量评价，运用RevMan 5。4软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献，纳入病例1 476例。Meta分析结果显示，接受网络化认知行为疗法干预的乳腺癌康复期患者在干预结束时的焦虑[SMD=-0。20，95％CI(-0。31～-0。10)，P＜0。001]、抑郁[SMD=-0。16，95％CI(-0。27～-0。05)，P=0。006]、睡眠质量[SMD=0。45，95％CI(0。25～0。66)，P＜0。001]、失眠症状[SMD=-0。71，95％CI(-1。36～-0。06)，P=0。030]、疲劳症状[SMD=-0。22，95％CI(-0。37～-0。07)，P=0。004]、更年期症状[MD=2。27，95％CI(0。77-3。76)，P=0。003]、性功能[SMD=0。20，95％CI(0。02～0。37)，P=0。020]及生活质量[SMD=0。24，95％CI(0。12～0。36)，P＜0。001]均优于对照组，且差异有统计学意义。对可以进行亚组分析的结局指标进行整合，结果显示，在基线后6个月的随访评估中，试验组的焦虑[SMD=-0。15，95％CI(-0。28～-0。01)，P=0。030]、抑郁[SMD=-0。16，95％CI(-0。29～-0。03)，P=0。020]、睡眠质量[SMD=0。36，95％CI(0。16-0。57)，P＜0。001]和生活质量[SMD=0。21，95％CI(0。06～0。36)，P=0。006]均优于对照组，且差异有统计学意义。结论 应用网络化认知行为疗法能够降低乳腺癌康复期患者的焦虑、抑郁等负性情绪，可有效提升患者的睡眠质量，减少其失眠症状;并能减少患者的更年期症状、改善其性功能，有效提高乳腺癌康复期患者的生活质量。

    网络化认知行为疗法互联网认知行为疗法乳腺癌Meta分析

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    危重症患儿外周动脉导管置入与管理的最佳证据总结

    周敏付勤王林娟郑泽瑞...
    1255-1262页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价和总结国内外与危重症患儿外周动脉导管置入与管理相关的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 系统检索国内外临床决策支持系统、指南网、护理相关专业协会及政府网站、数据库，纳入关于危重症患儿外周动脉导管置入与管理的文献，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、实践规范，检索时限为建库至2023年4月30日，纳入的文献仅限于英文和中文。由2名经过循证培训的研究者独立评估文献质量，并结合专业判断从文献中提取、整合符合质量标准的信息。结果 共纳入18篇文献，包括临床决策3篇、指南3篇、证据总结8篇、系统评价3篇、专家共识1篇。总结的最佳证据包括评估、置管、维护与拔除4个方面，共27条证据。结论 该研究总结了危重症患儿外周动脉导管置入与管理的最佳证据，可为其规范化管理提供循证依据。建议护理人员结合临床实际情况、患儿及家长意愿，审慎选择并应用证据。

    重症监护病房,儿科动脉导管导管插入术,外周循证护理学儿科护理学

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    ICU护士道德困境心理体验质性研究的Meta整合

    赵宝生王娟王曼丽史俊杰...
    1263-1269页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价ICU护士道德困境的心理感受和真实经历，旨在为制订针对性的心理干预方案提供参考。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycNET、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库，筛选有关ICU护士道德困境的心理感受和真实经历的质性研究，检索时限为建库至2023年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心制订的质性研究质量评价标准(2016版)进行文献质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行分析、整合。结果 共纳入10篇文献，包括3篇现象学研究、7篇描述性质性研究。提炼出27个研究结果，归纳成8个新类别，综合成3个整合结果:①道德困境的内外缘由，包括生死观念矛盾、优逝理念参差、临床决策冲突、组织支持不足;②道德困境的渐进影响，包括加重消极情绪负担、滋生职业认同偏倚;③道德困境的应对策略，包括积极自我调试、寻求多元支持。结论 亟需普及患者及家属科学生死观，深化优逝理念，缓和医护患决策冲突;关注ICU护士负性的情绪状态，提高其职业认同感;改善ICU护士自我调适途径，给予多元组织支持。

    重症监护病房护士道德困境质性研究Meta整合循证护理学护理管理研究

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    移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中应用的范围综述

    王巧松张坤张雪玲郑奇容...
    1270-1277页
    查看更多>>摘要：目的 对移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进行范围综述，旨在为临床医护人员开展移动血糖管理相关研究提供参考依据。方法 基于Arksey和O'Malley的范围综述报告框架，检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL Complete、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库，检索时限为建库至2023年2月14日，对纳入文献进行筛选、汇总并分析。结果 共纳入65篇文献，来自11个国家，38篇为随机对照试验，27篇为类实验研究。移动血糖管理依托的载体主要包括应用程序、远程监测系统、专业网站、社交平台等;可对孕妇进行健康教育、血糖管理监测与记录、社会支持和血糖管理随访与提醒;研究大多关注孕妇的血糖相关指标及药物使用情况、妊娠结局、自我管理、生活质量、资源成本、用户体验等。结论 移动血糖管理依托载体形式多样，对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制具有积极的效果。未来研究需进一步制订本土化的移动血糖管理干预方案，并开展更多高质量的随机对照研究验证其效果。

    移动医疗妊娠期糖尿病血糖管理范围综述围产期护理

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    左心室辅助装置植入患者术后自我照护的研究进展

    史宇欣付强王欢赵琳...
    1277-1281页
    查看更多>>摘要：随着心力衰竭患者的增多和医疗护理水平的改善，终末期心力衰竭患者的数量逐年增加。由于心脏移植的供体有限，植入左心室辅助装置成为终末期心力衰竭患者的一种主要替代治疗选择。左心室辅助装置植入患者术后面临着与潜在心力衰竭、左心室辅助装置等相关的长期自我照护问题，全面评估左心室辅助装置植入患者术后自我照护行为水平，并制订针对性自我照护指导方案对改善患者预后具有重要意义。该文从左心室辅助装置植入患者术后自我照护的内涵、测量工具、现状、影响因素和干预措施5个方面进行综述，以期为提高左心室辅助装置植入患者术后自我照护水平、生命质量，改善患者预后提供理论基础。

    心力衰竭左心室辅助装置自我照护护理综述

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