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中华护理杂志
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月刊

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100025

北京市朝阳区十里堡甘露西园1号楼315室

中华护理杂志/Journal Chinese Journal of NursingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊。中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中国临床医学类核心期刊，被美国《医学索引》MEDLINE数据库收录。主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验，以及对护理临床有指导作用的护理理论研究。
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    成人氧气吸入疗法护理团体标准临床实施情况的调查研究

    齐晓玖王慧婷徐钰黄峥...
    1726-1731页
    查看更多>>摘要：目的 了解成人氧气吸入疗法护理团体标准(简称"氧疗标准")在临床的实施情况，为促进氧疗护理实践规范提供参考。方法 采用便利抽样法，于2022年12月15日—2023年1月14日采用自行编制的问卷对24个省(直辖市)902所医院的护士进行调查，调查内容包括医院是否举办过氧疗标准的培训、是否已实施氧疗标准的要求、氧疗实践相关知识、氧疗医嘱包括的内容、氧疗适应证的应用及实施现状等。结果 共收回问卷10481份，其中有效问卷10447份，问卷有效回收率为99。68%。63。14%的护士表示医院举办过氧疗标准的培训;仅47。82%的护士知道文丘里面罩的正确使用方法;41。90%的护士能指出调节氧流量的正确浮标位置。31。88%的护士表示会根据二氧化碳潴留患者的氧合情况进行氧流量调节;19。56%的护士表示会根据患者氧流量、氧疗时长来确定是否应用湿化装置。结论 护士虽接受过氧疗标准的相关培训，但相关知识水平仍不高，需持续进行系统培训，标准内容的实施也需进一步规范。医疗机构应从开展系统的培训并巩固效果、提供系统支持、如何维持实施成效等方面进行探索，进一步落实氧疗标准的实施，不断规范护士氧疗实践，为患者提供更为安全、精准的氧疗。

    团体标准氧疗护理护理安全护士问卷调查

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    《中华护理杂志》对参考文献著录的要求

    1731页
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    乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹及护理启示

    王莉杰彭思意陈婕君魏涛...
    1732-1738页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素，为实施针对性的健康教育提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调查对象。采用一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表、焦虑自评量表在患者治疗前1周内进行基线调查，采用乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表在患者治疗后3、6、9个月调查患者骨关节疼痛水平，采用增长混合模型、单因素分析和多元Logistic回归分析数据。结果 共418例(86。90%)乳腺癌患者完成随访，发生骨关节疼痛235例(56。22%)。识别出骨关节疼痛发展轨迹的3个潜在类别，分别为高水平-缓慢上升组(11。48%)、低水平-缓慢上升组(44。74%)、无症状组(43。78%)。多元Logistic回归分析结果显示，焦虑、关节疾病史、每天睡眠时长、居住地、家庭月收入、每周运动次数是乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平发展轨迹潜在类别的影响因素(P<0。05)。结论 乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平呈现不同的变化轨迹，临床医护人员应重视存在焦虑、关节疾病史、睡眠时间短、家庭经济状况差、居住在市区及每周运动次数少的患者疼痛水平的评估和干预。

    乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨关节疼痛发展轨迹增长混合模型护理

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    基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验影响因素的混合研究

    孙玉静宇虹张静周郁秋...
    1739-1745页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象。采用聚敛式混合研究设计，定量研究采用一般情况调查表、抗精神病药治疗中主观舒适度量表、药物生活问卷、服药信念量表、阳性和阴性症状量表进行调查，采用二元Logistic回归分析探究精神分裂症患者用药体验的影响因素。选择定量研究中存在不良用药体验的15例患者进行定性研究，并按照主题框架分析法对访谈资料进行整理与分析。结果 定量研究结果:精神分裂症患者的用药负担、用药信念、精神症状是用药体验的影响因素(P＜0。05)。定性研究结果:精神分裂症患者用药体验包括4个主题，即药物治疗必要性感知、药物治疗获益感知、药物治疗风险感知和改善用药体验需多方合作。混合研究结果:精神分裂症患者用药体验影响因素在感知获益方面表现为互补性，在感知风险方面表现为一致性，在感知价值方面表现为扩展性。结论 精神科护士可通过降低患者用药感知风险，增强用药感知获益，进而改善患者不良用药体验，促进精神康复。

    精神分裂症用药体验用药负担用药信念混合方法护理

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    中华护理学会的使命、价值观及愿景

    1745页
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    重症脑卒中患者家属代理决策困境的质性研究

    郭子宁凌克玉陈述凡李海涵...
    1746-1751页
    查看更多>>摘要：目的 探究重症脑卒中患者家属在代理决策中面临的困境，为制订决策支持策略提供参考依据。方法 2023年4月—12月采用现象学研究方法，对上海市静安区某三级甲等医院神经内科重症监护室的16例重症脑卒中患者家属代理决策者进行半结构化深度访谈，运用Braun主题分析法进行资料分析。结果 提炼出4个主题和10个亚主题。①负性情绪困境:紧迫决策致使焦虑、恐惧;卒中轨迹未知导致的不确定感。②支持环境困境:信息支持匮乏致使决策延迟、家庭支持缺失加重决策压力、经济支持不足增添决策负担。③利弊权衡困境:风险-收益的困难权衡、现实-伦理的艰难抉择、生命-尊严的矛盾冲突。④偏好处理困境:依从患者偏好存在客观困难、未知患者偏好造成决策阻碍。结论 重症脑卒中患者家属在为患者进行临床决策时面临多重决策困境。医护人员应提供多途径情感指导及全方位辅助支持，以减轻脑卒中家属代理决策困境，同时需对家属代理决策者加强生死教育，并推广预立医疗照护计划，以减轻其决策压力。

    重症脑卒中家属代理决策决策困境护理质性研究

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    1例食管癌术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘患者的护理

    胡银燕赵林芳贺晓映刘敏君...
    1752-1756页
    查看更多>>摘要：总结1例术前接受免疫治疗、术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘的食管癌患者的护理经验。护理要点:成立多学科个案管理小组，制订个性化干预方案;密切关注病情变化，早期识别并处理免疫检查点抑制剂相关肺炎;早期识别吻合口瘘并规范管理，降低脓毒性休克发生风险;评估营养风险，提供序贯式营养支持;基于卡诺夫斯基健康状况评分，实施分阶段个体化肺康复策略;开展个体化出院指导，定期进行线上及门诊随访。经过88d的综合治疗与精心护理后，患者好转出院，出院后定期随访，随访1年患者恢复良好。

    食管癌免疫检查点抑制剂相关肺炎吻合口瘘肿瘤护理

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    1例急性肠系膜静脉栓塞患者行节段性小肠切除的护理

    朱慧娣章梅云江月红徐巧英...
    1757-1760页
    查看更多>>摘要：总结1例急性肠系膜静脉栓塞患者行节段性小肠切除的护理经验。护理要点:早期识别保留肠管的坏死征象，积极改善其组织灌注，防止肠管坏死;基于协同护理模式，对4个肠造口进行接力式的肠内营养支持;手术切口和肠造口联合换药，控制手术切口感染和肠造口周围皮炎;关注患者和家属的心理，提供心理支持。患者术后42d顺利进行肠造口回纳，术后未出现明显的短肠综合征症状。

    急性肠系膜静脉栓塞造口肠内营养护理

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    慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据总结

    张媛郭锦丽刘宏郭彩霞...
    1761-1768页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价和整合慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法 遵循"6S"金字塔模型，系统检索国内外指南网站、专业协会网站及数据库中关于慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的指南、临床决策、专家共识、证据总结、推荐实践及系统评价等，检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取与汇总。结果 共纳入17篇文献，包括2篇指南、1篇专家共识、3篇临床决策、6篇证据总结、2篇推荐实践、3篇系统评价，从总体原则、疼痛评估与记录、敷料更换与选择、伤口清洗、伤口清创、负压伤口治疗、药物干预策略、非药物干预策略及教育与培训9个方面总结了34条最佳证据。结论 该研究总结的慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据具有科学性与实用性，医护人员可结合临床情境及患者意愿选择并应用证据，以减轻患者的创面操作性疼痛。

    慢性伤口创面操作性疼痛疼痛管理证据总结循证护理学

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    维持性血液透析患者运动体验质性研究的Meta整合

    于新涛常燕倪停停于传山...
    1769-1776页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究，旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于维持性血液透析患者运动体验有关的质性研究，检索时限为建库至2022年9月30日，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究的质量评价工具对文献方法学进行质量评价，运用汇集性整合方法对纳入的文献进行整合与分析。结果 共纳入14篇文献，提炼出47个研究结果，再进一步归纳组合为12个类别，形成4个整合结果:感知透析中运动的积极影响和潜在风险;透析中运动的障碍和促进因素;对透析中运动的需求;透析间期运动的体验。结论 运动方案的设计需要充分考虑维持性血液透析患者的体验和需求，以保障患者运动的依从性和方案的持续性。

    血液透析运动质性研究Meta整合循证护理学

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