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中华护理杂志
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月刊

0254-1769

nursing@263.net

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100025

北京市朝阳区十里堡甘露西园1号楼315室

中华护理杂志/Journal Chinese Journal of NursingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊。中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中国临床医学类核心期刊，被美国《医学索引》MEDLINE数据库收录。主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验，以及对护理临床有指导作用的护理理论研究。
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    终末期肾病患者运动行为感知潜在类别与运动行为改变的关系

    郝永辉华慧娟何丽君
    1840-1846页
    查看更多>>摘要：目的 识别终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患者运动行为感知的潜在类别，并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系，为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法，于2022年6月-2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD患者作为调查对象。采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表以及运动行为改变评定量表进行调查，采用潜在剖面分析提取运动行为感知的潜在类别，以一般资料和潜在类别为自变量，运动行为改变为因变量进行多元线性回归分析。结果 共241例ESRD患者完成调查。ESRD患者的运动行为感知可分为3个潜在类别:感知益处型(27。80％)、感知障碍型(17。43％)和轻微感知障碍型(54。77％)。多元线性回归分析结果显示，文化程度、家庭人均月收入和运动行为感知潜在类别是ESRD患者运动行为改变的影响因素(P＜0。05)。结论 ESRD患者的运动行为感知存在群体异质性，临床医护人员应根据患者的运动行为感知潜在类别给予针对性干预，以促进其运动行为改变的启动与长期维持。

    终末期肾病运动行为感知运动行为改变潜在剖面分析护理

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    系统综述或Meta分析研究方法的撰写要点

    《中华护理杂志》编辑部
    1846页
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    经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康行为决策体验与需求的质性研究

    张岚高学琴林平赵振娟...
    1847-1852页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后患者进行健康行为决策时的体验和需求，为制订针对性的决策支持策略提供依据。方法 基于渥太华决策支持框架，采用描述性质性研究方法，于2022年7月-12月，采用目的抽样法，在哈尔滨市某三级甲等综合医院选取16例PCI术后1年仍存在不健康行为的患者作为研究对象，采用半结构式访谈对其决策体验与需求进行深度访谈，以内容分析法对资料进行整理分析。结果 共提炼出2个主题，6个亚主题，包括健康行为决策体验(健康行为获益的不确定感、健康行为低认同感、担忧行为改变的负性影响);健康行为决策需求(健康行为知识的需求、医疗资源的需求、情感支持的需求)。结论 PCI术后患者较低水平的健康行为与其健康行为决策过程中的多种冲突体验和需求有关。临床护理人员应从患者的体验和需求出发，重视并及早识别患者的冲突体验，从知识、医疗资源、情感支持等方面满足患者个性化需求，促进其健康行为的转变和长久维持。

    经皮冠状动脉介入治疗健康行为决策质性研究护理

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    老年人内在能力评估量表的编制及信效度检验

    延芝丽杨支兰赵慧敏翟艳萍...
    1852-1859页
    查看更多>>摘要：目的 编制老年人内在能力评估量表，并检验其信效度，为老年人内在能力评估提供有效的工具。方法 以"国际功能，残疾和健康分类"为理论框架，通过文献分析、专家函询及预调查形成初始版老年人内在能力评估量表。于2023年7月-9月，采用便利抽样法，选取650名老年人进行调查，并于2周后对20名老年人再次调查，检验问卷的信效度。结果 2轮专家函询的有效问卷作答率分别为92。3％和91。7％，专家权威系数分别为0。83、0。86，条目重要性评分的均值分别为2。04～3。79分、3。50～3。82分，满分比分别为4。2％～83。3％、54。6％～86。4％，变异系数分别为0。11～0。42、0。11～0。23。探索性因子分析共提取5个公因子，累计方差贡献率为68。327％。验证性因子分析结果显示，各项拟合指标为:卡方自由度比值为1。908、近似误差的均方根为0。054、比较拟合指数为0。931、增值适配指数为0。932、非规范适配指数为0。922。条目水平的内容效度指数为0。82～1。00，量表水平的内容效度指数为0。91。量表的Cronbach's α系数为0。944，折半信度为0。806，重测信度为0。933。形成的老年人内在能力评估量表包括运动、活力、感觉、认知、心理5个维度，共35个条目。结论 老年人内在能力评估量表具有良好的信效度，可作为评价老年人内在能力水平的可靠工具。

    老年人内在能力量表信度效度问卷调查护理

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    "手术室护理安全"专栏征稿通知

    1859页
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    肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系的构建

    魏永婷席祖洋田书梅郑一宁...
    1860-1868页
    查看更多>>摘要：目的 构建肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系，以期为绩效管理提供参考。方法 于2022年5月-12月，以个人绩效四维模型为理论框架，通过文献分析、焦点小组访谈、德尔菲专家函询、层次分析法确定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系的内容及各指标权重。结果 共经过2轮专家函询，第1轮函询发放问卷29份、回收27份，专家积极系数为93。10％，第2轮函询发放问卷27份、回收27份，专家积极系数为100％;第1轮函询专家权威系数为0。941，第2轮函询专家权威系数为0。937。第1轮专家函询各指标的变异系数为0～0。249，肯德尔和谐系数为0。201～0。352;第2轮专家函询各指标的变异系数为0～0。204，肯德尔和谐系数为0。275～0。407。最终形成包括任务绩效、人际绩效、适应性绩效、努力绩效4项一级指标、11项二级指标和54项三级指标的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系。结论 该研究构建的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系具有可靠性与科学性、专科性与适用性，可为绩效管理提供参考。

    肿瘤医院手术室护士绩效考核护理管理研究

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    三级综合医院护士健康促进生活方式现状及潜在剖面分析

    李卫娟赵越蒋敬刘梦媛...
    1869-1876页
    查看更多>>摘要：目的 了解三级综合医院护士健康促进生活方式(health-promoting lifestyle，HPL)的现状，探究其类别特征，分析不同类别下的影响因素。方法 于2023年3月-4月，采用多阶段抽样法，选取湖南省10所三级综合医院的1 326名护士作为调查对象。使用一般资料调查表、HPL量表、健康行为自我效能评定量表和护理工作环境量表进行调查，对护士 HPL进行潜在剖面分析，并通过单因素分析和Logistic回归分析探究不同剖面的影响因素。结果 最终纳入1 220名护士，HPL量表得分为(62。61±18。67)分。三级综合医院护士HPL可分为生存型(25。41％)、活力型(21。97％)和常态型(52。62％)3个剖面。Logistic回归分析结果显示，压力应对方式、每日非职业性体力活动情况、自觉健康状况、健康行为自我效能及护理工作环境是三级综合医院护士 HPL的影响因素(P＜0。05)。结论 三级综合医院护士HPL存在明显的异质性，建议护理管理者依据不同类别护士的特征进行个体化干预，可将健康行为自我效能作为干预的核心，以提升其HPL水平。

    护士健康促进生活方式潜在剖面分析护理管理研究

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    危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型的构建及验证

    卜黎静程飞儿张爱琴赵敏燕...
    1877-1883页
    查看更多>>摘要：目的 探究危重症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素，并建立风险预测模型，为医护人员尽早识别患者肠内营养喂养不耐受提供工具。方法 检索中国知网、PubMed、Web of Science等国内外数据库，并补充检索纳入研究的参考文献和灰色文献，检索时间自建库至2022年11月。由2名经过系统培训的研究人员独立筛选、提取资料，并评价文献质量。使用Review Manager 5。4软件进行Meta分析，所得因素综合效应量OR值取自然对数为模型预测公式中各因素的系数，不耐受发生率和未发生率比值的自然对数为公式的常数项。采用便利抽样法，于2022年12月-2023年6月在南京市某三级甲等综合医院ICU收集360例符合纳入标准的患者为模型验证组，将收集的临床资料代入预测模型，以评价模型的区分度和校准度。结果 纳入13篇文献，获得7个报告次数≥3次且结果具有统计学意义的影响因素，为年龄[OR=0。97，95％CI(0。94，0。99)，P=0。010]、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ[OR=1。17，95％CI(1。01，1。36)，P=0。040]、合并糖尿病[OR=1。21，95％CI(1。05，1。40)，P=0。008]、合并神经系统疾病[OR=0。85，95％CI(0。74，0。98)，P=0。020]、进行机械通气[OR=3。21，95％CI(1。82，5。66)，P＜0。001]、使用镇静镇痛剂[OR=2。27，95％CI(1。66，3。10)，P＜0。001]、使用促胃动力药[OR=0。23，95％CI(0。15，0。36)，P＜0。001]。肠内营养喂养不耐受的发生率为35。00％。危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型为logit(P)=-0。619-0。031×年龄+0。157×急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ+0。191×合并糖尿病-0。163x合并神经系统疾病+0。820×使用镇静镇痛剂+1。166×进行机械通气-1。470×使用促胃动力药。该模型的受试者操作特征曲线下面积为0。864，约登指数最大值为0。589，灵敏度为0。922，特异度为0。667，对应的临床诊断阈值为0。536。Hosmer-Lemeshow检验x2=13。410，P=0。098，Brier得分为0。195。结论 该研究构建的危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型具有普适性、科学性和实用性，为医护人员识别ICU肠内营养喂养不耐受提供了工具。

    重症监护病房肠内营养Meta分析预测模型循证护理学

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    基于移动医疗的患者居家管饲营养管理的范围综述

    时铭厉蒙杰傅蔓易方雨慧...
    1884-1890页
    查看更多>>摘要：目的 对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述，为未来研究和临床实践提供参考。方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2024年2月18日。按照范围综述框架，由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析。结果 共纳入24篇文献，9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理。主要形式为应用程序、通信软件和网站平台。管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持。评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价。结论 移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用，未来应成立多学科团队，开展高质量研究，不断完善移动医疗管理的形式及内容。

    肠内营养远程医疗家庭医疗保健服务范围综述护理

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    1例正中弓状韧带压迫综合征患者的围手术期护理

    朱慧娣章梅云严莉莉江月红...
    1891-1895页
    查看更多>>摘要：总结1例正中弓状韧带压迫综合征患者的围手术期护理经验。护理要点:缓解局部受压程度，改善胃肠道症状;建立以腹痛为主线的监测评估方案，谨防严重血管不良事件发生;实施预康复护理，降低手术风险;积极做好术后胃瘫综合征的护理及出院后延续护理。患者于术后第22天出院，随访6个月，体重有所增加，生活质量提高。

    正中弓状韧带压迫综合征慢性腹痛围手术期护理

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