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中华护理杂志
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月刊

0254-1769

nursing@263.net

010-65561480

100025

北京市朝阳区十里堡甘露西园1号楼315室

中华护理杂志/Journal Chinese Journal of NursingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊。中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中国临床医学类核心期刊，被美国《医学索引》MEDLINE数据库收录。主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验，以及对护理临床有指导作用的护理理论研究。
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    超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用研究

    项小燕朱薇钦晓英黄培培...
    389-394页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴.方法 通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象.通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、B、C 3组,分别采用超声短轴平面、长轴平面、斜轴平面引导PICC穿刺置管.记录并比较3组置管过程中PICC一次穿刺成功率、穿刺针皮下调整次数、穿刺时间以及穿刺并发症(血肿、穿破血管后壁、误伤动脉、误伤神经等)的发生情况.结果 共654例患者完成了该研究,A组215例,B组219例,C组220例.C组的一次穿刺成功率为86.36％,高于A组的73.95％和B组的63.93％,3组比较差异具有统计学意义(P＜0.001).C组穿刺针皮下调整次数为1(1,1)次,A组为1(1,2)次,B组为1(1,2)次,3组比较差异具有统计学意义(P＜0.001);C组穿刺时间比A组和B组短,差异具有统计学意义(P＜0.001).3组穿刺时间两两比较,差异具有统计学意义(P＜0.017);而3组穿刺针皮下调整次数和一次穿刺成功率的两两比较结果为C组与A组、C组与B组比较,差异具有统计学意义(P＜0.017),A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.017).3组在误伤神经和穿破血管后壁等并发症方面比较,具有统计学意义(P＜0.05),但3组在误伤动脉和血肿发生方面比较,差异无统计意义(P＞0.005).结论 超声斜轴平面引导PICC穿刺的一次穿刺成功率高于短轴平面引导和长轴平面引导,其穿刺并发症发生率低于短轴平面引导和长轴平面引导,建议PICC置管时使用超声斜轴平面引导穿刺.

    超声引导斜轴平面经外周静脉置入中心静脉导管护理

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    钝性分离送鞘技术在凝血功能障碍老年患者中长导管置管中的应用研究

    贾秀芬刘玉平龙淑红王锦...
    395-400页
    查看更多>>摘要：目的 探讨钝性分离与扩皮刀送鞘技术在凝血功能障碍老年患者中长导管置管中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年4月在某综合三级甲等医院行中长导管植入的80例凝血功能障碍的老年患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例.两组均在超声引导下结合改良塞丁格技术置管,试验组采用钝性分离送鞘,对照组采用扩皮刀送鞘.比较两组穿刺点渗血渗液程度、置管后疼痛程度及并发症(渗血渗液、静脉炎、有症状导管相关性血栓、导管堵塞、导管脱出等)的发生率等.结果 试验组扩皮后即刻与置管后24 h穿刺点渗血渗液程度、置管后1 d与3 d穿刺点疼痛评分、渗血渗液发生率、总并发症发生率和维护总次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组间扩皮后即刻与置管后5 d穿刺点疼痛评分、静脉炎发生率、有症状导管相关性血栓发生率、导管堵塞发生率、导管脱出发生率、导管相关性皮肤损伤发生率、非计划性拔管率、一次性送鞘成功率和导管留置时长比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用钝性分离送鞘置入中长导管可降低凝血功能障碍老年患者穿刺点渗血发生率与程度,减轻患者疼痛,减少维护次数.

    中长导管钝性分离出血血液凝固障碍老年人护理

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    不同长度外周静脉导管在减重手术患者围手术期的应用效果评价

    杨小惠刘畅于卫华陈炯煌...
    401-407页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同长度外周静脉导管在减重手术患者围手术期的临床应用效果,探究减重手术等肥胖患者的适宜静脉通路.方法 采用定点连续抽样法,选取2022年8月—12月在浙江某三级甲等医院进行减重手术的住院患者作为研究对象.采用分层区组随机法分为试验组1(迷你中长导管)、试验组2(中长导管)和对照组(短外周静脉导管).比较3组导管相关并发症发生率、因并发症拔管率、导管留置时间和发生首次导管相关并发症的时间.结果 共纳入186例患者,每组62例.试验组1、试验组2和对照组的导管相关并发症发生率为25.81％、8.06％、58.06％,因 并发症拔管率为 19.35％、4.84％、41.94％,导管留置时间为7.00(6.00,7.00)、7.00(6.00,7.00)、6.00(3.00,6.25)d,3组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两两比较结果显示,试验组1和对照组、试组验2和对照组、试验组1和试验组2,导管相关并发症发生率、因并发症拔管率差异均具有统计学意义(P＜0.017);在导管留置时间上,试验组1和试验组2均长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.017),试验组1和试验组2比较,差异无统计学意义(P＞0.017).结论 迷你中长导管和中长导管并发症发生率低于短外周静脉导管,留置时间与减重手术围手术期时间一致,适宜在减重手术等肥胖患者中应用.

    迷你中长导管中长导管短外周静脉导管血管通路减重手术肥胖并发症护理

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    迷你中长导管留置与维护的最佳证据总结

    刘广欣孙霞刘莉李卫峰...
    408-416页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价并整合成人患者迷你中长导管留置与维护的最佳证据,为临床规范和安全使用迷你中长导管提供循证依据.方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国疾病控制和预防中心网站、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南文库、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国静脉输液护士协会网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于迷你中长导管留置与维护的相关指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、最佳实践等,检索时限为2013年1月1日—2023年5月31日.由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统(2014版)对文献进行分级,并对提取的证据进行主题分类与汇总.结果 共纳入10篇文献,包括6篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价,从迷你中长导管适应证与禁忌证、导管留置、导管维护、导管拔除4个主题总结出20条最佳证据.结论 该研究全面、科学地总结了迷你中长导管留置与维护的最佳证据,建议临床医护人员结合医疗情境和患者意愿等,遵从个体化原则进行证据转化,从而提高临床应用迷你中长导管的规范性和安全性.

    迷你中长导管留置维护证据总结循证护理学

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    中长导管与PICC导管相关性静脉血栓发生率比较的Meta分析

    贺文静王丹丹王文杨旭红...
    416-424页
    查看更多>>摘要：目的 比较中长导管和PICC在导管相关性静脉血栓发生率的差异.方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library中关于患者应用中长导管与PICC导管相关性静脉血栓发生率的随机对照试验、队列研究,检索时限为建库至2022年12月31日.使用Review Manager 5.4软件和Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析与描述.结果 共纳入16项研究,队列研究12项,随机对照研究4项,包括21 853例研究对象.Meta分析结果显示,中长导管、PICC的每千导管日的导管相关性静脉血栓发生率比较,差异具有统计学意义[RR=2.74,95％CI(1.21,6.21),P=0.016];中长导管、PICC的导管相关性静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.85,95％CI=(0.70,1.03),P=0.101].在亚组分析中,中长导管、PICC的浅静脉血栓发生率比较,差异具有统计学意义[RR=2.36,95％CI=(1.56,3.58),P＜0.001].结论 中长导管的导管相关性静脉血栓发生率高于PICC.故在临床实践中,应合理选择血管通装置,重视导管相关性静脉血栓的发生和发展,在充分评估的基础上有效开展临床筛查.

    中长导管经外周静脉置入中心静脉导管静脉血栓栓塞导管相关性静脉血栓Meta分析循证护理学

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    2024年《中华护理杂志》专题策划

    424页
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    心脏移植围手术期护理质量评价指标的构建

    冯洁惠朱含王阳秭高春华...
    425-431页
    查看更多>>摘要：目的 构建心脏移植围手术期护理质量评价指标,为心脏移植护理质量监测及控制提供标准、量化的依据.方法 以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为基础,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,确定心脏移植围手术期护理质量评价指标的内容及各指标权重.结果 共纳入14所具有心脏移植资质医院的22名专家,开展2轮函询,2轮函询问卷的有效回收率均为100％,专家权威系数为0.817,变异系数为0.025～0.169和0.039～0.157,肯德尔和谐系数为0.126和0.225(P＜0.001).形成的心脏移植围手术期护理质量评价指标包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标59项.结论 构建的心脏移植围手术期护理质量评价指标科学合理、内容全面、专科性强,可为心脏移植围手术期护理质量评价提供参考依据.

    心脏器官移植围手术期护理德尔菲法质量评价研究护理管理研究

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    失智照护领域知识图谱的构建

    冷敏敏孙月鲁卫华李百合...
    432-438页
    查看更多>>摘要：目的 构建失智照护领域知识图谱,为下一步基于知识图谱的智能应用提供基础和保障.方法 采用 自顶向下的方法构建失智照护领域知识图谱.首先从顶层开始构建本体概念,即知识图谱的模式层构建.之后进行实例填充,从已有数据源中进行知识抽取,将抽取的实体、关系等填充到模式层本体库中,完成知识图谱的数据层构建.最后将"实体-关系-实体"三元组数据输入Neo4j图数据库进行存储.结果 以1 012例失智个案的个性化照护方案集为知识来源,构建失智照护领域知识图谱.该知识图谱以失智老年人为核心,围绕基本特征、照护问题、照护方案以规范的"实体-关系-实体"三元组格式的数据形式逐一展开,形成一张巨大的知识网络,共包含1 522种失智照护知识实体及8种实体间关系.结论 该研究构建的失智照护领域知识图谱清晰、直观地展示了知识图谱的全局谱系及知识的逻辑路径,为失智照护知识浏览、检索、应用提供了高效智能的基础保障,从而实现失智老年人的个性化、智能化管理,突破专业人员不足的瓶颈,改善失智老年人的健康结局,推动普惠型养老服务落地实施,促进健康老龄化.

    痴呆照护者知识图谱人工智能老年护理学

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    多囊卵巢综合征患者健康促进生活方式量表的编制及信效度检验

    张宁孙小玲王静王颖捷...
    438-446页
    查看更多>>摘要：目的 编制多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者健康促进生活方式量表,检验其信效度,并初步应用该量表.方法 基于Pender健康促进模型,通过文献研究、半结构式访谈、小组讨论构建量表条目池;经过德尔菲专家函询、预调查,形成初始量表.于2022年4月—10月,选取在南京市某三级甲等医院就诊的PCOS患者作为调查对象,第1次纳入316例、第2次纳入358例PCOS患者进行量表项目分析及信效度检验;2022年11月—2023年2月,初步应用量表调查294例PCOS患者健康促进生活方式水平现状.结果 PCOS患者健康促进生活方式量表包括5个维度,33个条目.量表水平的内容效度指数为0.942;探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为62.399％.验证性因子分析显示,模型拟合良好.总量表的Cronbach's α系数为0.930、折半信度为0.842,重测信度为0.888.初步应用结果显示,PCOS患者健康促进生活方式量表总分为(96.925±14.273)分,处于中等水平.结论 PCOS患者健康促进生活方式量表信效度较好,可作为医护人员评估PCOS患者健康促进生活方式水平的工具,并能帮助护理人员快速识别患者健康促进生活方式水平等级及各维度情况,以制订个体化的精准健康管理方案.

    多囊卵巢综合征健康促进生活方式量表信度效度护理

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    中华护理学会的使命、价值观及愿景

    446页
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