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中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志/Journal Chinese Journal of Emergency and Critical Care NursingCSCDCSTPCD
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    以服务学科进步为导向 走期刊持续发展之路

    姜小鹰
    7-9页
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    渐进式肌肉放松训练在清醒俯卧位通气患者中的应用效果

    郑尧石泽亚宋英
    16-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨渐进式肌肉放松训练在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者清醒俯卧位通气中的实施效果.方法 采用类实验研究法,选取2023年5月—7月湖南省某三级甲等医院ARDS患者45例为试验组,清醒俯卧位通气前采用渐进式肌肉放松训练方案;2022年12月—2023年2月的ARDS患者45例为对照组,采用常规清醒俯卧位通气.比较两组患者清醒俯卧位通气治疗前3 d内的每日单次治疗最长时间、治疗总时长、耐受性和治疗效果.结果 试验组在清醒俯卧位通气第3天的单次治疗最长时间[(3.68±0.71)h]高于对照组[(2.50±0.67)h],试验组前3 d治疗总时长[(36.72±0.56)h]高于对照组[(23.25±1.76)h](P＜0.001);试验组在治疗第3天的耐受性指标(视觉模拟评分)[(2.83±1.74)分]小于对照组[(6.17±1.11)分](P＜0.001);试验组在俯卧位治疗开始4 h后的血氧分压及氧合指数均优于对照组(P＜0.001).结论 渐进式肌肉放松训练能有效延长ARDS患者清醒俯卧位通气的治疗时间,提高耐受性,从而改善治疗效果.

    渐进式肌肉放松训练呼吸窘迫综合征意识清醒俯卧位危重病护理

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    心血管疾病危重患者俯卧位通气方案的构建

    闫琳刘周周吴荣李茹...
    22-28页
    查看更多>>摘要：目的 构建心血管疾病危重患者俯卧位通气方案(以下简称"方案"),为在心血管危重患者中安全、有效地实施俯卧位通气提供参考依据.方法 检索中英文数据库、指南网站和专业网站获取相关文献,选取临床专家进行半结构访谈,结合文献研究和访谈结果形成方案初稿,通过德尔菲专家函询,对条目进行修改和增删,形成方案终稿.结果 共15名专家完成2轮函询,问卷有效回收率均为100％.专家权威系数为0.855,经过2轮函询后肯德尔和谐系数为0.236(P＜0.001).最终形成的方案含25个条目,各条目的重要性赋值为4.27～5.00分.结论 该研究构建的俯卧位通气方案科学可靠,针对性强,可为临床实施提供一定的参考价值.

    心血管疾病危重病护理俯卧位通气

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    床旁超声探查气管插管患者声门下分泌物及其滞留的危险因素分析

    盖玉彪辛晨林辉郭小靖...
    28-32页
    查看更多>>摘要：目的 应用床旁超声探查气管插管患者声门下分泌物,并分析其滞留的危险因素.方法 选取2023年1月—6月在综合ICU接受治疗的200例气管插管患者,通过床旁超声技术判断是否发生气管插管声门下分泌物滞留,分为滞留组与无滞留组.采用单因素分析气管插管患者声门下分泌物滞留的影响因素,并使用二元Logistic回归分析气管插管患者声门下分泌物滞留的高危因素.结果 200例气管插管患者中声门下分泌物滞留的患者106例,占比53％.单因素分析显示,年龄、插管天数、插管材质、声门下吸引气管插管比例、留置胃管、8 mm气管插管、非全麻手术患者疾病种类比例是声门下分泌物滞留的影响因素.二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.699)和留置胃管(OR=2.499)是声门下分泌物滞留的独立危险因素(P＜0.05).结论 床旁超声在气管插管患者声门下分泌物探查中具有一定的应用价值,年龄和留置胃管是声门下分泌物滞留的独立危险因素,为临床护理人员加强气道管理提供了理论参考.

    插管法,气管内声门下分泌物超声检查肺炎,呼吸机相关危重病护理

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    体外膜肺氧合混合转流模式在肺移植患者中的应用

    曾妃兰美娟郑叶平梁江淑渊...
    43-46页
    查看更多>>摘要：总结6例肺移植患者行体外膜肺氧合混合转流模式的护理经验.针对该组肺移植患者体外膜肺氧合混合模式转流过程复杂、管理难度大、安全隐患多的问题,采取如下护理措施:建立体外膜肺氧合流转专项工作机制,医护高效配合;精准化流量调节确保有效心肺支持;清晰标识管路管理确保患者安全;多模式监测神经系统症状;密切监测并发症发生.经过精细化护理,6例患者在ECMO转流期间均未出现相关并发症,顺利撤机.

    肺移植体外膜肺氧合混合式转流危重病护理

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    Lemierre综合征患者机械通气撤机后继发声门闭合不全的护理

    周飞飞高春华林燕
    47-50页
    查看更多>>摘要：总结1例Lemierre综合征患者机械通气撤机后继发声门闭合不全的护理体会.针对患者撤机难度大,再插管风险高等问题,采取急性期呼吸支持;拔管前风险评估、多学科制订拔管策略、拔管后观察与应急处置;预警评估,平衡出血与血栓,积极控制感染,预防交叉感染;阶段性康复训练,目标导向营养支持及正性心理支持等措施.经过25 d积极治疗与护理,患者病情好转,转康复医院继续治疗.随访3个月,患者生活恢复正常.

    Lemierre综合征声门闭合不全通气机撤除法危重病护理

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    急性肺栓塞患者治疗期间下肢血栓脱落的急救护理

    童佩王芳苏化杜建丽...
    51-54页
    查看更多>>摘要：总结1例因皮下出血致肺栓塞患者抗凝不充分,发生下肢血栓脱落导致急性肺栓塞加重患者的急救护理.护理要点:动态评估患者肺栓塞危险分层,采取个性化护理措施;动态调整抗凝药物剂量,密切观察出血情况;加强抗凝不充分期间的观察与护理,警惕下肢血栓脱落.在多学科肺栓塞快速反应小组参与下,半小时内将患者转入ICU进一步治疗.经积极抢救,该患者于9 d后转回呼吸内科普通病房,好转出院.

    肺栓塞出血抗凝抗凝不充分危重病护理

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    四氯乙烯中毒患者行中西医结合促进毒物排泄的急救护理

    林振华卫建华邹吉涛
    55-57页
    查看更多>>摘要：总结1例口服四氯乙烯中毒继发多脏器功能不全患者的急救护理体会.针对患者所服毒物具有多通道吸收、病情进展迅速,需快速、彻底清除毒物的同时保护脏腑功能的特点,采取消化道-呼吸道-皮肤-脏腑序贯式清除毒物策略、大潮气量机械通气策略促进毒物清除、肺部超声动态评估预防气压伤,以及可视化中药洗胃预防误吸等针对性护理措施.经过中西医结合全面、高效的急救和护理,患者病情好转,于入院6 d后出院,出院1个月随访无异常.

    四氯乙烯中毒超声检查,多普勒洗胃中西医结合疗法急症护理

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    急性心肌梗死患者左心室辅助装置植入术后并发下腔静脉血栓的护理

    张帅陈娟红姚惠萍
    58-61页
    查看更多>>摘要：总结1例急性心肌梗死患者左心室辅助装置植入术后并发下腔静脉血栓的护理体会.针对患者术后发生下腔静脉血栓、意识改变和心律失常并发症等问题,做好抗凝管理及预防出血、通过识别心律失常及早应对、严格做好感染控制、针对患者疾病进展给予早期康复运动等措施.经治疗和护理,术后第63天由ICU转入普通病房继续治疗.

    心脏辅助装置静脉血栓形成危重病护理

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    ICU护士对活动减少型谵妄的知信行现状及影响因素分析

    余梦婷米洁张婉竹
    68-73页
    查看更多>>摘要：目的 调查ICU护士对活动减少型谵妄的知识、态度、行为现状,分析其影响因素.方法 采用方便抽样法从重庆市38个区县抽取780名ICU护士,使用ICU护士活动减少型谵妄知信行调查问卷进行横断面调查.结果 ICU护士对活动减少型谵妄知识缺乏,对早期识别和护理活动减少型谵妄患者态度积极,对活动减少型谵妄的早期处理和筛查行为亟待提高.多元线性回归分析显示,不同ICU工作年限(t=-3.453,P=0.001)、是否护理过谵妄患者(t=2.795,P=0.005)、是否参加过活动减少型谵妄培训(t=3.712,P＜0.001)影响知识得分;不同职称(t=2.941,P=0.003)影响态度得分;是否参加过活动减少型谵妄培训(t=6.458,P＜0.001)影响行为得分.结论 各层级医院的ICU护士对活动减少型谵妄知识掌握情况不佳,对患者进行定期谵妄筛查、早期处理行为亟待提高,需制订规范的活动减少型谵妄评估、护理流程,提高临床活动减少型谵妄护理质量.

    活动减少型谵妄健康知识,态度,实践重症监护病房横断面研究因素分析,统计学

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