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中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志/Journal Chinese Journal of Emergency and Critical Care NursingCSCDCSTPCD
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    医疗游戏辅导在儿童中心静脉导管相关性血栓预防中的应用研究

    吴函书赵晓霜孙海瑞关汭昕...
    965-970页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于医疗游戏辅导的上肢大关节活动方案,评价该方案对降低儿童颈部中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关性血栓的有效性.方法 采用便利抽样法,选取长春市某三级甲等医院儿童重症监护病房2022年1月—2023年11月颈部CVC置管患儿136例为研究对象,根据患儿入院时间先后顺序将其分为试验组(n=71)和对照组(n=65).试验组在常规护理的基础上采取医疗游戏辅导上肢大关节活动,对照组给予血栓预防常规护理.结果 试验组颈部CVC置管患儿上肢大关节活动后平均血流速优于对照组(P＜0.05),患儿颈部血栓发生率低于对照组(P＜0.05).结论 基于医疗游戏辅导的上肢大关节活动可有效提高儿童颈内静脉血流速,降低颈内静脉血栓发生率.

    医疗游戏辅导上肢大关节CVC导管血栓预防护理

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    中华护理学会的使命、价值观及愿景

    970页
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    ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案的构建及应用研究

    黄光梅陈雪丽权明桃罗思意...
    971-977页
    查看更多>>摘要：目的 构建ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案并评价其应用效果.方法 在文献研究及德尔菲专家函询基础上构建ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案.采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年6月在贵州省某三级甲等医院综合ICU进行治疗的66例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分为试验组和对照组.试验组实施ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案,对照组进行常规转出护理.比较两组患者转出准备度、医院焦虑抑郁情绪、ICU住院时间、非计划性再入院率以及ICU转出患者家属转科应激压力水平.结果 两组患者转出准备度总分及各维度得分、焦虑抑郁、ICU患者家属转科应激压力水平、ICU住院时间及非计划再入院率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案可提高患者转出准备度,降低患者焦虑抑郁情绪、ICU转出患者家属转科应激压力水平、ICU住院时间和非计划再入院率.

    重症监护室重症急性胰腺炎转出准备度护理

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    ICU谵妄严重程度的影响因素及预后研究

    宋丽芳张颖惠王彩玲张丽玉...
    978-984页
    查看更多>>摘要：目的 调查ICU谵妄的严重程度,分析其影响因素,探讨对患者预后的影响.方法 纳入2022年9月—2023年9月入住山西省太原市某三级甲等医院综合ICU的患者410例,将其分为亚谵妄组、轻中度谵妄组和重度谵妄组,收集相关资料并于出院90 d后随访.采用多因素Logistic回归分析谵妄严重程度的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制患者出院后90 d的累积生存曲线并进行Log-rank检验.结果 ICU谵妄发生率为36.77％;谵妄严重程度占比中,亚谵妄占32.20％,轻中度谵妄占47.32％,重度谵妄占20.48％.以亚谵妄为参照,年龄是轻中度谵妄的危险因素;机械通气时间是重度谵妄的危险因素;苯二氮䓬类药物使用、降钙素原、急性生理与慢性健康评分 Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、胃肠功能分级是谵妄严重程度的危险因素(P＜0.05);不同谵妄严重程度患者出院后90 d病死率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU谵妄发生率较高,以轻中度谵妄为主;高龄、APACHE Ⅱ评分高、机械通气时间长、降钙素原浓度高、胃肠功能障碍以及使用苯二氮革类药物的患者更容易出现较严重的谵妄;谵妄严重程度对患者出院后90 d病死率有影响.

    重症监护病房谵妄严重程度危险因素预后护理

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    以四重目标理论为指导同质化管理急诊跨科收治患者的效果评价

    曹俊华周莉莉杨旻斐吴小燕...
    985-990页
    查看更多>>摘要：目的 以四重目标理论为指导实施急诊患者跨科收治同质化护理管理并进行应用效果评价.方法 成立研究小组,开展急诊跨科同质化管理培训及管理.选取2022年1月—6月于杭州市某三级甲等医院急诊跨科收治的患者为试验组(n=915),2021年7月—12月常规护理患者为对照组(n=917),比较两组的护理质量安全指标(全院急救紧急呼叫系统启动、快速反应小组启动、给药错误、坠床跌倒、压力性损伤例数)以及效率指标(首次开具医嘱时间、平均住院日、患者和医生对护士的满意度).结果 与对照组相比,试验组紧急呼叫系统启动率、快速反应小组启动率、给药错误、坠床跌倒、压力性损伤例数均下降;首次开具医嘱时间缩短(P＜0.001);相近病种平均住院日显著下降(P=0.003);患者及医生对护士满意度均显著增高(P＜0.001).结论 应用四重目标关键因素建立的急诊患者跨科收治同质化护理管理方法,有助于改善护士对患者的安全管理及效率管理,同时提高急诊跨科患者及主管医生对护士的满意度.

    急诊患者跨科收治四重目标理论同质化安全管理效率管理

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    欢迎订阅2025年《中华急危重症护理杂志》

    990页
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    ICU护士参与抗菌药物科学化管理现状及影响因素的质性研究

    刘岩卢才菊曾凌汤金华...
    991-996页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ICU护士参与抗菌药物科学化管理的现状及影响因素,提高护士在抗菌药物科学化管理中的参与度.方法 选取2023年5月—6月江西省南昌市某三级甲等医院两院区的ICU护士进行半结构式访谈,分析归纳访谈结果,了解护士参与抗菌药物管理现状及影响因素.结果 共总结出3个主题:护士参与抗菌药物科学化管理现状(角色多样性、低职业价值认同感);护士参与抗菌药物科学化管理的阻碍因素(专业知识不足、医疗等级制度和医疗客观条件限制);护士参与抗菌药物科学化管理的促进因素(积极参与的开放心态、团队正面反馈和科技创新).结论 提高护士对于抗菌药物科学化管理的贡献度,应尝试克服本研究确定的阻碍因素,并加强促进因素,以应对全球抗菌药物耐药挑战.

    ICU护士抗菌药物科学化管理抗菌药物耐药多学科合作护理管理研究

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    ICU护士多重耐药菌感染防控行为评估问卷的编制及信效度检验

    樊莉王丽竹李茜路晓丹...
    996-1003页
    查看更多>>摘要：目的 编制ICU护士多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染防控行为评估问卷,并检验其信效度.方法 依据COM-B(Capability,Opportunity,and Motivation-Behavior,COM-B)模型,通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法、预调查形成初始问卷.于2023年10月—11月便利选取国内22所医院的285名ICU护士作为调查对象,进行信度和效度分析;于2024年2月便利选取国内28所医院的309名护士作为调查对象,进行验证性因子分析.结果 ICU护士MDRO感染防控行为评估问卷包括能力、机会、动机和行为4个维度,共32个条目.问卷各条目的内容效度指数为0.833～1.000,平均内容效度指数为0.944.问卷Cronbach's α系数为0.968,重测信度为0.812,折半信度为0.890;探索性因子分析4个因子方差贡献率依次为17.243％、14.464％、15.208％、22.663％,累计方差贡献率为69.578％:验证性因子分析各拟合指标在可接受范围内.结论 ICU护士MDRO感染防控行为评估问卷具有较好的信效度,可作为ICU护士MDRO感染防控行为现状及其影响因素的评估工具.

    重症监护病房护士多重耐药菌感染控制,预防问卷

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    体外膜肺氧合救治危重症孕产妇的多学科协作护理

    王淑芹李绪言张春艳万娜...
    1004-1006页
    查看更多>>摘要：总结8例危重症孕产妇应用体外膜肺氧合救治的护理经验.护理要点:组建多学科协作团队;做好困难置管的配合与管理;分娩计划的落实与胎儿监测;精准抗凝及出血并发症的预防;清醒体外膜肺氧合期间加强管路固定及自主呼吸监测;多层面给予心理支持.本组8例患者均存活,胎儿3例存活.

    多学科体外膜肺氧合危重症孕产妇危重病护理

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    基于早期预警评分启动快速反应小组的范围综述

    陶思莹邓作梅柯桂君刘月泉...
    1007-1013页
    查看更多>>摘要：目的 对国内外基于早期预警评分启动快速反应小组(rapid response team,RRT)的应用效果进行范围综述.方法 系统检索PubMed、Embase、Scopus、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学数据库中相关文献,检索时限为建库至2024年3月31日,依据纳入排除标准对文献进行筛选及信息资料提取.结果 共纳入文献24篇,其中中文3篇、英文21篇.总结了基于早期预警评分启动RRT在4个方面的内容:病情恶化的识别、RRT的启动情况、RRT的响应情况和评价指标.病情恶化的识别涉及评估时机和评分工具的选择;RRT的启动情况包括RRT的启动方和立即启动标准;RRT的响应情况包括RRT的组成和响应时间;评价指标涉及患者的临床结局和RRT启动现况.结论 基于早期预警评分启动的RRT能及时识别患者病情恶化的迹象并进行干预,对改善患者临床结局方面具有积极作用;但国内应用尚处于初步探索阶段,需进一步的研究和实践来完善和优化.

    早期预警评分快速反应小组范围综述

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