查看更多>>摘要:目的 比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素.方法 基于横断面研究,采取分层整群抽样及配额抽样的方法.2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区(椒江区和仙居县),作为两类地形代表地区.整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口,在仙居县山区按年龄和性别1:1进行配额抽样,通过问卷调查和实验室检查收集其人口学特征、生活方式及健康状况相关数据,以Fried衰弱表型量表评估衰弱状况.采用分层分析和多元logistic回归分析海岛和山区研究对象衰弱的相关因素.结果 研究对象共 1011人,其中海岛和山区人群分别占48.1%(486/1 011),和51.9%(525/1 011);男性和女性分别占 45.9%(464/1 011)和 54.1%(547/1 011);45~、60~、≥75 岁年龄组分别占 38.6%(390/1 011)、44.6%(451/1 011)和16.8%(170/1 011).研究对象的衰弱患病率为3.6%(36/1 011),男性和女性的衰弱率分别为3.7%(17/464)和3.5%(19/547).45~、60~和≥75岁年龄组衰弱患病率分别为0.3%(1/390)、2.2%(10/451)、14.7%(25/170).海岛的衰弱和衰弱前期患病率分别为6.0%(29/486)和39.1%(190/486),高于山区的1.3%(7/525)和30.9%(162/525).调整潜在混杂因素后,海岛研究对象的衰弱患病风险显著高于山区(aOR=1.55,95%CI:1.07~2.25,P=0.019).海岛研究对象的衰弱症状相关因素包括增龄(60~岁组:a OR=2.52,95%CI:1.56~4.13;≥75 岁组:aRO=11.65,95%CI:5.38~26.70)、女性(RaO=1.94,95%CI:1.20~3.17)和抑郁(aOR=1.09,95%CI:1.02~1.17).山区研究对象的衰老症状相关因素为增龄,但OR值低于海岛(60~岁组:aRO=1.74,95%CI:1.04~2.94;≥75 岁组:RaO=4.78,95%CI:2.45~9.50).山区研究对象的多重用药(aOR=2.08,95%CI:1.14~3.80)和抑郁(aRO=1.10,95%CI:1.02~1.18)与衰弱症状呈显著正相关;山区研究对象的文化程度与衰弱症状者显著负相关(初中:aOR=0.40,95%CI:0.21~0.75;高中/中专:aOR=0.29,95%CI:0.15~0.53;大专及以上:aRO=0.22,95%CI:0.11~0.42).结论 台州市海岛中老年人群衰弱患病率显著高于山区,海岛和山区的衰弱相关因素存在差异.海岛≥75岁高龄老年人和女性的衰弱患病风险较高,增龄和抑郁是衰弱的独立危险因素.需关注海岛的健康危险因素及环境特殊性,采取综合干预措施,延缓衰弱进程,提高中老年人群生命质量.