查看更多>>摘要:目的 了解山东省居民急性心肌梗死(AMI)发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学依据.方法 资料源自2012-2021年山东省慢性病监测信息管理系统上报的AMI发病数据.以粗发病率和标化发病率为指标描述AMI发病水平,采用Joinpoint回归分析发病率和发病年龄随年份的变化趋势.应用率的差别分解法评估人口老龄化对AMI发病率上升的贡献度.采用ArcGIS 10.8软件对山东省各区(县)发病率进行地图可视化展示,采用DeoDa 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析.结果 2012-2021年,山东省19个省级监测点共报告AMI发病198 233人次,男性占53.13%,≥45岁人群占97.12%.报告粗发病率从2012年的90.12/10万上升至2021年的176.54/10万,年均上升7.01%(Z=7.35,P<0.001),标化发病率无明显上升趋势(Z=1.64,P=0.140),但男性标化发病率呈上升趋势(Z=2.76,P=0.028).2014年前男性报告粗发病率与女性持平,2014年后男性报告粗发病率持续高于女性,各年份男性标化发病率均高于女性;各年份农村居民粗发病率和标化发病率均高于城市居民.AMI中位发病年龄从2012年的71.6岁上升至2021年的73.5岁,各年份男性中位发病年龄低于女性,多数年份城市居民中位发病年龄低于农村居民.男性AMI发病呈一定的年轻化趋势.经季节性分解,AMI发病高峰为1月,发病低谷为9月.人口老龄化对AMI粗发病率上升的贡献占比从2013年的8.63%上升至2021年的52.58%.全局空间自相关分析显示,AMI发病呈明显的空间聚集性分布;局部空间自相关分析发现,高发区(县)主要集中在山东省西北地区的聊城市、德州市以及西南地区菏泽市.结论 山东省居民AMI发病率呈上升趋势,且具有空间聚集性和季节聚集性,≥45岁、男性和农村居民是发病高危人群,男性发病呈一定的年轻化趋势.应针对高发季节、高危人群和山东省西北地区高发聚集区域采取重点防控措施.