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期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

0254-1416

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0311-85989621

050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
正式出版
收录年代

    恶性高热救助新模式——"消火栓"模式

    曲音音郭向阳
    129-130页
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    年终盘点:2023年《The Lancet》发表麻醉学领域相关研究亮点精粹

    王智薄禄龙卞金俊邓小明...
    131-134页
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    奥赛利定治疗全麻患者术后中重度疼痛的有效性和安全性:随机、盲法、阳性对照、多中心临床试验

    陈功欧阳文戴茹萍胡啸玲...
    135-139页
    查看更多>>摘要：目的 评价奥赛利定治疗全麻患者术后中重度疼痛的有效性和安全性.方法 纳入2021年7月6日至11月9日14家医院的全麻腹部手术后中重度疼痛(数字疼痛评分≥4分)患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,分别给予奥赛利定或吗啡负荷剂量+PCA+补充剂量治疗24 h.主要有效性指标为给予负荷剂量后24 h内对试验药物应答率.次要有效性指标包括给予负荷剂量后1 h内对试验药物应答率和补救镇痛率.安全性指标包括治疗期间呼吸抑制和其他不良反应的发生率.结果 经随机化分组,本试验中全分析集和安全性分析集均为180例,试验组92例,对照组88例;符合方案集170例,试验组86例,对照组84例.2组给予负荷剂量后24 h内对试验药物应答率、补救镇痛率、呼吸抑制和其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).全分析集分析显示,试验组给予负荷剂量后5～30 min时对试验药物应答率高于对照组(P＜0.05).符合方案集分析显示,试验组给予负荷剂量后5～15 min时对试验药物应答率高于对照组(P＜0.05).结论 奥赛利定用于全麻患者术后中重度疼痛的镇痛效果与吗啡相当,且起效更快.

    镇痛药,阿片类疼痛,手术后疼痛管理

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    基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术老年患者术中胸腔液体水平的影响

    马娟张扬王梓张婷婷...
    140-144页
    查看更多>>摘要：目的 评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响.方法 择期行TULIP患者86例,年龄65～80岁,BMI 18～28 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP组(C组)和个体化PEEP滴定组(P组).C组患者行常规机械通气后设置PEEP为4 cmH2O;P组患者术中采用肺复张联合个体化PEEP滴定.分别于气管插管后5 min(T0)、PEEP滴定并通气30 min(T1)、手术结束前5 min(T2)及出恢复室前(T3)时,采用无创心输出量监测仪测定TFC;于T0-T2时记录CO、CI和SVI,同时行动脉血气分析,并记录气道峰压及肺动态顺应性,计算氧合指数.记录PACU滞留时间和术后7 d内肺部并发症发生情况、住院时间.结果 最终纳入83例患者,C组42例,P组41例.与C组比较,P组T1-T3时TFC降低,T1时CI、CO及SVI降低,T1和T2时肺动态顺应性、PaO2和氧合指数升高,PaCO2降低,术后肺部并发症发生率降低,PACU滞留时间和术后住院时间缩短(P＜0.05).结论 基于肺开放策略的个体化PEEP滴定可有效降低TULIP老年患者TFC,改善术中氧合及预后.

    正压呼吸老年人经尿道前列腺切除术胸腔液体水平

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    老年患者术前血清β2微球蛋白浓度与术后谵妄的关系

    王元龙贺倩化树慧徐钐凌...
    145-149页
    查看更多>>摘要：目的 评价老年患者术前血清β2微球蛋白(β2MG)浓度与术后谵妄(POD)的关系.方法 基于围术期神经认知障碍和生物标志物生活方式队列,属于巢式病例对照研究,选取2021年5月至2022年11月在青岛市市立医院择期于脊椎-硬膜外麻醉下行膝或髋关节置换术患者,根据是否发生POD将患者分为POD组和非POD组.收集患者病例资料,分析组间差异;采用logistic回归筛选POD的危险因素;敏感性分析检验回归模型的稳定性;中介效应模型评估脑脊液(CSF)生物标志物在β2MG对POD影响的中介效应;绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积评价术前β2MG浓度和CSF生物标志物浓度预测POD发生的准确性.结果 POD组57例,非POD组449例.logis-tic 回归分析在校正了年龄、性别、受教育程度、简易智力状态检查量表评分、高血压史、输液量等多个混杂因素后的结果表明:血清β2MG和CSF总tau蛋白(t-tau)浓度升高为POD发生的危险因素,CSF β淀粉样蛋白42浓度升高为POD发生的保护因素(P＜0.05);中介效应分析结果显示,血清β2MG浓度升高对POD的影响由t-tau部分介导;血清β2MG浓度和CSF生物标志物浓度曲线下面积为0.742.结论 老年患者术前血清β2MG浓度升高为POD的危险因素,可能由CSF t-tau部分介导.

    老年人β2微球蛋白谵妄手术后并发症

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    肺复张联合个体化PEEP策略对腹腔镜手术老年患者术后肺不张程度的影响

    王继文庄猛单蓓莹吴立雪...
    150-154页
    查看更多>>摘要：目的 评价肺复张联合个体化呼气末正压(PEEP)策略对腹腔镜手术老年患者术后肺不张程度的影响.方法 择期拟行腹腔镜手术老年患者143例,性别不限,年龄≥65岁,BMI 18.5～30.0 kg/m2.采用随机数字表法分为肺复张联合个体化PEEP策略组(Ⅱ组)和固定PEEP组(Ⅰ组).手术开始后Ⅰ组维持PEEP 6 cmH2O直至手术结束;Ⅱ组在麻醉诱导后进行个体化PEEP滴定.主要结局指标:气管拔管后15 min时肺部12分区超声评分,次要结局指标:术后7 d内术后肺部并发症发生率、术后第3天时15项恢复质量量表评分、非计划入住ICU率、住院时间、术中低氧血症发生率、血管活性药物使用率及术后低血压发生率.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组肺超声评分、驱动压和术后肺部并发症发生率降低,肺动态顺应性增加(P＜0.05或0.01),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺复张联合个体化PEEP策略可降低腹腔镜手术老年患者术后肺不张的程度.

    呼吸,人工正压呼吸腹腔镜检查肺不张

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    目标导向液体治疗对老年患者长时间腹部手术后急性肾损伤的影响

    秦窈窈郑兰张鼎新张鹏慧...
    155-159页
    查看更多>>摘要：目的 评价目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者长时间腹部手术后急性肾损伤(AKI)的影响.方法 通过电子病历数据库检索2016年10月1日至2022年6月30日在山西省人民医院择期首次接受腹部手术的老年胃肠道肿瘤患者,性别不限,年龄≥65岁,手术时间≥8 h,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.根据术中是否采用GDFT分为常规液体治疗组(C组)和GDFT组(G组).C组术中维持BP≥90/60 mmHg 或 MAP≥65 mmHg,尿量≥30 ml/h.G 组维持 SVV≤ 13％、CI≥2.5 L·min-1·m-2.记录患者一般资料、术中液体使用量、尿量、出血量、血管活性药物使用情况、腹腔热灌注情况和手术时间;记录术后72 h内AKI及术后其他并发症(肺炎、吻合口瘘、手术部位感染、感染性休克、心律失常)的发生情况,记录术后住院时间以及术后30 d死亡情况.结果 共纳入125例患者,C组41例,G组84例.19例患者发生术后AKI,发生率为15.2％.与C组比较,G组术中晶体液用量、总输液量、尿量减少,血管活性药物使用率增加(P＜0.05),术后AKI发生风险降低(OR=0.23,P＜0.05),术后其他并发症发生率、30 d病死率及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDFT可降低老年患者长时间腹部手术后AKI的发生风险.

    补液疗法老年人急性肾损伤预后腹部肿瘤

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    弓状韧带上腰方肌阻滞对全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肺功能的影响

    殷国江魏蓬骁颜玉琴李坤...
    160-166页
    查看更多>>摘要：目的 评价弓状韧带上腰方肌阻滞对全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肺功能的影响.方法 择期全麻下行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者72例,年龄50～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,BMI 18.5～27.9 kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=36):对照组和观察组.观察组在全麻诱导后在超声引导下行双侧弓状韧带上腰方肌阻滞,每侧给予0.375％罗哌卡因20 ml,对照组仅行单纯全凭静脉麻醉.术毕采用PCIA至术后48 h,静态VAS评分≥4分时,静脉注射地佐辛补救镇痛.分别于术前1 d和术后1～7d时检测肺功能,记录用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中期流量(FEF25％-75％)及其恢复至80％预计值的时间.分别于术前1 d和术后1～3 d时行动脉血气分析,记录SpO2、PaO2及PaCO2.记录术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数;记录术后7 d内肺部并发症发生情况和30 d内再次住院情况;记录术后肛门排气时间、住院时间及术后3d内不良反应(头晕、恶心、呕吐)发生情况.结果 与对照组比较,观察组术后FVC、FEV1和FEF 25％-75％升高,FVC、FEV1和FEF 25％-75％恢复至80％预计值的时间缩短,术后SpO2和PaO2升高,PaCO2降低,术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数减少,术后肛门排气时间和住院时间缩短,不良反应和肺部并发症发生率降低(P＜0.05).结论 弓状韧带上腰方肌阻滞用于全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,可改善术后肺功能,减少不良反应,促进早期恢复.

    神经传导阻滞腰肌韧带前列腺肿瘤机器人手术腹腔镜检查呼吸功能试验

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    2024年本刊可直接用缩略语的术语

    《中华麻醉学杂志》编辑部
    166页
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    竖脊肌平面阻滞与切口浸润麻醉对全麻胸腔镜肺部分切除术患者术后早期恢复影响的比较

    张玲玲王平王志刚陈永学...
    167-171页
    查看更多>>摘要：目的 比较竖脊肌平面阻滞与切口浸润麻醉对全麻胸腔镜肺部分切除术患者术后早期恢复的影响.方法 选取拟在全麻胸腔镜下行肺部分切除术患者80例,性别不限,年龄50～78岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):切口局部浸润组(D组)和竖脊肌平面阻滞组(E组).E组在麻醉诱导完成,改为侧卧位后,在超声引导下行患侧竖脊肌平面阻滞,注射0.25％盐酸罗哌卡因30ml;D组切皮前采用0.25％盐酸罗哌卡因行切口浸润麻醉.术后行自控静脉镇痛,当静态NRS评分＞3分或咳嗽时NRS评分≥6分时,静脉注射氟比洛芬酯补救镇痛.分别于术前1 d和术后24、48 h时行QOR-15评分.分别于切皮前、术毕和术后24 h时,采用ELISA法测定血浆IL-6和IL-1β浓度.记录术中瑞芬太尼用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间和术后48 h内恶心呕吐、肺部感染的发生情况.结果 与D组比较,E组术后24和48 h时QOR-15评分升高,术中瑞芬太尼用量和镇痛泵有效按压次数减少,补救镇痛率降低,首次补救镇痛时间延长,术后首次肛门排气时间缩短(P＜0.05).2组间各时点血浆IL-6、IL-1β浓度、术后首次下床活动时间、住院时间和恶心呕吐、肺部感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于切口浸润麻醉而言,竖脊肌平面阻滞用于全麻胸腔镜肺部分切除术,可减少术中阿片类药物用量,减轻术后疼痛,促进术后早期恢复.

    神经传导阻滞麻醉,局部麻醉,全身胸腔镜检查肺切除术竖脊肌

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