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期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

0254-1416

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0311-85989621

050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
正式出版
收录年代

    胃肠外科微创手术的围术期极速康复

    刘启志陈国忠熊利泽涂小煌...
    513-517页

    2023年美国麻醉医师学会神经肌肉阻滞监测与拮抗实践指南:美国麻醉医师学会工作组关于神经肌肉阻滞的报告

    Stephan R.ThilenWade A.WeigelMichael M.ToddRichard P.Dutton...
    518-542页
    查看更多>>摘要:本实践指南基于证据提供了全身麻醉期间及术后神经肌肉功能监测与阻滞拮抗的管理推荐.主要关注神经肌肉功能监测的类型与部位及阻滞拮抗的过程,以减少肌肉松弛药残留阻滞.

    神经肌肉阻滞肌肉松弛药神经肌肉功能监测舒更葡糖钠新斯的明

    CPB期间COx目标导向血压管理预防急性A型主动脉夹层手术患者术后谵妄的价值

    李威威郭松青林舜艳陈鑫...
    543-547页
    查看更多>>摘要:目的 评价体外循环(CPB)期间脑血氧指数(COx)目标导向血压管理预防急性A型主动脉夹层手术患者术后谵妄(POD)的价值.方法 选择行急性A型主动脉夹层手术患者157例,年龄18~64岁,性别不限,采用随机数字表法分为2组:传统经验组(C组,n=81)和COx管理组(M组,n=76).CPB期间,C组维持MAP 60-80 mmHg;M组基于COx获得MAP范围,并将MAP维持在该范围内.观察术后7 d内谵妄发生情况;记录术后7 d内其他相关并发症发生情况、气管拔管时间和心脏外科ICU驻留时间.结果 与C组比较,M组POD发生率和严重程度评分降低,持续时间缩短,气管拔管时间和心脏外科ICU驻留时间缩短,术后脑梗死和急性肾损伤发生率降低(P<0.05).结论 CPB期间COx目标导向血压管理有助于减少急性A型主动脉夹层手术患者POD的发生,改善预后.

    动脉瘤,夹层谵妄手术后并发症体外循环血压脑血氧指数

    术中严格血糖控制对肝移植术患者术后肝功能障碍的影响

    崔蕾段怡高志峰郭娇娇...
    548-552页
    查看更多>>摘要:目的 评价术中严格血糖控制对肝移植术后肝功能障碍的影响.方法 择期原位异体肝移植术患者164例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为术中严格血糖控制组(S组,术中控制血糖6.0~7.8 mmol/L)和常规血糖控制组(C组,术中控制血糖4.1~10.0 mmol/L).自麻醉诱导完成至术毕,每1 h测定动脉血糖,结合目标导向型血糖调控流程进行血糖管理,记录术后肝功能障碍、术后30 d内感染发生情况、脱机拔管时间、ICU停留时间和住院总时间.结果 与C组比较,S组术后肝功能障碍和术后30 d内感染发生率降低(P<0.05),脱机拔管时间、ICU停留时间和住院总时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝移植术中严格血糖控制可降低术后肝功能障碍的发生.

    肝移植血糖控制原发性移植物功能障碍

    米力农控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术患者术中脑血流的影响

    董育硕崔佳丽高巨张婷婷...
    553-557页
    查看更多>>摘要:目的 评价米力农控制性低中心静脉压(CLCVP)对腹腔镜肝切除术患者术中脑血流的影响.方法 择期行腹腔镜肝切除术患者80例,性别不限,BMI 18~30 kg/m2,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):硝酸甘油组(X组)和米力农组(M组).手术开始后M组持续静脉泵注米力农0.5 μg·kg-1·min-1,X组持续静脉泵注硝酸甘油0.5~1.5 μg·kg-1·min-1,维持 CVP<5 cmH2O.术中静脉泵注去甲肾上腺素 0.01~0.10 μg·kg-1·min-1维持MAP 60~90 mmHg,必要时静脉注射去甲肾上腺素8~16μg.分别于气管插管后10 min(T1)、气腹建立后(T2)、CVP达目标值后5和30 min(T3和T4)、CVP恢复正常值后5 min(T5)和术毕(T6)记录左侧颈内动脉平均血流速度(IBVm)、颈内动脉分钟血流量(IBF)、CO和CI.记录术野评分、术中去甲肾上腺素用量、液体出入量和术后7 d内不良反应发生情况.结果 与X组比较,M组T3-5时CO、CI、IBVm和IBF升高,术中去甲肾上腺素用量减少,术野评分升高(P<0.05);2组各时点术中液体出入量和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于硝酸甘油CLCVP而言,米力农CLCVP可在一定程度上改善腹腔镜肝切除术患者术中脑血流降低.

    米力农降压,控制性中心静脉压肝切除术脑血管循环

    间歇性禁食对老龄大鼠术后认知功能的影响及JAK2/STAT3信号通路在其中的作用

    王磊杨陈祎王晓晴牛志强...
    558-563页
    查看更多>>摘要:目的 评价间歇性禁食对老龄大鼠术后认知功能的影响及Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路在其中的作用.方法 SPF级健康雄性SD大鼠80只,20月龄,体质量600~650 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)、术后认知功能障碍(POCD)组(P组)、间歇性禁食+POCD组(IF+P组)和间歇性禁食+JAK2/STAT3信号通路激动剂C-A1+POCD组(IF+A+P组).IF+P组和IF+A+P组接受为期4周的间歇性禁食:禁食24 h而后自由进食24 h,全程不限制水的摄入;IF+A+P组大鼠于间歇性禁食期间每天腹腔注射C-A1 100μg/kg.P组、IF+P组和IF+A+P组大鼠在七氟烷麻醉下行剖腹探查术制备POCD模型.术后3 d时行旷场实验评估大鼠自主运动功能,术后3~7 d时行Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能.水迷宫实验结束后处死大鼠取海马CA1区,采用Western blot法测定JAK2、磷酸化JAK2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达,采用ELISA法检测1L-6、IL-1β和TNF-α的含量,HE染色观察海马CA1区病理学结果.结果 4组旷场实验运动速度、路程以及旷场中心停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较,P组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马CA1区p-JAK2/JAK2比值和p-STAT3/STAT3比值、IL-6、IL-1β和TNF-α含量升高(P<0.05),海马CA1区出现病理学损伤.与P组比较,IF+P组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马CA1区p-JAK2/JAK2比值和p-STAT3/STAT3比值、IL-6、IL-1β和TNF-α含量降低(P<0.05),海马CA1区病理学损伤减轻.与IF+P组比较,IF+A+P组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马CA1区p-JAK2/JAK2比值和p-STAT3/STAT3比值、IL-6、IL-1β和TNF-α含量升高(P<0.05),海马CA1区病理学损伤加重.结论 间歇性禁食可改善老龄大鼠术后认知功能,其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活,减轻海马CA1区神经炎症反应有关.

    禁食老年人术后认知并发症Janus激酶2STAT3转录因子

    腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马p-PLCγ表达的影响

    康伟亚顼兴改何涛程志鸿...
    564-567页
    查看更多>>摘要:目的 评价腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马磷酸化磷脂酶Cγ(p-PLCγ)表达的影响.方法 SPF级健康老龄雄性SD大鼠15只,18月龄,体质量530~600 g,采用随机数字表法分为3组(n=5):假手术组(S组)、认知功能障碍组(CD组)和腕踝针组(A组).采用吸入3%七氟烷与空气混合气体的方法制备大鼠认知功能障碍模型,A组麻醉前取右侧后肢下1-3区行腕踝针,针刺时间30 min,S组行假刺激.2 d后采用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能,随后麻醉大鼠处死取海马组织,HE染色和尼氏染色法观察病理学结果,采用Western blot法检测p-PLCγ、磷酸化钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(p-CaMKⅡ)和磷酸化肌醇-1,4,5-三磷酸受体(p-IP3R)的表达.结果 与S组比较,CD组和A组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马p-PLCγ、p-CaMK Ⅱ和p-IP3R表达上调(P<0.05);与CD组比较,A组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马p-PLCγ、p-CaMKⅡ和p-IP3R表达下调(P<0.05).A组大鼠海马病理学损伤程度较CD组减轻.结论 腕踝针可减轻七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍,机制与其抑制海马p-PLCγ表达有关.

    腕踝针疗法麻醉药,吸入老年人认知功能障碍海马磷脂酶Cγ

    AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路在三七总皂苷减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用

    肖新宇张瑾高艾冬李秀华...
    568-573页
    查看更多>>摘要:目的 评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子 1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用.方法 SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):假手术组、模型组、PNS低剂量组、PNS中剂量组、PNS高剂量组和PNS高剂量+compound C组.PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组分别腹腔注射PNS 12.5、25.0和50.0 mg/kg;PNS高剂量+compound C组在腹腔注射PNS 50 mg/kg后10 min时,尾静脉注射compound C 0.2 mg/kg;假手术组和模型组腹腔注射10 ml/kg生理盐水.各组于机械通气前30 min注射药物或生理盐水.机械通气模型:模型组通气频率40次/min,潮气量40 ml/kg,机械通气6 h;假手术组机械通气6 h,潮气量10 ml/kg.采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多巴胺(DA)浓度,尼氏染色进行海马CA1区神经元计数,采用Western blot法检测海马CA1区P2Y1嘌呤受体(P2Y1R)、(肌)营养不良短小蛋白结合蛋白1(dysbindin-1)、AMPK的表达、磷酸化SIRT1(p-SIRT1)/SIRT1比值和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB比值.结果 与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05);与模型组比较,PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增多,目标象限停留时间延长,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低,血清DA浓度升高,海马CA1区神经元计数升高,P2Y1R、dysbindin-1表达下调,AMPK表达上调,p-SIRT1/SIRT1 比值升高,p-NF-κB p65/NF-κB p65 比值降低(P<0.05);与 PNS 高剂量组比较,PNS高剂量+compound C组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-KB p65/NF-KB p65比值升高(P<0.05).结论 PNS减轻机械通气大鼠脑损伤的机制可能与激活AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路有关.

    三七AMP活化蛋白激酶类抗衰老酶1NF-κB呼吸,人工脑损伤

    急性A型主动脉夹层手术的超快通道麻醉管理

    邹逸帆刘启源孙煦周懿...
    574-578页
    查看更多>>摘要:收集2023年8月至2023年12月南京医科大学第二附属医院16例超快通道麻醉下行急性A型主动脉夹层手术患者的临床资料,分析及总结麻醉管理经验.超快通道麻醉策略:通过体外循环方法、药物等减少围术期患者炎症反应和进行多器官保护,再根据手术进程,精确使用长/短效麻醉药物,实现手术结束后即刻清醒;使用深麻醉气管拔管、瑞芬太尼输注技术和经鼻高流量通气,使患者在安全、低应激下拔除气管导管.所有患者均顺利完成麻醉诱导和麻醉维持,手术时间(413±92)min,麻醉时间(480±100)min,体外循环时间(168±42)min,心脏阻断时间(119±36)min,深低温停循环时间(24±5)min.14例患者采用深低温停循环联合腋动脉单侧脑灌注的体外循环方式,2例患者采用深低温停循环联合上腔静脉逆行脑灌注的体外循环方式.所有患者于术后30 min内拔除气管导管,拔管前后血气分析和血流动力学指标均在正常范围内或相对正常范围内.术后ICU滞留时间6(3,11)d,总住院时间(23±8)d.7例患者因发生术后并发症总住院时间超过20 d.所有患者康复出院.超快通道麻醉策略应用于急性A型主动脉夹层患者是安全可行的,可以实现手术室内即刻气管拔管.

    动脉瘤,夹层主动脉超快通道麻醉

    瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肝硬化食管胃静脉曲张老年患者内镜下硬化剂注射术麻醉效果的评价

    黄栋马亮江泽宇沈江...
    579-583页
    查看更多>>摘要:目的 评价瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肝硬化食管胃静脉曲张老年患者内镜下硬化剂注射术的麻醉效果.方法 选取本院2022年3月至2023年9月行非气管插管全麻内镜下硬化剂注射术的肝硬化食管胃静脉曲张老年患者150例,性别不限,年龄65~80岁,BMI 18~24 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=75):舒芬太尼复合丙泊酚组(PS组)和舒芬太尼复合瑞马唑仑组(RS组).PS组静脉注射丙泊酚1~2mg/kg及舒芬太尼0.1 μg/kg麻醉诱导,静脉泵注丙泊酚4~10 mg·kg-1·h-1麻醉维持;RS组静脉注射瑞马唑仑0.1~0.2 mg/kg及舒芬太尼0.1 μg/kg麻醉诱导,静脉泵注瑞马唑仑0.5~2 mg·kg-1·h-1麻醉维持.2组术中BIS值维持40~60.待患者意识消失(改良警觉/镇静评分≤1分)时置入内镜.2组患者均于食管黏膜下曲张静脉注射硬化剂聚桂醇注射液.记录意识消失时间和意识恢复时间、术中体动和心血管事件发生情况、术后低氧血症及呕心呕吐发生情况,采用视觉模拟评分法评价术者-患者满意度.结果 与PS组比较,RS组术中心动过缓发生率、意识消失时间和意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),术中低血压发生率降低,术后低氧血症及恶心呕吐发生率降低,术者及患者满意度评分升高(P<0.05).2组患者术中均未见明显体动反应发生.结论 舒芬太尼复合瑞马唑仑用于肝硬化食管胃静脉曲线老年患者内镜下硬化剂注射术的麻醉效果优于舒芬太尼复合丙泊酚.

    苯二氮䓬类舒芬太尼老年人肝硬化食管和胃静脉曲张硬化溶液