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期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

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0311-85989621

050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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    2024年本刊可直接用缩略语的术语

    《中华麻醉学杂志》编辑部
    583页
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    性别因素对羟考酮抑制患者喉罩置入反应效力的影响

    胡春华赵晓艳王惠军吴黎黎...
    584-586页
    查看更多>>摘要：目的 评价性别因素对羟考酮抑制患者喉罩置入反应效力的影响.方法 拟行喉罩全身麻醉下择期手术患者,年龄18～59岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18～28 kg/m2,根据性别分为男性组(M组)和女性组(F组).采用改良Dixon序贯法进行研究,每组首例患者静脉注射羟考酮0.10 mg/kg,同时靶控输注丙泊酚血浆靶浓度3 μg/ml,效应室浓度与血浆浓度平衡后,脑电双频指数(BIS)≤ 60时静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,3 min后置入喉罩.若喉罩置入反应阳性,则下一例患者羟考酮用量增加1个阶梯剂量,否则降低1个阶梯剂量,相邻剂量比值1.1,重复此过程,直到出现第7个转折点.喉罩置入反应阳性标准:喉罩置入后2 min内心率最大值或平均动脉压最大值的升高幅度超过置入即刻水平的20％.采用probit法确定羟考酮抑制喉罩置入反应的半数有效剂量(ED50).结果 M组最终纳入28例,F组25例.M组ED50(95％可信区间)为0.105(0.091～0.115)mg/kg,F组ED50(95％可信区间)为0.087(0.082～0.094)mg/kg.M组ED50高于F组(P＜0.01).结论 羟考酮抑制患者喉罩置入诱发伤害性刺激的效应与性别因素有关,对女性的效力增强.

    性别因素羟可酮喉面罩剂量效应关系,药物

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    终纹床核GABA能神经元在小鼠异氟烷全麻-觉醒中的作用

    郭晓雨吴慧敏王丹董海龙...
    587-592页
    查看更多>>摘要：目的 探讨终纹床核(BNST)GABA能神经元在小鼠异氟烷全麻-觉醒中的作用.方法 健康雄性Vgat-Cre转基因小鼠23只,8～10周龄,体质量约22 g.免疫荧光染色实验:取8只小鼠,采用随机数字表法分为2组(n=4):氧气组和异氟烷组.氧气组吸入1.0 L/min氧气2 h,异氟烷组吸入1.4％异氟烷+1.0 L/min氧气2 h,随后处死小鼠,取脑组织,用免疫荧光染色法测定c-Fos阳性表达及其与GABA能神经元的共标率.光遗传学实验:取15只小鼠,采用随机数字表法分为3组(n=5):对照组(CON组)、光遗传兴奋组(CHR2组)和光遗传抑制组(eNpHR组),分别于BNST脑区注射 rAAV-Ef1a-DIO-mCherry、rAAV-Ef1a-DIO-CHR2-mCherry 和 rAAV-Ef1a-DIO-eNpHR3.0-mCherry病毒.待病毒表达3周后,小鼠吸入1.0％异氟烷+1.0 L/min氧气,同时检测皮层脑电,当小鼠进入稳定麻醉状态时,采用光遗传方法调控BNST脑区GABA能神经元活力,记录光刺激前2 min与刺激2 min时皮层脑电爆发性抑制率(BSR).结果 与氧气组相比,异氟烷组BNST脑区c-Fos与GABA神经元共标率降低(P＜0.05),c-Fos阳性神经元减少.与CON组或光刺激前相比,CHR2组光刺激时BSR降低(P＜0.001),eNpHR组BSR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BNST脑区GABA能神经元活力降低可能参与异氟烷麻醉小鼠意识消失过程,BNST脑区GABA能神经元活力升高促进麻醉向觉醒转换.

    异氟醚麻醉,全身GABA能神经元终纹床核

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    脊髓神经元SAM68-TRPV1信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

    向瀚民何万友金哲王福宇...
    593-598页
    查看更多>>摘要：目的 评价脊髓神经元有丝分裂相关蛋白-68 kDa(SAM68)-瞬时受体电位香草素亚族1(TRPV1)信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用.方法 SPF级雄性C57BL/6小鼠40只,8周龄,体质量18～22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素0.12 mg/g制备糖尿病模型,以后足机械痛阈(MWT)较造模前下降≥50％为DNP造模成功.糖尿病造模后4周时取DNP小鼠24只,采用单纯随机抽样方法分为3组(n=8):DNP组、SAM68抑制组(KD组)和病毒空载对照组(VC组);随机取MWT下降＜50％的糖尿病小鼠8只作为非DNP组(ND组),随机取正常小鼠8只作为对照组(NC组).糖尿病造模后4周时,KD组和VC组分别于脊髓腰膨大处注射SAM68基因沉默病毒和空载病毒.于糖尿病造模前和造模后4、6周测定MWT.在造模后6周MWT测定结束后处死小鼠,取脊髓组织,采用Western blot法检测SAM68和TRPV1的表达,免疫荧光观察其在脊髓的表达定位.结果 与NC组和ND组相比,DNP组造模后4和6周时MWT下降,脊髓组织SAM68和TRPV1表达上调(P＜0.05);与DNP组相比,KD组造模后6周时MWT升高,脊髓组织SAM68和TRPV1表达下调(P＜0.05),VC组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).SAM68与TRPV1表达于脊髓同一区域神经元.结论 脊髓神经元SAM68-TRPV1信号通路的激活参与小鼠DNP的病理生理机制.

    糖尿病神经病变TRPV阳离子通道RNA结合蛋白质类脊髓

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    自噬在富氢液减轻瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用

    顾喜燕秦超张海芳于洋...
    599-602页
    查看更多>>摘要：目的 评价自噬在富氢液减轻瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用.方法 清洁级健康雄性SD大鼠32只,2～3月龄,体质量240～260 g,采用随机数字表法分为4组(n=8):切口痛组(I组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组)、富氢液组+瑞芬太尼+切口痛组(HRI组)和富氢液+自噬抑制剂+瑞芬太尼+切口痛组(MHRI组).大鼠经尾静脉穿刺置管,I组建立切口痛模型的同时静脉输注等容量生理盐水60 min;RI组、HRI组和MHRI组建立切口痛模型的同时静脉输注瑞芬太尼1 μg·kg-1·min-1 60 min;HRI组于造模前10 min时腹腔注射富氢液10 ml/kg;MHRI组于造模前1 h腹腔注射自噬抑制剂三甲基腺嘌呤15 mg/kg,余处理同HRI组.分别于输注瑞芬太尼或生理盐水前24 h(T0)、输注结束后2、6、24和48 h(T1-4)时测定机械缩足反应阈(MWT)及热缩足潜伏期(TWL).行为学测试结束后麻醉状态下处死大鼠,取脊髓腰膨大节段,采用Western blot法测定微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、Beclin-1和P62的表达.结果 与T0时比较,4组T1-4时MWT降低,TWL缩短(P＜0.05);与I组比较,RI组和HRI组T1-4时MWT降低,TWL缩短,脊髓LC3 Ⅱ和Beclin-1表达上调,P62表达下调(P＜0.05);与RI组比较,HRI组和MHRI组T1-4时MWT升高,TWL延长,HRI组脊髓LC3 Ⅱ和Beclin-1表达上调,P62表达下调,MHRI组脊髓LC3 Ⅱ和Beclin-1表达下调,P62表达上调(P＜0.05);与HRI组比较,MHRI组T1-4时MWT降低,TWL缩短,脊髓LC3 Ⅱ和Beclin-1表达下调,P62表达上调(P＜0.05).结论 富氢液减轻瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏的机制可能与增强脊髓自噬水平有关.

    自噬氢瑞芬太尼疼痛,手术后痛觉过敏

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    乳酸诱导的脊髓神经元线粒体分裂在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

    潘文燕贺俭王福宇卢冠华...
    603-608页
    查看更多>>摘要：目的 评价乳酸诱导的脊髓神经元线粒体分裂在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用.方法 选择SPF级健康成年雄性C57BL/6小鼠36只,2月龄,体质量20～25 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、DNP组和DNP+草氨酸钠组(OXA组).采用腹腔注射链脲佐菌素130 mg/kg构建糖尿病模型.糖尿病建模成功后,OXA组腹腔注射草氨酸钠750 mg/kg,1次/d,持续4周,抑制乳酸生成;C组和DNP组于相同时点腹腔注射等容量生理盐水.于造模前、造模后1、2、3和4周时测定左侧后足机械缩足阈值(MWT).最后一次行为学测试完成后,取血标本和L4-6段脊髓组织,采用比色法检测血清和脊髓组织乳酸水平,分别采用JC-1和DHE探针检测线粒体膜电位和ROS含量,采用Western blot法检测线粒体动力相关蛋白1(Drp1)和线粒体融合蛋白2(Mfn2)的表达,透射电镜观察线粒体的结构和数量,采用免疫荧光双标观察Drp1与神经元标志物NeuN共表达情况.结果 与C组比较,DNP组和OXA组造模后MWT降低,血清和脊髓组织乳酸水平、脊髓ROS含量升高,线粒体膜电位下降,Drp1表达上调,Mfn2表达下调,线粒体数量增多,面积减小(P＜0.05),Drp1和NeuN共表达增加;与DNP组比较,OXA组造模后MWT升高,血清和脊髓组织乳酸水平、脊髓ROS含量降低,线粒体膜电位升高,Drp1表达下调,Mfn2表达上调,线粒体数量减少,面积增大(P＜0.05),Drp1和NeuN共表达减少.结论 乳酸诱导的脊髓神经元线粒体过度分裂可导致线粒体功能障碍,可能参与小鼠DNP的维持机制.

    糖尿病神经病变乳酸线粒体

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    右美托咪定用于患者自控式睡眠调节对胃肠肿瘤患者术后睡眠障碍的疗效

    谷梓毓刘雨丁怡彤吴周全...
    609-614页
    查看更多>>摘要：目的 评价右美托咪定用于患者自控式睡眠调节对胃肠肿瘤患者术后睡眠障碍的疗效.方法 选择2023年5月至2023年11月于南京医科大学附属常州第二人民医院行腹腔镜下胃肠道肿瘤切除术患者150例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,年龄40～80岁,术前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分≤7分,术后1 d PSQI评分＞7分.采用随机数字表法将患者分为3组(n=50):生理盐水组(NS组)和右美托咪定不同给药方式组(DEX1组、DEX2组).术后常规镇痛48 h之后,DEX1组和DEX2组在PCA镇痛泵中加入右美托咪定400 μg、阿托品1 mg,稀释至100 ml,DEX1组背景输注剂量2.5 ml/h,DEX2组首次剂量6 ml,背景输注剂量0.5 ml/h,PCA剂量4 ml,锁定时间10 min.NS组在PCA镇痛泵中加入生理盐水,自控给药方法同DEX2组.于术后1、3、7 d和1个月时记录PSQI评分,术后1、3和7 d时记录VAS评分和多导睡眠图监测.于术前1 d行抑郁量表(PHQ)评分,术后7d行15项恢复质量(QoR-15)评分.记录患者PACU停留时间、麻醉药物用量、48 h内镇痛泵按压总次数、镇痛药物用量及住院时间.结果 与NS组相比,DEX1组和DEX2组术后3和7 d时N1期睡眠比率、觉醒指数降低,N2期睡眠比率、睡眠效率升高,术后3、7 d和1个月时PSQI评分、术后7 d时VAS评分降低,住院时间缩短,DEX2组QoR-15评分升高(P＜0.05).与DEX1组相比,DEX2组N3期睡眠比率升高,术后3和7 d时PSQI评分降低,QoR-15评分升高(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,右美托咪定患者自控式睡眠调节是术后睡眠障碍的保护因素(P＜0.05).结论 对于胃肠道肿瘤术后睡眠障碍患者,术后连续3 d患者自控式给予右美托咪定可改善睡眠结构,提高主观睡眠质量,促进术后恢复.

    睡眠觉醒障碍手术后并发症胃肠肿瘤右美托咪啶患者自控式睡眠调节

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    翻转课堂结合PBL用于围术期床旁超声心动图规范化培训的效果

    郭小密赵岩张丽王静...
    615-618页
    查看更多>>摘要：目的 评价翻转课堂结合基于问题教学(PBL)用于围术期床旁超声心动图规范化培训的效果.方法 选取2021年1月至2022年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科轮转规培二年级学生64名,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=32):对照组采用传统教学模式,试验组采用翻转课堂结合PBL模式.在为期3个月的床旁超声心动图标准切面及血流动力学评价教学结束后,比较2组超声心动图理论综合成绩和临床实践成绩(≥80分为优良),并通过发放问卷对学生的自主学习能力和主动性、学习兴趣、专业知识掌握效率、对带教工作满意度、沟通协作能力及临床思维能力进行调查.结果 与对照组相比,试验组学生超声心动图理论综合成绩[(87±8)分vs(80±8)分]和临床实践成绩[(86±8)分vs(78±8)分]明显升高,超声心动图理论综合成绩优良率(88％vs 47％)和临床实践成绩优良率(84％vs 50％)]明显升高(P＜0.05或0.01).共发放64份调查问卷,收回64份,回收率为100％.试验组学生超声心动图自学能力和主动性增强(94％vs 69％)、学习兴趣增强(91％vs 66％)、专业知识掌握效率提高(97％vs 75％)、对带教工作满意(94％vs 62％)、沟通协作能力增强(84％vs 62％)及临床思维能力增强(88％vs 59％)等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 翻转课堂结合PBL用于围术期床旁超声心动图规范化培训的效果优于传统教学.

    超声心动描记术围手术期教学方法基于问题教学翻转课堂

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    合并复杂心脏疾病高龄患者乙状结肠癌根治术的麻醉与围术期管理

    孔萃萃刘清海申乐王胜...
    619-622页
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    合并胰腺神经内分泌肿瘤的低体质量老年患者腹腔镜胰体尾切除术的麻醉与围术期管理

    周玲王胜林先盛郑茂...
    623-626页
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