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期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

0254-1416

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0311-85989621

050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
正式出版
收录年代

    超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术镇痛的效果

    樊超周俊辉孙全鹏张永杰...
    816-820页
    查看更多>>摘要：目的 评价超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果.方法 本研究为前瞻性研究.选择2023年4月至2024年1月郑州市骨科医院择期蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术患者60例,性别不限,年龄65～83岁,体质量50～80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):布比卡因脂质体组(LB组)和罗哌卡因组(R组).于蛛网膜下腔麻醉前30 min,在超声引导下行收肌管神经阻滞,LB组注射布比卡因脂质体稀释液20 ml(133 mg),R组注射0.5％罗哌卡因20 ml.术后行PCIA,VAS评分≥3分时,采用曲马多进行补救镇痛.分别于术后8、12、24、48和72 h时记录静态和动态VAS评分.记录术后首次按压镇痛泵时间和术后72 h内补救镇痛情况;分别于术前1 d和术后12、24、48、72 h时测定股四头肌肌力;分别于术前1 d和术后24、48、72 h时测定膝关节活动度.术后72 h时记录患者镇痛满意度评分;记录术后72 h内不良反应发生情况.结果 与R组比较,LB组术后12、24、48和72 h时静态和动态VAS评分降低,首次按压镇痛泵时间延长,术后补救镇痛率降低,镇痛满意度评分升高,膝关节活动度增加(P＜0.05),股四头肌肌力和不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术的镇痛效果优于罗哌卡因.

    布比卡因脂质体收肌管神经传导阻滞镇痛关节成形术,置换,膝

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    S1PR1在瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用:与背根神经节KCNQ2/3钾通道的关系

    殷玲宋振华靳晓迪李清...
    821-825页
    查看更多>>摘要：目的 评价鞘氨醇-1-磷酸受体1(S1PR1)在瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用及其与背根神经节KCNQ2/3钾通道的关系.方法 取尾静脉置管成功的雄性SD大鼠48只,2～3月龄,体质量260～280 g,采用随机数字表法分为6组(n=8):对照组(C组)、S1PR1抑制剂组(FTY720)组(F组)、瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+S1PR1抑制剂(FTY720)组(RF组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组)和瑞芬太尼+切口痛+S1PR1抑制剂(FTY720)组(RIF组).C组静脉输注生理盐水0.1 ml·kg-1·min-1 60 min;F组在生理盐水注射前10 min鞘内注射FTY720 3 nmol,尾静脉输注生理盐水 0.1 ml·kg-1·min-1 60 min;R 组尾静脉输注瑞芬太尼 1.0 μg·kg-1·min-1 60 min;RF组静脉输注瑞芬太尼1.0μg·kg-1·min-1 60 min前10 min鞘内注射FTY720 3 nmol;RI组建立大鼠切口痛模型,尾静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg-1·min-1 60 min;RIF组瑞芬太尼输注前10 min鞘内注射FTY720 3 nmol,随后制备大鼠切口痛模型,同时尾静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg-1·min-1 60 min.于输注瑞芬太尼或生理盐水前24 h(T0)、停止输注瑞芬太尼或生理盐水后2、6、24和48 h(T1-4)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL).最后一次测定痛阈后处死大鼠,取L4-6节段背根神经节组织,分别采用Western blot法和实时定量PCR法测定背根神经节S1PR1、KCNQ2和KCNQ3及其mRNA的表达.结果 与C组比较,R组和RI组T1-4时MWT降低,TWL缩短,背根神经节S1PR1及其mRNA表达上调,KCNQ2和KCNQ3及其mRNA表达下调(P＜0.05),F组各指标差异无统计学意义(P＞0.05);与R组比较,RI组T1-4时MWT降低,TWL缩短,背根神经节S1PR1及其mRNA表达上调,KCNQ2和KCNQ3及其mRNA表达下调,RF组T1-4时MWT升高,TWL延长,背根神经节S1PR1表达下调,KCNQ2和KCNQ3表达上调(P＜0.05);与RI组比较,RIF组T1-4时MWT升高,TWL延长,背根神经节S1PR1及其mRNA表达下调,KCNQ2和KCNQ3及其mRNA表达上调(P＜0.05).结论 S1PR1参与了瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏形成的过程,与抑制背根神经节KCNQ2/3钾通道表达有关.

    鞘氨醇-1-磷酸受体瑞芬太尼痛觉过敏神经节,脊KCNQ钾通道

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    重度吸烟因素对复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛胃镜检查术量效关系的影响

    黄瑾张珈硕韩亚楠王晟昱...
    826-829页
    查看更多>>摘要：目的 评价重度吸烟因素对复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛胃镜检查术量效关系的影响.方法 本研究为前瞻性研究.选取保定市第一中心医院2023年10月到2024年2月择期行无痛胃镜检查术男性患者,年龄18～64岁,BMI 18～28 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据患者吸烟情况分为非吸烟组和重度吸烟组(吸烟指数＞400).静脉注射阿芬太尼5 μg/kg和环泊酚,待患者睫毛反射消失,下颌松弛后进行胃镜检查术.采用Dixon序贯法进行研究,环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量梯度为0.04 mg/kg;环泊酚的剂量根据上一例患者的阳性或阴性反应而增加或减少.阳性反应定义为:注射环泊酚3 min后改良警觉/镇静评分仍＞1分,或进镜时出现呛咳、吞咽、体动等影响操作的反应.采用probit法确定环泊酚用于无痛胃镜检查术的半数有效剂量(ED50)及其95％置信区间(CI).结果 非吸烟组最终纳入25例,重度吸烟组23例.非吸烟组ED50(95％CI)为0.205(0.159～0.244)mg/kg;重度吸烟组ED50(95％CI)为0.252(0.184～0.295)mg/kg.重度吸烟组ED50高于非吸烟组(u=390,P=0.009).结论 重度吸烟可减弱复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛胃镜检查术的镇静效力.

    吸烟环泊酚阿芬太尼胃镜检查剂量效应关系,药物

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    胃肠镜检查术麻醉的优化:TEAS联合丙泊酚中度镇静的效果

    徐剑寒张丽娜谭海玲袁莉...
    830-833页
    查看更多>>摘要：目的 评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合丙泊酚中度镇静(TEAS-丙泊酚平衡麻醉)用于胃肠镜检查术的优化效应.方法 本研究为随机单盲对照试验.选择青岛大学附属医院内镜诊疗中心2022年5-8月拟行胃肠镜检查术患者,年龄18～64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.采用区组随机分组法分为2组:常规麻醉组(C组)采用丙泊酚中度镇静复合芬太尼50 μg常规麻醉;TEAS-丙泊酚平衡麻醉组(TPB组)术前至术毕TEAS双侧内关、合谷和足三里穴位,联合丙泊酚中度镇静(改良警觉镇静评分为3分).观察麻醉有效性和安全性及转归相关各指标.结果 本研究招募66例患者,每组33例,两组麻醉失败率均为3％,均未见反流误吸发生.与C组相比,TPB组当日患者满意度、术中疼痛反应评分、术中不良反应(心动过速、高血压、呛咳和体动)的发生率、清醒时间、丙泊酚用量、术中知晓率及术后希望再次接受同样麻醉方式率的差异无统计学意义(P＞0.05);次日患者满意度升高(P＜0.05);术中呼吸抑制发生率、医师满意度、术后眩晕和恶心程度降低(P＜0.05);离院时间及恢复正常活动时间缩短(P＜0.05).结论 双侧内关、合谷和足三里TEAS联合丙泊酚中度镇静用于胃肠镜检查术不仅安全、有效,而且有利于患者术后转归,其效果优于丙泊酚复合芬太尼常规麻醉.

    麻醉,全身经皮神经电刺激二异丙酚清醒镇静内窥镜检查,胃肠道

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    筋膜下与筋膜外前路腰方肌阻滞效果的比较

    吴进周晓峰秦奕帆佘慧钰...
    834-838页
    查看更多>>摘要：目的 比较筋膜下和筋膜外前路腰方肌阻滞(AQLB)的效果.方法 试验Ⅰ本试验为回顾性研究.在江苏大学附属医院的影像归档与通信系统中,收集2023年1月至12月行腹部CT检查患者的图像,随机选择成年患者100例,无肌肉骨骼疾患以及胸腰椎手术史,观察L4水平腰方肌(QLM)和腰大肌(PMM)的解剖位置关系.试验Ⅱ本试验为前瞻性研究.选择江苏大学附属医院2024年1月至2月择期单侧AQLB下腹部手术男性患者20例,年龄18～65岁,体质量指数18～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用电脑产生的随机数字将患者分成筋膜下组和筋膜外组,每组10例(每组左侧和右侧各5例).采用0.375％罗哌卡因30 ml行AQLB:筋膜下组注射点位于L4水平QLM筋膜与胸腰筋膜前层(ATLF)之间,筋膜外组注射点位于L4水平PMM筋膜下.以体表标志线将阻滞侧躯体划分为15个区域,于阻滞后40 min时测定各区域皮肤感觉阻滞阳性情况及皮节感觉消失情况.于阻滞后40 min和术后1 h时采用改良Bromage评分评估下肢运动阻滞情况.结果 试验Ⅰ在L4水平,1例(1％)患者双侧QLM与PMM均接触,1例(1％)患者左侧QLM与PMM接触,其余98例(98％)患者QLM均与PMM分离.试验Ⅱ筋膜下组3、5、6、8区的阳性率以及T7-12皮节感觉消失率均高于筋膜外组(P＜0.05).筋膜外组阻滞后40 min时1例患者阻滞侧改良Bromage评分为1分,其余时点2组均为0分.结论 绝大部分患者L4水平QLM和PMM分离,筋膜下AQLB的中下腹阻滞效果优于筋膜外AQLB,且无运动阻滞.

    腰肌神经传导阻滞筋膜

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    环泊酚用于老年患者椎管内麻醉辅助镇静的药效学

    李波岳维田彦东熊明兴...
    839-842页
    查看更多>>摘要：目的 确定环泊酚用于老年患者椎管内麻醉辅助镇静的药效学.方法 本研究为前瞻性研究.选择山西医科大学第二医院2023年6月至9月椎管内麻醉下行择期膝关节置换术患者.年龄≥65岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.椎管内麻醉完成后,静脉泵注环泊酚,负荷剂量0.05 mg/kg(给药时间约4 min).采用序贯法确定维持剂量,初始维持剂量为0.2 mg·kg-1·h-1,剂量梯度为0.02 mg·kg-1·h-1.镇静满意则下一例患者环泊酚给药剂量下降一级;镇静不满意,下一例患者环泊酚给药剂量上升一级,发生8次转折后结束试验.记录给药及苏醒期间不良反应发生情况.采用probit概率回归法计算环泊酚的半数有效剂量(ED50)、95％有效剂量(ED95)及其95％可信区间(CI).结果 共纳入35例患者.环泊酚用于老年患者椎管内麻醉辅助镇静的ED50为 0.246 mg·kg-1 h-1(95％CI 0.217～0.300 mg·kg-1·h-1),ED95为 0.325 mg·kg-1·h-1(95％CI 0.284～0.771 mg·kg-1·h-1).环泊酚给药期间,发生心动过缓4例(11％)、低血压2例(6％)、低氧血症2例(6％),经处理后均改善;均未见注射痛、异常肢体运动、苏醒期躁动、头晕、头痛、恶心呕吐、术后谵妄发生.结论 环泊酚用于椎管内麻醉老年患者辅助镇静的ED50为 0.246 mg·kg-1·h-1,ED95为0.325 mg·kg-1·h-1.

    环泊酚老年人麻醉,脊椎清醒镇静剂量效应关系,药物

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    电针对肝部分切除术后小鼠肝再生的影响及Notch信号通路在其中的作用

    喻美露张赛亚陈思琪王芬...
    843-849页
    查看更多>>摘要：目的 评价电针对肝部分切除术后小鼠肝再生的影响及Notch信号通路在其中的作用.方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠36只,6周龄,体质量20～22 g.采用随机数字表法分为6组(n=6):假手术组(S组)、肝部分切除术组(PH组)、非穴位电针+肝部分切除术组(NPH组)、肝部分切除术+Fli-06组(PH+F组)、穴位电针+肝部分切除术组(EPH组)和穴位电针+肝部分切除术+Fli-06组(EPH+F组).除S组以外,其余组小鼠均接受肝部分切除术;PH+F组和EPH+F组术前2 d开始腹腔注射Fli-06 4.8 mg/kg,1次/d,直至小鼠处死,其余组注射等体积0.9％氯化钠溶液;EPH组术后即刻开始电针刺激,选择双侧足三里穴,连续波,频率2 Hz,强度1 mA,以后肢出现轻微颤动为度,每次15 min,1次/d,连续3 d.肝部分切除术后第2天时麻醉小鼠,眼球取血样,采用全自动生化分析仪测定血清ALT和AST浓度,EUSA法测定表皮生长因子(EGF)和肝细胞生长因子(HGF)浓度.随后处死小鼠取肝组织,计算肝质量/体质量比,免疫组织化学染色法检测肝脏Ki-67表达;Western blot法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、G1/S-物异性同期蛋白-D1(CCND1)、Notch胞内结构域(NICD)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达;RT-PCR法检测Notch1、锯齿状典型Notch配体1(Jagged1)和Hes家族bHLH转录因子1(Hes1)mRNA表达.结果 与S组比较,PH组血清ALT、AST、EGF和HGF浓度升高,肝脏 Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA 表达和 Ki-67、PCNA、CCND1、NICD 表达上调(P＜0.05 或0.01);与PH组比较,EPH组肝质量/体质量比、血清EGF和HGF浓度升高,血清ALT和AST浓度降低,肝脏 Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA 表达和 Ki-67、PCNA、CCND1、NICD、HIF-1α 表达上调,PH+F 组肝质量/体质量比、血清HGF浓度降低,血清ALT和AST浓度升高,肝脏Jagged1、Hes1 mRNA和Ki-67、PCNA、CCND1、NICD、HIF-1α表达下调(P＜0.05或0.01);与EPH组比较,EPH+F组肝质量/体质量比、血清EGF和HGF浓度降低,血清ALT和AST浓度升高,肝脏Notch 1、Jagged 1、Hes 1 mRNA和Ki-67、PCNA、CCND1、NICD和HIF-1α表达下调(P＜0.05或0.01).结论 电针足三里穴促进肝部分切除术后小鼠肝再生,其机制可能与激活Notch信号通路有关.

    电针肝切除术肝再生Notch

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    《中华麻醉学杂志》第十二届编委会常务编委名单

    《中华麻醉学杂志》编辑委员会
    849页
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    《中华麻醉学杂志》第十二届编委会编委名单

    中华医学会
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    我国分娩镇痛相关网络科普教育资料现状分析

    杨丽娜王小杰芮燕张永谦...
    850-855页
    查看更多>>摘要：目的 分析我国分娩镇痛相关网络科普教育资料现状.方法 根据搜索引擎用户习惯,检索并筛选分娩镇痛相关资料.由3位麻醉科医师对内容覆盖率、准确率进行评价,利用中文版患者教育资料印刷品评估工具(C-PEMAT-P)从医学文本角度对可理解性及可操作性进行主观评估.采用组内相关系数(ICC)法对3位麻醉科医师的评价结果进行一致性分析.采用机器学习联合ChatGPT-4.0方法建立中文可读性分级模型,从中文文本角度对纳入资料的阅读难易程度进行客观评估.结果 共检索到97篇网页资料,共21篇资料纳入研究.分娩镇痛禁忌证的内容覆盖率仅62％(13/21);准确率在90％以上的网页资料构成比为71％(15/21);易于理解的网页资料构成比为81％(17/21),具有指导意义的网页资料构成比为5％(1/21).对于内容覆盖率、准确率、可理解性及可操作性一致性评价的ICC值分别为0.975、0.833、0.758和0.773(P＜0.001).适合义务教育水平(可读性评分2分)读者的网页资料构成比为5％(1/21),适合高中及以上教育水平(可读性评分为3分)读者的网页资料构成比为43％(9/21).结论 我国分娩镇痛相关网络科普教育资料数量多,但质量有待提高.未来应开展"麻醉学+语言学"合作模式,为患者提供内容更全面、准确更高、更适合孕妇理解的科普教育资料.

    镇痛,产科互联网使用科普信息质量

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